Зачем направляют к фтизиатру?

ОБЪЯВЛЕНИЕ

Уважаемые пациенты и посетители сайта!

Администрация БУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер» информирует, что в связи с эпидемиологической ситуацией по коронавирусной инфекции вводится запрет на посещение больных в стационаре и ограничение на плановые посещения на амбулаторном приеме.

На основании Распоряжения Губернатора Омской области А.Л. Буркова от 24.03.2020 г. администрацией БУЗОО «КПТД» ограничен личный прием граждан.

В то же время Вы можете обратиться в БУЗОО «КПТД» с письменным заявлением или по телефонам, указанным на сайте, а также на телефон «горячей линии» БУЗОО «КПТД» в дневное время – 8(3812) 42-44-83,

В целях противодействия распространению коронавирусной инфекции администрация БУЗОО «КПТД» рекомендует соблюдать правила личной гигиены и иные меры профилактики, направленные на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции «Covid-19».

Администрация БУЗОО «КПТД» обращается к родственникам пациентов с просьбой временно прекратить контакты и не настаивать на встречах с целью предотвращения двойного заражения и отягощения течения основного заболевания. Только понимание и совместная забота поможет нам в данной ситуации.

Заботьтесь о своем здоровье, берегите себя и своих близких!

С уважением,

Главный врач БУЗОО «КПТД»

М.П. Татаринцева

Порядок направления детей и подростков

на прием к участковому врачу — фтизиатру (далее — фтизиатр)

врачами-педиатрами (педиатрических участков, образовательных учреждений)

После оценки результатов реакции Манту (Диаскинтеста), проводимой в рамках массовой иммунодиагностики — скрининга на туберкулез следует руководствоваться следующим (основание – п. 5.2., раздел V, приложение № 4, № 2приказа Минздрава России от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» и п. 4.14., раздел IV Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»):

  1. Показания и сроки направления детей и подростков на консультацию к врачу-фтизиатру участковому в противотуберкулезный диспансер (кабинет ЦРБ):

1.1. В течение 6 дней с момента (3-х дней с момента оценки результата!) постановки пробы Манту (основание – п. 5.6.- раздел V, п. 6.7.- раздел VI Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза») направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей и подростков:

— с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

— с длительно сохраняющейся до возраста 4-х и более лет жизни положительной реакции на туберкулин («поствакцинальная аллергия»);

— с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);

— с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более;

— увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;

— с выраженной чувствительностью к туберкулину (инфильтрат размером 15-16мм);

— с гиперергической реакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более;

— при везикуло-некротической реакции и лимфангите независимо от размера папулы;

— при размерах папулы 5 мм и более после проведения пробы Манту в 1 год при отсутствии рубчика после вакцинации против туберкулеза;

-с размерами папулы 12 мм и более после проведения пробы Манту в 1 год при размерах рубчика менее 5 мм после вакцинации против туберкулеза.

Детей до 3-х лет включительно с подозрением на поствакцинальную аллергию консультируются фтизиатром на консультативном приеме в территориальной детской поликлинике (по графику его работы в детской поликлинике).

1.2. В течение 6 дней с момента (3-х дней с момента оценки результата!) постановки пробы Диаскинтест (основание – п. 5.6.- раздел V, п. 6.7.- раздел VI Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза») направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей и подростков:

— с сомнительной и положительной реакцией —

Категория реакции Критерии оценки
Отрицательная Полное отсутствие инфильтрата и гиперемии или наличие «уколочной реакции» до 2 мм.
Сомнительная Наличие гиперемии без инфильтрата.
Положительная Наличие инфильтрата (папулы) любого размера.
Слабо выраженная Размер инфильтрата до 5 мм.
Умеренно

выраженная

Размер инфильтрата от 5 до 9 мм.
Выраженная Размер инфильтрата от 10 до 14 мм.
Гиперергическая Размер инфильтрата 15 мм и более; везикулонекротические изменения; и (или) лимфангоит, лимфаденит, независимо от размера инфильтрата.
  1. Дети, направляемые к врачу-фтизиатру участковому детскому, должны иметь при себе сведения (шаблон направления прилагается):

— о вакцинации (ревакцинации БЦЖ) с указанием размера поствакцинального рубчика в возрасте 12 мес.;

— о результатах проб Манту (Диаскинтеста) по годам;

— о контакте с больным туберкулезом (наличие в окружении: кашляющих лиц; случая смерти от легочного заболевания; пожилых людей с остаточными посттуберкулезными изменениями; освобожденных из УФСИН; страдающих алкоголизмом, наркоманией; проживающих временно в семье. Семья полная, совместно проживают бабушка, дедушка, тетя, дядя и др.);

— о флюорографическом обследовании лиц с 15 лет из окружения ребенка (во внеочередном порядке профилактический медицинский осмотр на туберкулез проходят лица из окружения (включая бабушек, дедушек, независимо от места проживания) детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину («виражных» детей), если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев);

— о перенесенных хронических и аллергических заболеваниях;

— о предыдущих обследованиях у фтизиатра;

— данные клинико-лабораторного обследования (общий анализ крови и мочи, кал и соскоб на глистов и простейшие);

— при наличии сопутствующей патологии указать диагнозы.

Шаблон направления:

УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!

  1. В случае невозможности законных представителей (мать, отец, опекун, приемные родители) сопровождать своего ребенка в больницу, представлять его интересы при оказании ему медицинской помощи (ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан РФ») в обязательном порядке оформляется доверенность на родственника или иное лицо (бабушка, дедушка, няня и пр.), сопровождающее ребенка.
  2. Родитель оформляет доверенность в любой нотариальной конторе.
  3. Родитель скачивает и заполняет собственноручно, разборчиво бланк доверенности.
  4. При посещении медицинского учреждения доверенное лицо должно иметь при себе:
  • документ, удостоверяющий личность (паспорт);
  • подлинник доверенности;
  • копию доверенности (предоставляется 1 раз при первом посещении);
  • копию паспорта родителя;

Копия доверенности прикладывается к истории ребенка, а подлинник доверенности предъявляется доверенным лицом каждый раз при посещении медицинского учреждения.

Образец доверенности

Заведующий филиалом ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» по ЮЗАО (далее филиал по ЮЗАО) — Мохирева Людмила Викентьевна, врач-фтизиатр высшей категории, заслуженный врач ЧР, доктор медицинских наук.
Часы работы: понедельник-пятница, с 09-00 до 17-00
Часы приема населения: среда, с 14-00 до 17-00
Приемная заведующего филиалом по ЮЗАО, телефон: +7-499-120-41-09
Адрес электронной почты: cbt-uzao4@zdrav.mos.ru
Заместитель заведующего филиалом по ЮЗАО по клинико-экспертной работе – Леонтьев Вячеслав Валерьевич, кандидат медицинских наук. Часы работы: понедельник-пятница, с 09-00 до 17-00
Телефон: +7-499-120-51-10
Заместитель заведующего филиалом по ЮЗАО по медицинской части — Солдатенко Андрей Валентинович, врач-фтизиатр первой категории. Часы работы: понедельник-пятница, с 09-00 до 17-00
Телефон: +7-499-120-50-13
И.о. заведующего диспансерным фтизиатрическим отделением № 1 – Абдулхаев Валентинн Валентинович, врач-фтизиатр высшей категории. Часы работы: четные дни, с 09-00 до 15-00; нечетные дни, с 13-00 до 19-00
Телефон: +7- 499-128-69-32
Заведующий диспансерным фтизиатрическим отделением № 2 – Добродомова Светлана Ивановна, врач-фтизиатр высшей категории. Часы работы: нечетные дни, с 09-00 до 14-00; четные дни, с 14-00 до 19-00
Телефон: +7- 499-128-69-32
Заведующий диспансерным фтизиатрическим отделением № 3 (детское) — Белякова Галина Ивановна, врач-фтизиатр высшей категории. Часы работы: нечетные дни, с 14-00 до 20-00; четные дни, с 8-00 до 14-00
Телефон: +7-499-120-33-50
Заведующий диспансерным фтизиатрическим отделением № 7 (ТиНАО) – Чуркин Генрих Алексеевич, врач-фтизиатр. Часы работы: понедельник, вторник, среда, пятница с 8-00 до 14-00; четверг, с 14-00 до 20-00
Телефон: +7-499-176-03-87
Заведующий туберкулезным легочным отделением на 80 туберкулезных коек – Капунина Ольга Исмаиловна, врач – фтизиатр высшей категории. Часы работы: понедельник-пятница, с 09-00 до 14-00
Часы приема родственников пациентов: ежедневно, с 13-00 до 14-00
Телефон: +7-499-120-20-59
Заведующий отделением лучевой диагностики № 1 — Перевезенцева Елена Олеговна, врач-рентгенолог высшей категории. Часы работы: понедельник – пятница, с 08-00 до 17-00
Телефон: +7-499-128-47-59
Телефоны:
Регистратура № 1 (взрослая), телефон: +7-499-120-92-83
Регистратура № 1 (детская), телефон: +7-499-120-33-50
Факс: +7-499-128-33-45
Адрес электронной почты: cbt-uzao4@zdrav.mos.ru
Часы работы филиала:
Понедельник — пятница, с 08-00 до 20-00
Суббота, с 09-00 до 16-00
В филиале ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» по ЮЗАО при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской статистике, организации сестринского дела, рентгенологии, сестринскому делу, эпидемиологии; при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской статистике, организации здравоохранения и общественному здоровью, рентгенологии, стоматологии терапевтической, ультразвуковой диагностике, урологии, физиотерапии, фтизиатрии, функциональной диагностике. При оказании специализированной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: сестринскому делу, ультразвуковой диагностике, фтизиатрии; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: организации здравоохранения и общественному здоровью, рентгенологии, сестринскому делу, ультразвуковой диагностике, фтизиатрии. При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских освидетельствований: медицинскому освидетельствованию на наличие инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа иностранных граждан и лицам без гражданства в выдаче либо аннулировании разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации; при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности.

Условия приема:
Обслуживаются взрослое, подростковое и детское население районов ЮЗАО г. Москвы — Черемушки, Зюзино, Академический, Котловка, Северное и Южное Бутово, Ломоносовский, Гагаринский; Троицкого и Новомосковского административных округов.
Консультативный прием взрослого населения Троицкого округа проводится по адресу: г. Москва, г. Троицк, ул. Центральная, д.6
Часы работы кабинета: понедельник-пятница, с 08-00 до 17-30
Работа кабинетов филиала (г. Москва, Севастопольский проспект, д. 26)
• Кабинет рентгеновской диагностики для взрослого населения,
часы работы: с понедельника по пятницу, с 08-00 до 19-30 (с 13-00 до 14-00 — технический перерыв);
суббота, с 09-00 до 16-00;
• Кабинет рентгеновской диагностики для детского и подросткового населения,
часы работы: с понедельника по пятницу, с 08-00 до 19-30 (с 13-00 до 14-00 — технический перерыв);
суббота, с 09-00 до 16-00;
• Передвижной флюорографический кабинет,
часы работы: с понедельника по пятницу, с 09-00 до 18:00;
• Кабинет ультразвуковой диагностики,
часы работы: с понедельника по пятницу, с 08-00 до 14:00;
• Кабинет внелегочного туберкулеза,
часы работы: нечетные дни, с 09-00 до 14-00; четные дни, с 14-00 до 19-00;
• Стоматологический кабинет № 1,
часы работы: с понедельника по пятницу, с 08-00 до 14-00;
• Урологический кабинет,
часы работы: понедельник, вторник, среда, пятница, с 15-30 до 17-00; четверг, с 09-00 до 16-30;
• Кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией № 1, часы работы: нечетные дни, с 08-00 до 14-00; четные дни, с 14-00 до 20-00;
• Физиотерапевтический кабинет № 1,
часы работы: с понедельника по пятницу, с 08-00 до 14-00;
• Кабинет функциональной диагностики № 1,
часы работы: с понедельника по пятницу, с 08-00 до 14-00;
• Процедурный кабинет № 1,
часы работы: с понедельника по пятницу, с 08-00 до 19-00,
суббота, с 09-00 до 16-00;
• Кабинет сбора мокроты № 1,
часы работы: с понедельника по пятницу с 08-00 до 15-00;
Список функционирующих отделений и кабинетов:
• 4 диспансерных фтизиатрических отделения (3 взрослых и 1 детское);
• 1 туберкулезное легочное отделение – круглосуточного и дневного пребывания (на 80 и 15 коек);
• кабинет функциональной диагностики;
• кабинет физиотерапии;
• стоматологический кабинет;
• отделение лучевой диагностики (кабинеты рентгеновской диагностики, передвижной флюорографический кабинет, кабинет ультразвуковой диагностики)
• урологический кабинет;
• кабинет внелегочного туберкулеза;
• кабинет противотуберкулезной помощи больным ВИЧ-инфекцией.
Методы исследования и диагностики:
• рентгенологические, ультразвуковые исследования органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза, молочной и щитовидной желез.
• функциональные методы обследования
Научная база:
ФГАОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, кафедра фтизиатрии лечебного факультета.
Правила внутреннего распорядка:
1. Все пациенты поступают в филиал по ЮЗАО через приемное отделение и направляются в соответствующее отделение после врачебного осмотра и санитарной обработки.
2. Верхняя одежда и обувь сдаются при поступлении под расписку дежурной сестре приемного отделения, а деньги и ценные вещи — старшей медсестре туберкулезного легочного отделения и хранятся в сейфе стационара.
3. Пациенты, находящиеся на лечении в туберкулезном легочном отделении филиала по ЮЗАО круглосуточного и дневного пребывания, обязаны:
3.1. соблюдать установленный руководством филиала режим (пробуждение, утренние гигиенические процедуры, завтрак, обед, полдник, ужин, сон), не нарушать тишины в палатах и коридорах в часы измерения температуры, обхода врача; в часы дневного отдыха находиться в палатах; точно выполнять назначения врача и принимать лекарства в присутствии персонала; после 22-00 часов пациенты должны находиться в кровати; просмотр телевизора, использование персонального ЭВМ, использование верхнего света, хождение или сидение в палатах категорически воспрещается;
3.2. носить маску при нахождении в помещениях филиала (за исключением своей палаты круглосуточного пребывания), во время врачебного обхода, при проведении медицинским персоналом осмотра, манипуляций в палате, во время проведения лечебных и диагностических процедур;
3.3. закрывать двери при входе и выходе из отделения, перемещаться по корпусу только для выполнения назначений, приема пищи в столовой; категорически запрещается посещение других палат и отделений;
3.4. во время прогулок (с 11.00 до 13.00 и с 17.00 до 19.00) находиться только на отведенной территории филиала;
3.5. принимать от посетителей (родственников и знакомых) только разрешенные продукты питания (список разрешенных и запрещенных для передачи продуктов питания вывешивается на холодильниках, в палатах, видных местах в приемной для посетителей и отделениях);
3.6. в холодильниках хранить полученные во время передач продукты в отдельном пакете, с указанием на нем ФИО пациента; хранение продуктов в прикроватных столиках воспрещается, за исключением фруктов, конфет и печенья в закрытых коробках;
3.7. поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях; если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку и прикроватный столик; ничего не хранить под подушками и матрацем, на прикроватных столиках, обеденных столах и на шкафах в палатах, верхнюю одежду хранить в раздевалке для пациентов;
3.8. бережно обращаться с оборудованием и инвентарем; соблюдать правила пожарной безопасности в помещениях филиала и на прилегающей территории филиала: запрещается использование электроприборов, приготовление пищи, разведение костров на территории учреждения, использование пиротехнических изделий.
4. Во время пребывания в туберкулезном легочном отделении филиала по ЮЗАО круглосуточного и дневного пребывания пациентам воспрещается:
4.1. отлучаться из отделения, посещать пациентов других отделений и соседние палаты;
4.2. запрещается курить, играть в карты и другие азартные игры, хранить и употреблять спиртные напитки, наркотические средства и психотропные вещества, иметь при себе холодное и огнестрельное оружие;
4.3. лежать или сидеть на койках в уличной одежде и обуви, использовать личное постельное белье, пользоваться бельем и подушками свободных коек в палатах, сидеть на койках соседей по палате; бросать марлю, вату, другие гигиенические средства, окурки и прочее в унитазы и раковины, ставить ноги и сидеть на подоконниках, батареях, высовываться и переговариваться через окна;
5. При наличии претензии, недовольств и неудовлетворенности взаимоотношениями с другими пациентами, пациенты имеют право обратиться к лечащему или дежурному врачам, заведующему отделением, старшей медицинской сестре, не вступая в какие-либо споры и пререкания между собой. Пациенты могут обращаться с жалобами, претензиями, заявлениями и предложениями на официальный сайт ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» и вышестоящих организаций, изложить письменно в жалобной книге, которая хранится у старшей медицинской сестры туберкулезного легочного отделения, оформить письменное обращение и разместить в ящике для жалоб и предложений. Заявления и предложения будут рассматриваться руководством филиала немедленно.
6. Время открытия ворот и центрального входа филиала с 15 мая по 15 октября — с 5.30 до 21.00, с 15 октября по 15 мая — с 05.30 до 20.00.
7. Посещения родственниками допускаются в дни и часы, установленные правилами приема посетителей, утвержденных директором ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ» – ежедневно с 16.00 до 19.00, в выходные и праздничные дни с 11.00 до 13.00 и с 16.00 до 19.00. Проход родственников в отделения запрещен. Посещения в дни и часы, не оговоренные в правилах приема посетителей, и проход в отделения (в маске, халате, бахилах) допускаются лишь в случаях тяжелого состояния пациентов, согласно ежедневно утвержденным заведующим филиалом спискам и только с разрешения заведующего туберкулезным легочным отделением или дежурного врача. Дети до 16 лет на территорию филиала, где нет детских подразделений, не допускаются.
8. Пациенты, находящиеся на длительном лечении по поводу туберкулеза, при прекращении бактериовыделения, по согласованию с заведующим отделением могут быть отпущены в трехдневный лечебный отпуск на основании заявления пациента, по решению врачебной комиссии.
9. За грубые и систематические нарушения правил внутреннего распорядка и распоряжений руководства филиалом, влекущие за собой ущерб для собственного здоровья или вред для других, самовольный уход пациенты подлежат выписке из филиала по решению врачебной комиссии.
О правилах записи на первичный прием/консультацию/обследование:
Предварительная запись на прием к врачам-специалистам филиала по ЮЗАО осуществляется по телефону или лично через регистратуру. Вся информация о часах приема врачей и узких специалистов находятся на информационных стендах возле регистратуры филиала.

«Да, бывает, что после проведения пробы Манту или Диаскинтеста происходит «вираж» пробы, то есть размер папулы по сравнению с предыдущими пробами значительно увеличивается. Педиатр по результатам пробы не может сделать заключение, что это, – аллергическая реакция, инфицированность туберкулёзом (не является заболеванием) или заболевание. Поэтому врач направляет ребёнка к фтизиатру, чтобы тот провёл все необходимые обследования и либо поставил диагноз, либо выдал заключение о том, что данных о заболевании туберкулёзом нет, – отвечает зам. начальника эпидотдела Управления Роспотребнадзора Татьяна Шутова. – Родители должны принести заключение фтизиатра в школу в течение месяца. Если его нет, то по закону директор должен отстранить ребёнка от посещения детского учреждения и предоставить ему другую форму обучения. Это делают для того, чтобы ребёнок не стал источником инфицирования для других детей (при отсутствии справки в школе не могут быть уверены в том, что заболевания у ученика нет). Так что к врачу всё-таки нужно идти. Бывает, что родители вообще отказываются ставить ребёнку пробы Манту и Диаскинтест, и в этом случае директор должен отстранить ребёнка от посещения детского учреждения, не дожидаясь месяца. С такими родителями медики работают индивидуально, предлагая им перечень исследований. В этом случае есть другие варианты диагностики – например, можно сдать анализ крови. Но надо понимать, что в ОМС такой метод диагностики не входит, поэтому родители должны провести это исследование за свой счёт».

Показания для направления на консультацию к фтизиатру

С целью раннего выявления туберкулеза у детей ежегодно проводится массовая иммунодиагностика:

• постановка пробы Манту с 2 ТЕ всем вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста до 7 лет (включительно) и ДСТ с 8 до 14 лет (включительно);

• подросткам от 15 лет до 17 лет (включительно) проводится ДСТ или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки. (Распоряжение № 1254 от 13.10.2017г.

» Об оказании противотуберкулезной помощи несовершеннолетним в Удмуртской Республике»)

С момента постановки иммунологических проб в течение 6 дней направляют к фтизиатру детей и подростков:

— с впервые положительной реакцией, не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;

— со стойко (4 года) сохраняющейся реакцией с инфильтратом 12мм и более;

— с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей – увеличение инфильтрата на 6мм и более или увеличение инфильтрата менее чем на 6мм, но с образованием инфильтрата 12мм и более;

— с гиперреакцией на туберкулин – инфильтрат 17мм и более или меньших размеров, но везикуло — некротического характера;

— с сомнительными и положит ДСТ;

— с изменениями на ФЛГ ( в течение 3-х дней)

Согласно клинических рекомендаций «Выявление и диагностика туберкулеза у детей поступающих и обучающихся в образовательных организациях» от 07.03.2017г. существуют альтернативные методы диагностики туберкулеза: T-SPOT или рентгенологическое обследование органов грудной клетки.

Основаниями для оформления врачом-фтизиатром справки или медицинского заключения являются:

• результаты скринингового обследования на туберкулез (Р. Манту с 2ТЕ);

• результаты альтернативных методов обследования;

• результаты ФЛГ — обследования окружения ребенка давностью не более 6 мес.;

• данные лучевых методов исследования ОГК;

• данные о контакте с больным туберкулезом;

• отсутствие или наличие у ребенка жалоб или симптомов, подозрительных на туберкулез.

Если Вас направили к фтизиатру и в направлении вместо диагноза написано «отказ от Манту п.5.7 СП» не стоит его брать, требуйте направление по форме 057/у-04. Пусть направляют как положено!

Вот выдержка из приказа Минздрава РФ: «При направлении на плановую консультацию к узким специалистам пациенту необходимо иметь направление по форме № 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию», утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг». Направление должно быть оформлено соответствующим образом с четким указанием цели консультации (уточнения диагноза, дообследование), за подписью главного врача (заместителя) детской больницы (поликлиники) или заведующего детской консультацией или районного педиатра. Направление должно быть заверено печатью лечебного учреждения.»

Пояснение: Пункт 5.7 относится к детям,чьи родители дали согласие на противотуберкулёзную помощь, к детям,чьи родители написали отказ от ПТП должен применяться 3 раздел СанПина! Если по этому разделу у ребенка не выявлено никаких признаков и он не подходит ни под одну категорию детей,кому обязательно нужно обследование(контакт с больным туберкулезом,мигранты,дети из неблагополучных семей), то родители ребёнка имеют полное право отказаться от посещения фтизиатра.Медицинская помощь в нашем государстве оказывается только с согласия гражданина!

admin