Ятрогенные преступления, что это?

УДК 343.265 ББК 67

DOI 10.24411/2073-3313-2018-10280

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЯТРОГЕННЫХ ПРЕСТУПЛЕНИЙ

Юлия Андреевна ЧЕРНЫШЕВА, доцент кафедры уголовного процесса и криминалистики Елецкого государственного университета имени И. А. Бунина, кандидат юридических наук E-mail: lavytrans@mail.ru

Научная специальность: 12.00.08 — уголовное право и криминология;

уголовно-исполнительное право

Аннотация. Статья посвящена исследованию понятия ятрогенных преступлений. Ятрогенными признаются общественно опасные деяния медицинского персонала, влекущие причинение вреда жизни и здоровью пациента. Подобного рода деяния характеризуются высокой степенью латентности.

Ключевые слова: ятрогенные преступления, ненадлежащие исполнение медицинского персонала своих профессиональных обязанностей, ятрогении, «болезни слова», медицинская помощь.

Использование в современной медицине лечебно-диагностической аппаратуры и средств интенсивной терапии не только привело к небыталым ранее возможностям в диагностике и лечении болезней, но и спровоцировало увеличение нежелательныж и неблагоприятный последствий врачебныж действий, именуе-мыж ятрогениями (от греч.: Ыго8 — врач и §еппао — создавать). Волна ятрогений захлестнула мир1.

Ятрогенным преступлением принято считать умышленное или неосторожное общественно опасное деяние медицинских работников, которое нарушает главные условия и принципы оказания медицинской помощи, установленные Конституцией РФ и другими законодательными актами, совершаемое при выполнении служебных или профессиональных обязанностей и угрожающее здоровью или причиняющее вред жизни, здоровью и иным законным правам и интересам больного2.

Данный вид преступлений характеризуется высокой степенью латентности и корпоративной солидарностью медицинский работников.

Ученые выделяют ряд классификаций ятро-гении, и основным в построении их выступает причинный фактор, патоген3.

Психогенные ятрогении могут проявляться в форме психозов, неврозов, истерий, фобий, депрессий, чувства тревоги, депрессивных расстройств. Они могут вызываться неосторожными или неправильно понятыми высказываниями медицинского работника о состоянии здоровья больного, ознакомлением со своей историей болезни и медицинской литературой, прослушиванием публичных лекций по телевидению. Это так называемые «болезни слова»4.

Чтобы с правовой точки зрения правильно оценить действия врача, нужно принять во внимание тот факт, что возможности его при выполнении служебных обязанностей могут быть ограничены объективными условиями:

■ возможностями отечественной медицины;

■ тяжестью патологии;

■ своевременностью обращения больного за

медицинской помощью;

■ уровнем материально-технической и кадровой обеспеченности лечебного заведения и т.д.5.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что ятрогенными являются общественно опасные деяния медицинского персонала, влекущие за собой причинение вреда жизни или здоровью пациента.

Как правило, подобного рода деяния характеризуются высокой степенью латентности.

1 Пристанское В.Д. Особенности расследования ятроген-ных преступлений, совершаемых при оказании медицинской помощи: Учеб. пособие. СПб.: Санкт-Петербургский юрид. ин-т Генеральной прокуратуры РФ, 2007. С. 5—7.

3 Красилъникое А.П. Проблема безопасности медицинской помощи // Неблагоприятные эффекты современных методов лечения. Минск, 1993. С. 14.

4 Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и постятро-генные заболевания. М., 1977. С. 53.

Библиографический список

1. Красилъникое А.П. Проблема безопасности медицинской помощи // Неблагоприятные эффекты современных методов лечения. Минск, 1993.

2. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и постятрогенные заболевания. М., 1977. 112 с.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

3. Пристанское В.Д. Криминалистическая теория расследования ятрогенных преступлений, совершаемых при оказании медицинской помощи: Монография, СПб., 2007. 357 с.

4. Пристанское В.Д. Особенности расследования ятрогенных преступлений, совершаемых при оказании медицинской помощи: Учеб. пособие. СПб.: Санкт-Петербургский юрид. ин-т Генеральной прокуратуры РФ, 2007. 60 с.

ИЗДАТЕЛЬСТВО «ЮНИТИ-ДАНА» ПРЕДСТАВЛЯЕТ

Московская академия Следственного комитета Российской Федерации

История

государства и права России

Киевская и Удельная Русь (IX—XV вв.)

Хрестоматия охватывает период развития Древнерусского государства от его возникновения до XV в. включительно. Представлены важнейшие документы, а также относящиеся к этому периоду извлечения из книг известных ученых (историков, юристов) по истории русской государственности и праву.

Для студентов, аспирантов, преподавателей и всех, кто интересуется историей возникновения и развития отечественного государства и права.

Подбор документов осуществлен в соответствии с программой по истории государства и права России для юридических факультетов вузов.

ЗАКОН И ПРАВО • 12-2018

В эту статью нужно добавить как можно больше трупов и ядов.
Также сюда можно добавить интересные факты, картинки и прочие кошерные вещи.

Сначала суть была такова

«

Рука незрячего врача страшней десницы палача

«
— Чёрная пешка

Врачи-убийцы (Врачи-вредители, Врачи-палачи, Убийцы в Белых Халатах, Помощники Смерти) — доктора, чьи пациенты так или иначе принимают ислам несколько преждевременно. Собственно, этот термин имеет аж несколько трактовок:

  • Врачи, в своих увлечениях пренебрегающие принципом primum non nocere. Особо почитаемы Йозеф Менгеле и Ганнибал Лектер.
  • Доктор Смерть и другие сторонники эвтаназии.
  • Собственно те, которые всё правильно делали, но были несправедливо обвинены кровавой гэбней в 1953 году, ипохондриками, конкурентами или прогрессивной общественностью. Именно оттуда выражение и пошло в народ, во многом благодаря авторитетности форсеров.
  • В настоящее время применяется также к врачам-распиздяям, работающим по системе «похуй».

Психическая атака

Именно таков ЛЮБОЙ дантист глазами большинства дентофобов

Достаточно давно известна ятрофобия — то есть боязнь врачей и вообще любых людей в белых халатах, включая безобидных санитарок морга. Фобия эта — составная, и включает в себя:

— эргазиофобия — боязнь врачей-хирургов; — дентофобия, она же одонтофобия — боязнь зубных врачей; — психофобия — боязнь душевных заболеваний и душевнобольных, а то и вообще наличия души в бренной тушке анонимуса; — фармакофобия — боязнь принимать лекарства; — томофобия — боязнь хирургических операций; — нозокомефобия — боязнь больниц; — опиофобия — боязнь прописывать болеутоляющую наркоту из-за неиллюзорной возможности загреметь всерьёз и надолго.

Откуда такая нелюбовь к спасителям жизни человеческой — не совсем ясно. Зарубежные психоаналитики связывают возникновение враждебности к медикам с ранней детской анальной травмой. Но ещё пару столетий тому назад даже простые, неграмотные крестьяне подметили: как только начнётся чума, холера или иной дисбактериоз — эти убийцы в белых халатах тут как тут. Откуда они узнавали? Не иначе колодцы травили!

Разновидности врачей-убийц

Они самые!

Всего-лишь одна маленькая деталь гардероба заставит тебя высрать немалую гору кирпичей

Горькая правда Что-то вроде этого

Многочисленны и разнообразны, например:

  • карательные психиатры, прямые наследники средневековой инквизиции;
  • карательные проктологи, стремящиеся заглянуть пациенту в душу с неожиданной стороны, и их друзья спихотерапевты и клинические пихологи;
  • санитарные эпидемиологи во главе с легендарным Онищенкой;
  • патфизиологи, чьи бесчеловечные опыты над собаками принесли России одну из двух Нобелевских премий по медицине (вторая — за открытие иммунитета);
  • известные своими уколами в голову ухогорлоносы, аkа отоларингологи, которые, скрывая свою сущность маньяков-расчленителей, выдают себя за врачей-линуксоидов;
  • лучшие диагносты;
  • трансплантологи-каннибалы, ворующие у ничего не подозревающей школоты органы;
  • и, конечно, херурги (не путать с хирургами).

Современная популярность В-У связана с хроническим недофинансированием российской медицины. В результате в ней спокойно могут работать только идеалисты, прохиндеи или латентные маньяки. Также причиной происхождения В-У может быть синдром «эмоционального выгорания». После 10 лет беспрерывного и малопочитаемого труда качество его непременно снижается.

Кроме того, после значительных успехов современной медицины, вроде вакцинации, антибиотиков и нейролептиков, практически исчезли по-настоящему опасные заболевания, способные убивать в считанные дни. Поэтому в середине прошлого века в моду входят антимедицинские движения. Антипсихиатры обвиняют карательных психиатров в злоупотреблении веществами, антипрививочники — злобных инфекционистов в разносе заразы, согласно давно устоявшимся историческим традициям. Спид-диссиденты — и вовсе в циничном обмане и аферизме. А что антипсихиатрическое движение основано хаббардистами, успешно продающими свою «современную науку о психическом здоровье», антипрививочное движение раскрутили гомеопаты, а спид-диссиденты тогруют разными БАДами, витаминами и прочей альтернативной медициной, — конечно же, совершенно случайное совпадение.

Примеры в интернетах

Врач из-за ревности к медсестре подрался с пациентом… насмерть.

Классическая история о зверствах убийц в белых халатах должна начинаться: «В одной больнице врач приемного покоя отказал слабому/беззащитному/убогому/слабоумному (нужное подчеркнуть) в финансовой медицинской помощи. А когда тот воззвал к его совести, ещё и посмеялся над ним, дав какую-то таблетку, от которой тот и умер ровно через тридцать лет и три года».

Не рекомендуется указывать конкретную больницу, отделение, специальность врача и особенно диагноз. Сразу же набигут разные докторхаусы и начнут травить волчанку. Да даже и указание города или иная привязка к местности иногда ведёт к эпическому фейлу.

Из последнего можно вспомнить гибель эсера М. Головизнина 14 апреля 2011 г., якобы у будки охранника НИИ им. Вишневского. Пока хомячки скорбели, что из числа институтов, в которые в Москве можно поступить бесплатно, выбыл даже Институт им. Склифосовского, патологоанатомы выяснили, что к моменту поступления в НИИ поциэнт пребывал в местах, богатых рыбой и бобрами, уже как минимум 2 часа. Где в это время были его друзья и почему они утверждали, что с момента потери сознания прошло 10 минут, разберётся следствие. Однако публикации начались только через неделю после инцидента — зато очень своевременно, если считать от скандального выступления Л. Рошаля.

В качестве примера из газет дичайше символизирует рубрика «Доброе сердце» стремительно желтеющей «Аргументы и факты». В каждом номере этого всероссийского еженедельника присутствует история, первая часть которой начинается следующим образом: «Болезнь началась внезапно, местечковые врачи поставили грипп… болезнь прогрессировала… ребёнка соперировали практически без наркоза, всё было сделано неправильно (зашили не то/зашили не так/занесли инфекцию/вырезали не то), жизнь ребёнка оказалась под угрозой… теперь по вине российских эскулапов ребенок стал инвалидом, и ему требуется помощь настоящих Врачей в заграницах, родители без большого материального достатка не теряют надежды» — ну а далее, как водится, начинается сбор денежных средств.

Труъ врачи-убийцы

Тру лечение Основная статья: Менгеле А как раз-таки настоящие врачи-убийцы, негуманно выпилив сотни тысяч современников, сделали непревзойдённый вклад в современную медицину, которой мы с радостью пользуемся. Да и закончили свои дни большинство из них не так уж и печально, а порой и с триумфом. Например, близкий соратник Доктора Йозефа Менгеле, Адольф Бутенандт, стал нобелевским лауреатом (правда, ещё до войны), да и сам Ангел Смерти благополучно дожил до седых мудей и Аллах не послал в него молнию. А врачи «Отряда 731» успешно продолжали практику после войны, многие из них получили признание в качестве выдающихся медиков, а некоторые были удостоены госнаград в Америце.Добрые доктора тебя не больно убьют Так что, если вас будут вскрывать без наркоза, обмораживать, делать вам вивисекцию, инфицировать язвой и чумой — не расстраивайтесь, вдруг потомкам потом пригодится ваш неудачный опыт. Кроме того, часть врачей — убеждённые сторонники эвтаназии, по просьбе благодарных родственников выпиливающие безнадёжных поциэнтов десятками и сотнями.

Всё это можно рассматривать как проявление профессиональной деформации личности, обратной стороной которой является стремление врачей к суициду. Нужно же куда-то девать агрессию, когда все окружающие ждут, что ты будешь им только помогать. В Штатах из всех профессиональных групп наиболее часто с собой кончают психиатры, в Канаде — стоматологи. А в России чаще всего кончают жизнь самоубийством медсёстры — уж очень тяжела в совке/постсовке жизнь среднего медперсонала… Это, кстати, официальная статистика. Такой вот жестокий мир…

См. также

  • Ганнибал Лектер
  • Антипсихиатрия
  • БАДы
  • Вакцино-срач
  • Гомеопатия
  • Дисбактериоз
  • Средняя температура по больнице
  • Врачи-убийцы!
  • Врачи ФГМ

Ссылки

  • Торадицио срывает покровы.
  • Страшная тайнa об эшерихии коли
  • Огороженная, но мощная ЖЖ-коммуна doktor-killer
  • Новый вид — радикальные исламистские пластические хирурги: на английском, для унтерменшей
  • Унылая философская миниатюра с заглавным названием
  • Клипец

Примечания

  1. Но пересадить их первому попавшемуся дяде мешает такая штука, как тканевая несовместимость. А поскольку товар скоропортящийся и времени на поиски реципиента маловато, то остается его только жопой жрать. Ну еще можно кормить домашних любимцев. Именно так решена эта проблема в романе «Как закалялась жесть»
  2. Венгерский тестер Сонди изучал семьи психопатов. В типичной семье расчленителей старший был хирург, средний — мясник, а младший — маньяк. В отличие от реальных хирургов? распознаются по фразочкам «резать …» и «в морг» (реальные хирурги обычно используют с виду безобидный термин «взять в операционную» или сленговые термины, прижившиеся в каждом конкретном хирургическом стационаре).

Доктор сказал «в морг» — значит в морг!
Синонимы BSOD • R.I.P. • To have no life • Ад • Да, смерть! / Ня, смерть! • Каза болду • Клиническая смерть • Конец немного предсказуем • Лоботомия • Подавиться мацой • Принять ислам • Рак • СПИД • Сходить на охоту
Убить их! Kill it with fire • Иван Грозный убивает своего сына • Самоубийство (Апстена • Вдоль • Выпей йаду • Пожуй полоний • Сэппуку • Убей сибя) • Пытки • Тетрадь смерти • Убить всех человеков • Убью родных, убью друзей • Хагакурэ
Профессионалы Типажи: Викинг • Врач-убийца • Гладиатор • Маньяк • Наёмник • Ниндзя • Патологоанатом • Пират • Снайпер • Чёрная вдова

Организации: Waffen-SS • Аум Синрикё • Группы смерти • ИГИЛ • Иностранный легион • Кровавая гэбня • Ку-клукс-клан • Лига защиты евреев • Мафия • Моссад • Орден Хранителей Смерти

Персоналии: Алексей Михайлович • Амин • Берия • Бокасса • Буш-младший • Гай Марий • Генерал Мороз • Гитлер (Гитлар) • Дракула • Ежов • Иван Грозный • Кадыров • Калигула • Кортес • Лектер • Лубурич • Мао Цзэдун • Менгеле • Нерон • Онода • Пётр I • Пиночет • Пот • Саакашвили • Сталин • Столыпин • Сулла • Тонька-пулеметчица • Торквемада • Унгерн • Франко • Хусейн

Любители Академовские маньяки • Бейтман • Битцевский маньяк • Бобокулова • Бонни и Клайд • Брейвик • Василевский • Викернес • Виноградов • Гармодий и Аристогитон • де Гелдер • Декстер • Джек Потрошитель • Днепропетровские маньяки • Добржанская • Евсюков • Исхаков • «Конструктор» • Коронавирус • Кратовский стрелок • Кречмер • Маньотта • Мельниченко • Метатели колёс • Мэнсон • Невада-тян • Петрик • Писториус • Рамирес • Рейзер • Трунов • Фабрикант • Фарафонов • Федорович • Харрис и Клиболд • Чикатило • Чо Сын Хуй
Принявшие Happy Tree Friends • G.G. Allin • Lenore • SPIKE • Айрис • Андед • Бачинский • Бешнова • Бин • Бодров • Будучьян • Вампиры • Вителлий • Гамлет • Гелиогабал • Герострат • Горец • ГрОбовцы • Гуф • Деткина • Джексон • Дохлые герои (2pac • Вишес• Горшенев • Высоцкий • Качиньский • Кеннеди • Коновалов и Ковалёв • Космодемьянская • Кушнир • Пресли • Ратмир • Тальков • Цой) • Зомби • Иисус • Каддафи • Кейн • Кенни • Макар • Маслов • Миллиард расстрелянных лично Сталиным • Николай II • Пассажиры Корейского Боинга • Патриарх • Пиньян • Распутин • Свиридов • Семецкий • Сысоев • Троцкий • Турчинский • Умерший брат • Фарада • Флойд • Хармс • Цезарь
An Heroes Герои саентологии • Героические дохлые герои (Беннингтон • Кобейн • Маяковский • Хасигути) • Грудцинов • Густавсон • Дуайер • Камикадзе • Очковская • Микки • Митчелл Хэндэрсон • Химейер
Экстерминатусы Биореактор • Газенваген • Голодомор • Гуро • День миномёта • Децимация • Котёл • Кровная месть • Марсельское убийство • Массовые расстрелы • Овцы съели людей • Смертная казнь • Терроризм • Холокост (Arbeit macht frei, Jedem das Seine, Окончательное решение) • Эвтаназия
После смерти вас… Изнасилуют (Насиловать труп) • Наградят премией Дарвина • Отправят в морг • Сделают персонажем садистских стишков • Сделают экспонатом • Сфотографируют на память • Съедят • Похоронят
…, а люди скажут: Did he die? • Did he drop any good loot? • Goodnight, sweet prince • Memento mori • TRUE-DEATH-PRIMITIVE-LINUX-MITOLL • WTF BOOM • X не умер • Закопайте обратно • Мы все умрём! • Такие дела

Врачи-убийцы — отличный способ очистить помещение
Мета Больница • Вестник ЗОЖ • Дурдом • Скорая помощь
Терминология Клятва Гиппократа • Клиническая смерть • Когнитивный диссонанс • Комплексы • Латынь • Разрыв шаблона • Священная корова • Синдром • Сонный паралич • Средняя температура по больнице • Стволовые клетки • Эффект Манделы • Юношеский максимализм
Представители профессии Врачи-убийцы • Доктор • Медик • Патологоанатом • Психолог • Стоматолог • Чумной доктор
Silvy • Булгаков • Горин • Лектер • Лем • Лукьяненко • Менгеле • Онищенко • Райх • Соковня • Фрейд • Хагенс • Хаус • Че Гевара • Шаов • Юнг
Великие шаманы Бронников • Грабовой • Жданов • Кашпировский • Малахов • Молодильное яблоко • Мулдашев • Попов • Слюсарчук • Хилеры • Чумак • Шахиджанян
Пациенты Биша Муда • Ван Гог • Грета Тунберг • Василевский • Вербицкий • Гамаз • Евсюков • Киркоров • Коэльо • Летов • Лобанов • Лукашенко • Новодворская • Ревякин • Рыжий Тарзан • Стомахин • Тимати • Хармс • Хасигути • Чумазик • Фомин • Ющенко
Болезни Акне • Анорексия • Белая горячка • Венерические болезни • Депрессия (Кризис среднего возраста) • Дисбактериоз • Импотенция • Инфекции • Наркомания • Ожирение • Пандемия (Коронавирус) • Паразиты человека • Паранойя • Рак / Рак мозга • СДВ • Свиной грипп • СПИД • Синдром Туретта • Фимоз • Шизофазия • Шизофрения
Вымышленные болезни Бокланопоцтит • Кровь из носа • Лурчанка • Недоёб • Одержимость • Опухание гондураса • ПГМ • Педоистерия • Преждевременная эякуляция • Пиздецома • Рукожопие • Синдром вахтёра • Синдром навязчивой мелодии • Синдром французского борделя • Словесный понос • СПГС • Спермотоксикоз • Троллефобия • Фаллический редукционизм • Фаллометрия в интернете • ФГМ • ЧСВ
Панацеи Аборт • Антипсихиатрия • БАДы • Баклофен • Бессмертие • В морг • Вазелин • Вдоль • Волшебная таблетка (Таблэтка) • Галоперидол • Гипноз • Гомеопатия • Диета • Звёздочка • Иммуномодулятор • Йога • Карательная проктология • Карательная психиатрия • КЛБ • Когнитивная психология • Лоботомия • НЛП • Обрезание • Осознанные сновидения • Психокульт • Пиздюль • Презерватив • Прививки • Секс (Оргазм) • Синтон • Сок Нони • Укол в голову • Финский армейский тест • Фуфломицины • Холотропное дыхание • Эвтаназия

Ятрогенные преступления и их профилактика.

Ятрогенные преступления — умышленные или неосторожные общественно опасные деяния медицинских работников, нарушающие законные принципы и условия оказания медицинской помощи, совершенные при исполнении своих профессиональных или служебных обязанностей и ставящие под угрозу причинение вреда или причиняющие вред жизни и здоровью и иным законным правам и интересам пациентов.

Несмотря на существующие стандарты и порядки оказания врачебной помощи, при осуществлении врачебной деятельности в отношении конкретного пациента отсутствует безусловная гарантия получения качественного результата. Среди всех оснований неблагоприятных последствий врачебной деятельности наибольшие противоречия вызывает правовая квалификация врачебных ошибок.

В зависимости от этапа оказания медицинской помощи, правонарушения подразделяются на организационные и технические.

Организационные нарушения — недостатки в организации медицинской помощи (организация приема больных, отсутствие преемственности в ведении пациента, и т.п.), необходимых условий оказания медицинской помощи. Технические нарушения – не выполнение требований порядка и стандартов в осуществлении диагностических и лечебных процедур, манипуляций, операций.

В тех случаях, когда недостатки медицинской деятельности, вызвавшие тяжкие последствия, напрямую связаны с несоблюдением медработником должной предусмотрительности в процессе оказания помощи больному, невыполнением требований нормативных правовых актов и иных документов, регламентирующих их профессиональную деятельность, действия медицинского работника квалифицируются как преступление.

Поводами для возбуждения уголовных дел о ятрогенных преступлениях обычно служат заявления граждан о привлечении к уголовной ответственности медицинского работника за ненадлежащее оказание медицинской помощи, закончившейся неблагоприятным исходом (причинением пациенту вреда здоровью или смерти), материалы прокурорских проверок, проведенных по жалобам граждан на ненадлежащее оказание медицинской помощи или по запросу депутата. Уголовные дела о ятрогенных преступлениях возбуждаются по материалам, содержащим информацию о неадекватном оказании медицинской помощи с признаками небрежного или легкомысленного отношения медика к исполнению своих профессиональных обязанностей.

Ненадлежащее исполнение лицом своих профессиональных обязанностей означает действие либо бездействие, не соответствующее полностью или частично установленным правилам, предписаниям, требованиям, предъявляемым к медицинским работникам.

Выявление и расследование ятрогенных преступлений имеет определенные трудности. Существенным условием латентности ятрогенных преступлений является профессиональная корпоративность медицинской среды, противодействующая уголовному преследованию медицинских работников, допускающих в своей работе преступную небрежность и преступную самонадеянность.

В момент начала проверки или возбуждения уголовного дела возникают некоторые сложности, связанные с возможностью фальсификации и утраты доказательств, что обусловлено спецификой объектов, определяющей сроки и условия их хранения, а также с действиями заинтересованных лиц.

Вопросы выявления, расследования и пути предупреждения профессиональных преступлений медицинских работников являются актуальными и требуют к себе пристального внимания, поскольку право человека на медицинскую помощь является конституционным правом гражданина. Вместе с тем, преступность медицинских работников в сфере их профессиональной деятельности дискредитирует саму сферу здравоохранения, формируя негативное общественное мнение, недоверие к медицинским учреждениям, системе здравоохранения и государству в целом. В подобных условиях вопросы обеспечения безопасности жизни и здоровья граждан в сфере медицинской деятельности приобретают статус актуальной и многоаспектной задачи, к решению которой должны быть подключены не только правоохранительные органы, но и общественность.

Специальные меры профилактики ятрогенной преступности включают в себя: изменение порядка ведения медицинской документации, разработку стандартов лечения конкретных видов заболеваний, обязательных для учреждений здравоохранения всех форм собственности, создание базы данных на региональных и федеральном уровнях о дефектах, допущенных при оказании медицинской помощи, организацию статистического учета преступлений, совершаемых медицинскими работниками.

В последнее время словосочетание «ятрогенное преступление» всё чаще встречается в новостной повестке, при этом со шлейфом в виде многочисленных комментариев. Врач-пациент-неблагоприятное последствие врачебных процедур – составляющие общественного резонанса.

Что вкладывают в понятие «ятрогенное преступление»? Чем ятрогенные преступления отличаются от других?

От неосторожного слова психиатра до виновного деяния

Наименование термина – ятрогения – происходит от греческих слов iatros – врач и gennao – создавать. В России этот термин в 1925 году ввёл в оборот известный немецкий психиатр и невролог Освальд Бумке. Он понимал под ятрогенией причинение вреда пациенту неосторожным, непродуманным, бестактным словом врача, неосторожно брошенное и повлёкшее тяжелые переживания, принимающие иногда характер соматического заболевания. Со временем ятрогении вышли за пределы психиатрии.

Изначально ятрогению, буквально «болезнь, порождённая врачом», не рассматривали в правовой плоскости.

В 1995 году ВОЗ выделила их в ранг основных заболеваний и дала им следующее определение: любые нежелательные и неблагоприятные последствия профилактических, диагностических и терапевтических мероприятий, которые приводят к нарушениям функций организма, инвалидности или смерти.

Сегодня неблагоприятные последствия трансформировались в виновные деяния.

Что понимают под ятрогенным преступлением сегодня?

Сегодня ятрогенным преступлением принято считать умышленное или неосторожное общественно-опасное деяние медицинских работников, которое нарушает главные условия и принципы оказания медицинской помощи, установленные Конституцией РФ и другими законодательными актами, совершаемые ими при исполнении своих профессиональных или служебных обязанностей и ставящие под угрозу здоровье или причиняющее вред жизни, здоровью и иным законным правам и интересам пациента.

Понятие широко используется в юридической практике, однако, при этом до сих оно не включено ни в один нормативно-правовой акт РФ.

Кстати, по мнению профсообщества, в юридическую плоскость стоит ввести термин «врачебная ошибка», а не «ятрогенное преступление», так как в последней формулировке смешиваются принципиально разные понятия – последствие (ятрогения) и виновное деяние (преступление).

Официального определения нет, а статистика есть

Летом 2018 года руководитель отдела взаимодействия со СМИ СК РФ Светлана Петренко озвучила статистику по ятрогенным делам за шесть лет. Она сообщила, что количество уголовных дел выросло значительно:

Если в 2012 году их было чуть более 2 тысяч по всей стране, то к 2017 году количество таких обращений выросло более чем в три раза и составило более 6 тысяч <…>.

По данным СК РФ, в 2012 г. по результатам 2100 обращений граждан завели 311 уголовных дел, а в 2017 г. число обращений увеличилось до 6050, количество дел – до 1791, из них 175 были направлены в суды

Количество ятрогенных дел возрастает, при этом, они сложны для расследования, в первую очередь потому, что следователи не обладают необходимой компетенцией для адекватной квалификации и оценки обстоятельств ятрогенных преступлений. Сложности добавляет еще и то, что судебно-медицинская экспертиза, которую обязательно назначают, длится не один месяц. По словам главы СКР Александра Бастрыкина, в 90% случаев судебно-медицинская экспертиза дает заключение, что врач не виноват.

По каким статьям квалифицируют ятрогенные преступления?

Как правило, в отношении медработников при квалификации преступлений применяются:

  • ст. 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности»;
  • ст. 118 УК РФ «Причинение тяжкого вреда по неосторожности»;
  • ст. 293 УК РФ «Халатность»;
  • ст. 238 УК РФ «Производство, хранение, перевозка либо сбыт товаров и продукции, выполнение работ или оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности».

В первых трёх статьях предусмотрен срок давности привлечения к уголовной ответственности: два года с момента совершения преступления. Зачастую этот срок истекает из-за назначения и длительного производства судебно-медицинских экспертиз. Поэтому следователи переквалифицируют действия врачей со статей 109 и 118 на ст. 238 УК РФ (без срока давности).

Проблема заключается еще и в том, что:

  • ни одна из этих статей не учитывает особенности профессиональной медицинской деятельности;
  • судебная практика не имеет единообразия;
  • следствию тяжело правильно классифицировать тот или иной случай некачественного оказания медпомощи, чтобы это соответствовало как совершенному деянию, так и его последствиям.

А как вообще доказывают вину врача?

Экспертное заключение – основной документ, на котором базируется обвинение. Задача экспертизы – подтвердить или опровергнуть факт причинения вреда, установить причинно-следственную связь (прямую) между действиями/бездействием врача и негативными последствиями для здоровья пациента.

Экспертное заключение – основной документ, на котором базируется обвинение.

Производство судебно-медицинской экспертизы по анализу качества оказания медпомощи проводится в бюро судмедэкспертизы той области, на территории которого находится как сам следственный орган, так и медучреждение.

Сегодня в российской правовой науке отсутствует четкая методика расследования ятрогенных преступлений, поэтому при производстве судмедэкспертиз по делам о врачебных ошибках выявляются различные недостатки и дефекты.

Посмотреть интервью с врачом, юристом, правозащитником Мариной Анатольевной Агапочкиной о судебной медицинской экспертизе

Кроме того, нередко сложности связаны с тем, чтобы найти эксперта с высоким клиническим и академическим уровнем, а также профессиональной порядочностью. Бывает и так, что врач-эксперт, стараясь избежать ущерба своей репутации, отказывается принимать участие в расследовании уголовного дела.

Страна: Россия

Город: Ростов-на-Дону

Тезисы до: 12.04.2019

Даты: 17.05.19 — 17.05.19

Область наук: Юридические;

Адрес: г. Ростов-на-Дону

Е-мейл Оргкомитета: vguyu_rostov@mail.ru

Организаторы: Следственное управление Следственного комитета Российской Федерации по Ростовской области; Министерство здравоохранения Ростовской области; Ростовский институт (филиал) федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Всероссийский государственный университет юстиции (РПА Минюста России)» в г. Ростове-на-Дону

17 мая 2019 года в г. Ростове-на-Дону состоится Межрегиональная научно-практическая конференция «Ятрогенные преступления: приглашение к дискуссии».

Целью Конференции является создание условий для обмена научным и практическим опытом, идеями и мнениями в области криминализации преступлений в сфере оказания медицинских услуг для выработки эффективных мер правового воздействия на ятрогенные преступления, а также для изучения возможностей уголовно-правовой защиты деятельности медицинских работников и пациентов в России.

На Конференции планируются к обсуждению следующие вопросы:

  • Криминологическая обоснованность корректировки действующего законодательства, внесение в уголовное законодательство РФ норм об ответственности медицинских работников за профессиональные преступления (ятрогенный вред).
  • Уголовная ответственность медицинских работников за преступления, связанные с оказанием медицинской помощи и медицинских услуг.
  • Особенности уголовного преследования и судопроизводства по делам об ответственности медицинских работников.
  • Обстоятельства, смягчающие или исключающие ответственность медицинского работника за нарушения при оказании медицинской помощи.
  • Порядок проведения и правовые последствия судебно-медицинской экспертизы по ятрогенным преступлениям.
  • Ятрогенная преступность: социальная обусловленность и проблемы профилактики.
  • Сущность медицинской деятельности в контексте правового регулирования: генезис института ответственности медицинских работников за правонарушения в сфере профессиональной деятельности, объективные и субъективные признаки преступлений медицинских работников против жизни и здоровья.

Срок подачи заявок: до 12.04.2019 года (с указанием в теме письма – Конференция)

Срок подачи материалов: до 12.04.2019 года (с указанием в теме письма – Конференция)

Место проведения:

— открытие Конференции, работа Пленарного заседания – Дворец культуры «Ростсельмаш», г. Ростов-на-Дону, пр. Сельмаш, д. 3;

— работа секций Конференции – г. Ростов-на-Дону, ул. Студенческая, д. 6.

К участию в работе Конференции приглашаются научно-педагогические работники, аспиранты, магистранты, студенты образовательных организаций высшего образования, а также представители государственных и местных органов власти и управления, медицинских организаций, общественных организаций, хозяйствующих субъектов.

Участникам Конференции предоставляется возможность использования мультимедийного оборудования для презентаций, о чем просьба заранее уведомить Оргкомитет.

По итогам Конференции будет опубликован Сборник материалов Конференции, входящий в систему научного цитирования РИНЦ.

Регламент работы Конференции:

admin