Врачебная ошибка

Содержание

  • ВО- это ошибка медицинского работника (например, врача), при выполнении своих профессиональных обязанностей, являющихся причиной добросовестного заблуждения и не имеющих состава преступления или признаков проступков;
  • ВО – это неверно поставленный диагноз лечащим врачом или неправильная врачебная процедура (операция, назначение лекарства и т.д.), в следствии добросовестного заблуждения врача;
  • ВО – это неумение применять врачом свои профессиональные навыки на практике, либо вообще его бездействие.

Существует несколько вариантов, дающих определение этому понятию на практике, и все они сводятся к одному, именно врач совершает действие (в процессе оказание медпомощи), которое несет вред пациенту, хотя по всем нормам медработник не должен был так поступать.

Врачебная ошибка и уголовная ответственность за неё

Помимо указанных выше составов преступлений, есть следующие типы медицинских ошибок, которые подлежат уголовной ответственности:

  1. Незаконное проведение аборта, в результате которого наступил летальный исход пациентки либо же был причинен тяжкий вред здоровью (ч. 3 ст. 123 УК РФ).
  2. Заражение ВИЧ-инфекцией пациента при ненадлежащем исполнении профессиональных обязанностей врача (ч. 4 ст. 122 УК РФ). Предусмотрен срок лишения свободы до 5-ти лет.
  3. Занятие коммерческой фармацевтической деятельностью или медицинской практикой без соответствующей лицензии на указанные типы деятельности в случае, когда это привело к причинению вреда здоровью в результате неосторожности (ч.


    1 ст. 235 УК РФ). Если данные типы деятельности привели к смерти больного, виновные будут наказаны на основании ч. 2 ст. 235 УК РФ.

  4. Неоказание помощи пациенту (ст.124 УК РФ).

Врачебные ошибки и ответственность за них

Зачастую касаются бумажной работы. Это может быть неправильно заполненная карта пациента, выписка, какая-либо медицинская документация и т.д.

  • Фармацевтические. Имеют место быть в ситуациях, когда фармацевт неверно определил показания или противопоказания, а также совместимость с другими препаратами.

Врачебные ошибки сегодня не являются редкостью.

ИнфоВследствие этого имеется уже немалая статистика с различными ситуациями, в которых фигурировали врачебные ошибки. В следующем ролике посмотрим на 10 самых ужасающих примеров врачебных ошибок: Ошибки, которые никак нельзя классифицировать, относят к «прочим».
От того, к какому типу будет отнесена ошибка, будет зависеть ответственность за неё. Врачебные ошибки в стоматологии Ошибки, допускаемые в стоматологии, на сегодняшний день считаются серьезной темой для споров.

«врачебная ошибка» вне закона…

Ведь почти во всех случаях возмещение морального вреда не соответствует тяжести совершенного преступления, пусть даже и непреднамеренного. Что касается материального ущерба, то суды готовы возместить его, но только, если данный ущерб подтвержден документально, и то порой урезают положенную сумму.

ВажноА, между прочим, речь идет о человеческой жизни, которая подверглась опасности из-за халатности медицинских работников. Поэтому, жертвы такого преступления должны отстаивать свои права и требовать строгого наказания виновного, что посодействует искоренению врачебных ошибок в будущем.

Ответственность за врачебную ошибку по статье ук рф

Понятие и статистика врачебных ошибок в России В первую очередь, пострадавшему следует понимать, что закон будет на его стороне, поскольку врачебная ошибка – это уголовное преступление. Однако она имеет ряд особенностей, многие из которых знать необходимо:

  • Так как зачастую данная ошибка происходит случайно и подразумевает деяние без дурных намерений, ответственность со стороны врача смягчается.


    Для того чтобы наказание было серьезным, потребуется доказать, что ошибка была злоумышленной.

  • Объективные причины врачебной ошибки – это неосторожность, невнимательность и недостаточность опыта. Они учитываются для смягчения приговора.
  • Субъективные причины врачебной ошибки – это небрежность при обследовании и проведении медицинских действий, пренебрежение современными медицинскими средствами и т.д.

Какая ответственность за врачебную ошибку

Наказание за врачебную ошибку Если при неправомерных действиях или бездействиях медицинский персонал причинил тяжелейший вред здоровью пациенту или привел к смерти больного, уголовная ответственность наступает лишь за отдельные составы преступления, предусмотренные Особенной частью. В соответствии с ч. 2 ст. 109 УК РФ врачебная ошибка, которая привела к летальному исходу пациента, может караться осуждением на срок до 3-х лет с лишением права заниматься медицинской деятельностью на этот же срок либо без такового.
Если же здоровью больного был нанесен вред в тяжелой степени в результате ненадлежащего выполнения обязанностей врача, этот медицинский работник может быть лишен свободы на срок до 1 года с лишением права заниматься медицинской деятельностью на этот же срок либо без такового.

Врачебная ошибка

Чаще всего, в медицинской литературе «врачебная ошибка» трактуется как незлоумышленное заблуждение врача или другого медицинского сотрудника в его профессиональной деятельности, если при этом исключается халатность и недобросовестность. По сути, это несчастный случай в медицине, при котором виновник должен понести наказание.

ВниманиеОтветственность за медицинскую ошибку может наступить при наличии определенных условий: 1. Если медицинский работник своими действиями нарушил общепринятые правила медицины и действовал объективно неправильно; 2.

Врачебная ошибка

Если медицинский работник в силу своей компетенции осознавал, что его действия неправильные и могут навредить больному; 3. Если объективно неправильные действия медицинского работника способствовали смерти больного или причинению ему тяжкого вреда здоровью.

Что следует предпринять в случае врачебной ошибки, судебная практика

Больше информации об отказе врача от лечения пациента можно найти тут.

  • Халатность медика, в результате которой пациент получил тяжкий вред здоровью или умер, наказывается сроком до 5 лет лишения свободы. Если же в результате халатности погибли 2 или больше пациентов, врача могут отправить в тюрьму на 7 лет.

В дополнение к основному наказанию практически в каждом случае врачу назначается запрет на занятие медицинской деятельностью.

О цене врачебной ошибки смотрите в видео ниже Куда обращаться при врачебной ошибке Компенсация вреда В зависимости от обстоятельств произошедшего инцидента возмещение материального и морального вреда, нанесенного пациенту некачественной медпомощью, может основываться на статьях 15, 150-151, 401, 1064, 1068, 1084-1101 ГК РФ, статьях 14-17 закона «О защите прав потребителя», статье 98 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ.

Когда врача могут привлечь к уголовной ответственности?

Врачебная ошибка: понятие и ответственность

Я считал… своим священным долгом откровенно рассказать читателям о своей врачебной деятельности и её результатах, так как каждый добросовестный человек, особенно преподаватель, должен иметь своего рода внутреннюю потребность возможно скорее обнародовать свои ошибки, чтобы предостеречь от них других людей, менее сведущих.

Н. И. Пирогов

В процессе оказания медицинской помощи медицинским персоналом в силу различных причин и обстоятельств нередко совершаются так называемые врачебные ошибки. Часто следствием совершения врачебных ошибок становится причинение вреда жизни и/или здоровью пациента. А если вред причинен, то кто-то должен нести за это ответственность. В настоящей статье рассмотрено само понятие врачебной ошибки, а также порядок привлечения к юридической ответственности за их совершение.

Понятие врачебной ошибки

Прежде всего, отметим, что на сегодняшний момент легального (законодательного) определения врачебной ошибки в российском законодательстве нет. Стоит отметить, что в проекте базового закона о здравоохранении (Федеральный закон от 21.11.2011 № 323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”) фигурировало определение понятия “врачебная (медицинская) ошибка”, однако в итоговую редакцию закона оно уже не попало. Практикующие юристы по этой самой причине стараются фактически не использовать данный термин. Чаще к нему прибегают работники из сферы медицины, пациенты, а также СМИ.

Но, несмотря на то, что легального определения понятия врачебная ошибка нет, этот пробел восполняется правовой доктриной. В юридической литературе можно встретить достаточно большое количество определений данного понятия, но все они базируются на определении, данном профессором И.В. Давыдовским в 1941 году, согласно которому врачебная ошибка – добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов исследования, на особом течении заболевания у определенного больного или на недостатке знаний и опыта врача, но без элементов халатности, небрежности, профессионального невежества.

Сергеев Ю.Д. (чл.-корр. РАМН проф., д.м.н., заслуженный юрист России, основоположник отрасли “медицинское право”) дает такое понятие данному термину: врачебная ошибка – это невиновное причинение вреда здоровью или жизни лица в связи с проведением, диагностических, лечебных, профилактических мероприятий лицом (лицами), призванными оказывать такого рода помощь в соответствии с законом, договором, специальным правилом или сложившейся практикой.

Главными признаками врачебной ошибки являются следующие:

  • Это добросовестное заблуждение врача/медицинского работника, то есть невиновное действие;
  • Это заблуждение не содержит в себе элементов халатности, небрежности, профессионального невежества. В связи с этим, многие медицинские работники, заблуждаясь, считают, что врачебная ошибка не наказуема. К ответственности за врачебные ошибки вернемся в следующих разделах нашей статьи.

Причины совершения врачебных ошибок

Первую группу причин совершения врачебных ошибок составляют объективные причины, при наличии которых врач добросовестно заблуждается, надлежащим образом исполняя свои профессиональные обязанности. К таким причинам можно отнести несовершенство современного состояния медицинской науки и ее методов исследования, особенности течения заболевания у конкретного больного и другие.

Вторую группу причин совершения врачебных ошибок составляют субъективные причины: недостаток знаний врача, непроведение или неполное проведение им необходимых обследований при имеющейся возможности, чрезмерная самоуверенность врача, отказ от совета коллеги и другие подобные причины. Однако, стоит отметить, что данная группа ошибок все-таки шире категории “врачебная ошибка”, так как вбирает в себя и ошибки медицинских работников, содержащих в себе элементы халатности, небрежности и профессионального невежества. Каждый конкретный случай подлежит тщательной оценке для выяснения всех обстоятельств дела.

Одну из главных ролей в вопросах ответственности за произошедшую врачебную ошибку играет фактор вины врача (медицинского работника). Как уже было сказано выше, согласно доктринальным определениям врачебная ошибка представляет собой хоть и неправильное, но невиновное деяние доктора. Отсюда и вытекает главное заблуждение относительно того, что за врачебную ошибку невозможно привлечь к ответственности ввиду отсутствия вины врача. Однако, напомним нашему читателю, что вина является обязательным условием наступления уголовной ответственности, а вот для гражданско-правовой ответственности вина далеко не всегда является квалифицирующим условием.

Гражданско-правовая ответственность за врачебную ошибку

Прежде чем начинать говорить об ответственности, поясним, что она наступает не за совершение врачебной ошибки, а за совершение какого-либо другого правонарушения, (за правонарушение с иным наименованием), поскольку в законодательстве термин “врачебная ошибка” не закреплен. На практике гражданско-правовая ответственность может наступить за, например, ненадлежащее оказание медицинской помощи, недостатки оказанных медицинских услуг и иные правонарушения. Т.е. нигде, ни в одном судебном решении формулировку “за совершение врачебной ошибки” встретить невозможно. По этой причине и мы, говоря об ответственности, уйдем от формулировки “врачебная ошибка” и будем использовать легальные понятия и термины.

Согласно части 3 статьи 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленном законодательством Российской Федерации (в данном случае Гражданским кодексом РФ, Законом РФ “О защите прав потребителей). То есть, несмотря на то, что правонарушение совершается медицинским работником (конкретным человеком), к гражданско-правовой ответственности привлекается та медицинская организация, с которой виновного медицинского работника связывают трудовые отношения.

Условия наступления гражданской ответственности за врачебную ошибку

Для того, чтобы установить, имеются ли основания для привлечения к гражданско-правовой ответственности за врачебную ошибку, необходимо ответить на вопрос: “Может ли быть доказана противоправность действия/бездействия врача?”. Если противоправность может быть доказана, то гражданско-правовая ответственность (при соблюдении трех (в некоторых случаях двух) других условий ее наступления) может наступить. Если же причины возникновения неблагоприятных последствий, в том числе причинение вреда здоровью, объективны, то гражданско-правовая ответственность не наступит, поскольку определяющего условия ее наступления (т.е. противоправности) нет.

Вопрос привлечения медицинской организации к ответственности за врачебную ошибку, совершенную ее работником, весьма сложен. Прежде чем обращаться в суд с иском, необходимо ответить на целый ряд непростых юридических вопросов: причинен ли вред? Если вред имеет место быть, то причинен ли он противоправно? Доказуема ли противоправность причинения вреда? А какая конкретно правовая норма нарушена и на что я могу претендовать? На эти и многие-многие другие вопросы надлежит ответить самому пациенту. Поэтому обращение за помощью к узким специалистам почти всегда оправданно, тем более, что, как установлено Гражданским процессуальным кодексом РФ, расходы на оплату их услуг подлежат возмещению “проигравшей” в суде стороной.

Уголовно-правовая ответственность за врачебную ошибку

Что касается уголовной ответственности за совершенную врачебную ошибку, то в данном случае к ответственности привлекается конкретный медицинский работник, а не медицинская организация. При ответе на вопрос, имеются ли основания для привлечения медицинского работника к уголовной ответственности, то необходимо установить, имеется ли вина врача при ее совершении. Именно наличие вины – определяющее условие для привлечения у головной ответственности врача. Вина в данном случае, как правило, выражается в форме неосторожности (легкомыслия/небрежности). Таким образом, если в суде удастся доказать, что преступное деяние врача совершена по неосторожности врача, а не в связи с его добросовестным заблуждением, то врач может понести за нее и уголовное наказание.

Подробнее об уголовной ответственности медицинских работников читайте в статье “Уголовная ответственность медицинских работников”.

Приведем примеры судебной практики по уголовным делам

  • 3 апреля 2008 года Калужский районный суд приговорил врача-анестезиолога-реаниматолога муниципального учреждения здравоохранения «Больница скорой медицинской помощи» к двум годам условно по части 2 статьи 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей). Суд установил, что погибший пациент поступил в приемный покой больницы с предварительным диагнозом «опийная наркомания». Однако врач при осмотре не произвел надлежащим образом обследование пациента, неполно собрал анамнез, не произвел осмотр верхних дыхательных путей, вследствие чего не поставил правильный диагноз и не организовал требуемого лечения больного. В результате бездействия врача у больного произошла остановка дыхательной и сердечной деятельности, и он умер.
  • 19 ноября 2007 года Прикубанским судом г. Краснодара двум медикам детской инфекционной больницы Краснодара предъявлено обвинение по части 2 статьи 118 УК РФ (причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности, совершенное вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей). Врачей приговорили к году лишения свободы в колонии поселении. По вине медработников двухмесячная Соня Куливец лишилась руки в результате неправильно введенного катетера: у девочки начался тромбоз артерии правого предплечья, что привело к ампутации.
  • В 2004 году в Калининградской области возбуждено уголовное дело по ст.122 УК РФ (заражение ВИЧ-инфекцией) в отношении врача реанимационного отделения и заведующего хирургическим отделением центральной районной больницы г.Пионерский. Пациент находился в тяжелом состоянии, ему требовалось срочное переливание крови. Свою кровь больному дал молодой человек — также житель Калининградской области. Позже оказалось, что донор инфицирован ВИЧ и гепатитом «С». Тем самым медицинский персонал больницы нарушил приказ Минздрава и сделал пациенту прямое переливание крови, что запрещено 2 года назад.
  • В 2005 году приговором Казанского районного суда Тюменской области по ст. 123 УК РФ (Незаконное производство аборта) осуждена врач-гинеколог. Она приговорена к лишению свободы сроком на девять месяцев с лишением права заниматься один год медицинской деятельностью.
  • В феврале 2009 года Уссурийский суд Приморского края признал врача городской больницы виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 2 статьи 124 УК РФ (Неоказание помощи больному) и приговорил к двум годам лишения свободы условно за отказ в госпитализации больному, который впоследствии скончался. Врач, находясь на дежурстве в Уссурийской городской больнице, при поступлении в приемное отделение мужчины с предварительным диагнозом «закрытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, ушибленная рана лба» отказал пострадавшему в госпитализации.

За последние 20 лет наше государство, общество шагнули далеко в перёд в своём развитии. Многие сферы деятельности существенно преобразились. Государством создаются условия, позволяющие гражданам рассчитывать  на получение качественных услуг, в том числе в сфере медицины. К сожалению, несмотря на наличие положительной тенденции (строительство новых больниц, модернизация медицинского оборудования и т.д.), понятие «Врачебная ошибка» всё чаще входит в наш бытовой лексикон и заставляет болезненно относиться к каждой трагедии, которая стала возможна в результате оказания тем или иным людям неквалифицированной медицинской помощи.

Зачастую, при возникновении подобной ситуации, пострадавшие сталкиваются с дилеммой относительно того, куда необходимо обращаться? Какой из существующих в стране органов в состоянии оказать помощь и создать все необходимые условия для восстановления нарушенных прав и законных интересов?

Бытует мнение, что первой инстанцией, в которую следует обратиться пострадавшему – это непосредственное руководство врача, допустившего халатное отношение к своим обязанностям, то есть, к главному врачу медицинского учреждения. Между тем, считаю, что обращение в данную инстанцию по ряду причин является безрезультатной. Как показывает практика, в том числе личный профессиональный опыт, подобного рода обращения приводят лишь к тому, что Вы теряете время в ожидании ответа, который, зачастую, не отвечает предъявляемым требованиям, содержит сведения общего характера. Подобная ситуация, как правило, связана с тем, что со стороны непосредственного руководства начинают проявляться признаки корпоративного интереса, а также, что, на мой взгляд, является ключевым – личностные отношения, сложившиеся в коллективе и не позволяющие руководителю правильно оценивать ситуацию. И, наконец, личный интерес. Не каждый руководитель (главный врач) готов согласиться с тем, что врачебная ошибка, а в ряде случаев преступная халатность, стала возможна в клинике, которую он (она) представляет (возглавляет). В таких случаях часто со стороны руководства медучреждения наблюдается попытка защитить не столько интересы врача, на которого поступила жалоба, сколько предпринимаются меры, направленные на сохранение положительной репутации самой клиники и её руководства.

Исключительно по этой причине, основными инстанциями, куда следует обращаться с жалобами – это Министерство здравоохранения региона, где возникла проблема, территориальная прокуратура и территориальное подразделение Следственного Комитета РФ (при наступлении тяжких последствий: смерть, инвалидность).

"Врачебная ошибка" вне закона…

Причем, обращение (жалобу) целесообразно подавать одновременно в каждую из обозначенных инстанций. Подобная мера позволит в короткие сроки объективно установить обстоятельства, о которых идёт речь в обращении, а значит, своевременно привлечь к ответственности виновных, добиться компенсации причинённого вреда.

Обращение в региональное Министерство здравоохранения позволит заявителю рассчитывать на проведение в месячный срок независимой проверки в медицинском учреждении, получение на руки результатов служебного расследования, копий соответствующих медицинских и административных (Акт расследования) документов.

В прокуратуре поступившая жалоба в месячный срок так же может быть рассмотрена по существу. По результатам проверки, если доводы, изложенные в жалобе, найдут своё подтверждение, будут приняты меры прокурорского реагирования, в том числе, при наличии признаков преступления,  материалы проверки прокурор направит в следственный орган для принятия решения о возбуждении уголовного дела.

Что касается территориального отдела Следственного Комитета РФ, то получив от пострадавшего или его родственников (представителя) заявление о наличии со стороны того или иного врача действий, сопряженных с преступной халатностью, данный орган, самостоятельно имеет право подробно опросить всех лиц, кто, возможно, имеет отношение к исследуемым событиям, назначить комиссионную судебно-медицинскую экспертизу. Проведение подобных проверок позволяет пострадавшему или его родственникам, надеяться на то, что лицо, допустившее врачебную ошибку, будет привлечено к уголовной ответственности и понесёт заслуженное наказание. А главное, у потерпевшей стороны на руках будут исчерпывающие документы, которые позволят в дальнейшем обратиться в суд с исковым заявлением о компенсации морального и материального вреда, причинённого в результате ненадлежащего оказания медицинских услуг.

Подобная тактика поведения не раз применялась мною в юридической практике и в каждом случае позволяла своевременно добиваться принятия мер реагирования со стороны контролирующих и правоохранительных органов, взыскивать причинённый ущерб.

Так, в 2014 году в одной из клиник, при проведении операции по поводу искривления носовой перегородки, врачебный персонал допустил ошибки, которые повлекли наступление тяжких последствий. Больной остался инвалидом, нуждается в постоянной медицинской и посторонней помощи. Обращение в территориальные следственные органы и Министерство здравоохранения позволили мне, как представителю родственников пострадавшего, своевременно обратить внимание на возникшую ситуацию. В результате проведенной всесторонней проверки, ряд врачей привлечены к ответственности. А главное, собранные в ходе проверок документы, позволили своевременно обратиться с исковым заявлением в суд. При рассмотрении искового заявления, суд признал доводы истца,  представленные доказательства, убедительными и взыскал с ответчика (больницы) моральный вред в размере 17 миллионов рублей, а также ежемесячную компенсацию, связанную с утратой трудоспособности.

В 2016 году в одной из клиник больному при госпитализации выставили неправильный диагноз, как следствие, назначили лечение, не соответствующее характеру заболевания. В результате некачественно оказанных медицинских услуг пациент скончался, находясь в больнице. Благодаря тому, что я, как представитель пострадавшей стороны, своевременно направил обращение (жалобу) в Министерство здравоохранения, в территориальное подразделение Следственного Комитета РФ, нам удалось пресечь возможность уничтожения медицинских документов, имеющих прямое отношение к трагедии. Изъятые документы (медицинская карта больного) позволили контролирующим и правоохранительным органам выявить в действиях лечащих врачей серьёзные нарушения. В итоге, виновный привлечен к дисциплинарной ответственности, в настоящий момент решается вопрос о возбуждении уголовного дела, в суд готовится исковое заявление о взыскании вреда, причиненного действиями медицинского учреждения.

Что касается текста обращения, то в нём обязательно необходимо указывать данные органа, куда планируется направить документ, личные сведения, то есть ФИО и точный адрес с телефоном для осуществления обратной связи. Текст обращения должен содержать подробное описание обстоятельств, при которых нанесен вред здоровью пациента или наступила его смерть. Сведения о медицинском учреждении, где проходил лечение пострадавший. В зависимости от органа, куда направляется заявление, указываются соответствующие просьбы и ходатайства (провести проверку, принять меры реагирования, возбудить уголовное дело и т.д.).

Адвокат  О.Брыков

16 октября 2017 г.

Самые ужасные врачебные ошибки.

Обращаясь к врачам, надеешься, что уж они-то не ошибутся. Между тем, это самые обычные люди, которые в своей работе также как и все другие допускают промахи. Только вот последствия довольно страшные и цена их куда выше. Человек может в итоге лишиться здоровья, а то и жизни.

Ампутация здоровой конечности? Введение вместо лекарства постороннего средства? Это вовсе не страшилки и сплетни, а реальные случаи.

В медицинской практике бывает такое, во что не сразу и поверишь. При этом ошибаются даже самые высококлассные специалисты в дорогих и передовых клиниках. Расскажем о самых ужасных врачебных ошибках.

Другая нога. Мало кто может предположить, что опытный врач вдруг перепутает лево и право. Но именно это и произошло с хирургом из города Тампа, что во Флориде. В 1995 году он в ходе операции должен был ампутировать правую ногу своему 52-летнему пациенту Вилли Кингу. Когда тот очнулся после наркоза, он обнаружил, что его больная конечность на месте, а вот левая отсутствует! Пациента пытались утешить тем, что и она была нездорова и со временем ее все равно ампутировали бы. Кинг подал в суд на больницу, выиграл дело и получил 900 тысяч долларов компенсации от самой клиники и 250 тысяч от невнимательного врача. К тому же хирург был на полгода лишен своей лицензии.

Не тот глаз. Эта чудовищная ошибка врача произошла 120 лет назад. В 1892 году 10-летний Томас Стюарт потерял глаз в результате несчастного случая. Мальчик случайно наткнулся на нож, что и стало причиной частичной потери зрения. На помощь был вызван врач Александр Праудфут, который быстро решил, что поврежденный глаз надо срочно удалить. По завершении этой операции хирург вдруг обнаружил, что вместо больного глаза он удалил здоровый.

Неверное облучение. Не стоит непременно считать облучение вредным. Конечно, оно часто вредит здоровью, приводя к смерти. Однако медицина использует облучение и для лечения онкологических заболеваний. Но, как и любое другое лекарство, это надо использовать крайне осторожно и в нужных дозах. С облучением не повезло пациенту Джерому Парксу. У него был выявлен рак языка, однако компьютер выдал неверное направление на облучение. В результате пациенту облучали здоровую шею и стволовую часть мозга. «Лечение» длилось три дня. Больной в результате быстро потерял зрения, слуха, возможности глотать. Когда ошибка обнаружилась, спасти Джерома уже никто не смог, он вскоре скончался.

Дезинфицирующее средство вместо лекарства. Эта история — лишний повод читать надписи на этикетках лекарств. В одном медицинском центре Вирджиния Мейсон этому правилу следовала не так часто, как следовала. В результате пациентке Мэри МакКлинтон было введено не лекарство, а средство для дезинфекции медицинских инструментов. Это стало причиной смерти 69-летней женщины, больница же стала куда строже относиться к обозначению и сортировке лекарств.

Забытая салфетка. Истории забытых в чреве пациента вещей, к сожалению, не так уж и редки для врачей. В 2007 году индианка Сабнам Правин испытала радостное событие — у нее родился сын. Появился ребенок на свет в результате кесарева сечения.

Несчастные случаи и врачебные ошибки в медицинской практике

Однако радость длилась недолго, женщина вскоре почувствовала себя плохо. Сабнам стала жаловаться на боли в животе. Врачи целых три года не могли понять причину недомогания пациентки. В конце-концов она оказалась на операционном столе в Чаттисгарском институте медицины. Оказалось, что хирург, принимавший роды, был весьма невнимательным — в животе пациентки он забыл салфетку. В истории осталось неясным — получила ли бедная женщина какую-либо материальную компенсацию. А вот Дональд Черч сумел заработать на ошибке врачей 97 тысяч долларов. С ним произошла похожая история. Когда его оперировали в 2000 году в Вашингтонском медицинском центре, в животе «забыли» хирургический инструмент 31 сантиметр в длину.

Еда в легких. Пожилой 79-летний пациент одной из клиник Сан-Франциско Юджин Ригс страдал от дивертикулярного заболевания. Он и предположить не мог, что умрет в госпитали вовсе не по причине этой болезни, а из-за чудовищной оплошности докторов. Заболевание Юджина не давало возможности ему достаточно питаться естественным путем. Врачи решили, что пищу можно доставлять в желудок пациенту через специальную трубочку. Однако ввели ее неверно. В результате еда стала поступать не в желудок больному, а в его легкие. Ошибка была быстро обнаружена, но исправить последствия оказалось невозможным. Спустя несколько месяцев Ригс скончался из-за причиненных осложнений. Жена его подала в суд на правительство, ведь по законам США против госпиталей и военных врачей иски предъявлять нельзя.

Не тот отец. Семейная пара, Томас и Нэнси Эндрюс долго не могли зачать естественным путем второго ребенка. Именно поэтому они и обратились в Центр репродуктивной медицины в Нью-Йорке. Там паре предложили провести ЭКО, экстракорпоральное оплодотворение, что подразумевает искусственное зачатие в пробирке. Вскоре долгожданная беременность и вправду наступила. Супруги были на седьмом небе от счастья. Но когда ребенок родился, родители весьма удивились. Кожа и волосы девочки, названной Джессикой, были гораздо темнее, чем у отца с матерью. Выяснилось, что это явление было вовсе не капризом природы, а ошибкой врачей. Это подтвердил тест ДНК, который показал, что не Томас Эндрюс является биологическим отцом ребенка, а какой-то другой мужчина. Его сперма по ошибке была использована для искусственного оплодотворения.

Злой доктор. Есть множество свидетельств того, что докторов лучше не злить. Румыну Нелу Радонеску не посчастливилось, ему пришлось иметь дело с нервным врачом. 36-летний мужчина был послан на операцию по исправлению неправильного строения яичек. А из-за врачебной ошибки вообще остался без члена. При этом доктор Наум Чому вовсе не перепутал пенис с яичками. Просто в ходе операции он случайно задел уретру пациента, что вывело его из себя. В бешенстве врач отрезал своему пациенту член, к тому же еще и нарезав его на мелкие кусочки. Несчастный пациент вынужден был подать в суд. Власти решили обязать Чому оплатить пациенту операцию по восстановления члена с использования кожи с руки. К тому же нервный доктор был лишен медицинской лицензии и оплатил моральный ущерб своего пострадавшего пациента.

Популярные мифы.

Популярные факты.

Популярные советы.

Популярные сленг.

Понятие врачебной ошибки. Виды врачебных ошибок

В очень сложной и ответственной профессиональной врачебной деятельности, мо­гут встречаться случаи неблагоприятных исходов медицинского вмешательства. Чаще всего они обусловливаются тяжестью самого заболевания или травмы, индивидуальными особенностями организма, поздней, не зависящей от врача, диагностикой и, отсюда, за­поздалым началом лечения.

Врачебная ошибка — какая ответственность грозит врачу за причинение вреда пациенту

Но иногда неблагоприятные исходы медицинского вмеша­тельства оказываются следствием неправильной оценки клинической симптоматики или неправильных лечебных действий. В этих случаях речь идет о ВРАЧЕБНЫХ ОШИБКАХ.

Большая медицинская энциклопедия определяет врачебную ошибку как ошибку врача при исполнении своих профессиональных, обязанностей, являющуюся следствием добросовестного заблуждения и не содержащую состава преступления или признаков проступков. (Давыдовский И.В.с соавт, «Врачебные ошибки» БМЭ-МЛ976. т.4. С 442-444).

Следовательно, основным содержанием понятия «врачебная ошибка», является ДОБРОСОВЕСТНОЕ ЗАБЛУЖДЕНИЕ ВРАЧА в своих суждениях и действиях. Это оз­начает, что в конкретном случае врач убежден, что он прав. При этом он делает так, как требуется, делает добросовестно. И все-таки ошибается. Почему? Различают объективные и субъективные причины врачебных ошибок

Объективные причины не зависят от уровня подготовки и квалификации врача. При их наличии врачебная ошибка может возникнуть и тогда, когда врач использует все имеющиеся возможности для ее предупреждения. К ОБЪЕКТИВНЫМ причинам появле­ния врачебных ошибок относят:

Ø недостаточное развитие самой медицины, как науки (имеется ввиду недостаточная изученность этиологии, патогенеза, клинического течения ряда заболеваний),

Ø объективные трудности диагностики (необычное течение заболевания или пато­логического процесса, наличие у одного больного нескольких конкурирующих заболева­ний, тяжелое бессознательное состояние больного и отсутствие времени на обследование, отсутствие требующейся диагностической аппаратуры).

К СУБЪЕКТИВНЫМ причинам врачебных ошибок, зависящих от личности врача и степени его профессиональной подготовки, относятся:

Ø недостаточный практический опыт и связанные с этим недооценка или переоценка анамнестических данных, результа­тов клинического наблюдения, лабораторных и инструментальных методов исследова­ния,

Ø переоценка врачом своих знаний и возможностей.

Практика показывает, что опытные врачи ошибаются только в очень сложных слу­чаях, а молодые врачи ошибаются и тогда, когда случай следует считать типичным.

ВРАЧЕБНАЯ ОШИБКА — категория не юридическая. В действиях, врача, привед­ших к врачебной ошибке, не содержится признаков преступления или проступка, т.е. общественно опасных деяний в форме действия или бездействия, причинивших существен­ный (для преступления) или несущественный (дня проступка) вред, охраняемым законом, правам и интересам личности, в частности — здоровью и жизни. Поэтому за ошибку врач не может быть привлечен ни к уголовной, ни к дисциплинарной ответственности. В пол­ной мере это относится лишь к врачебным ошибкам, имеющим в своей основе ОБЪЕК­ТИВНЫЕ причины. Если же причины являются СУБЪЕКТИВНЫМИ, т.е. связанные с личностными или профессиональными качествами врача, то прежде чем сто неправиль­ные действия признать ВРАЧЕБНОЙ ОШИБКОЙ, необходимо исключить элементы не­брежности и халатности, или таких недостаточных знаний, которые могут считаться ме­дицинским невежеством. Нельзя называть врачебной ошибкой дефекты медицинской дея­тельности, вызванные недобросовестными действиями врача или неисполнением им своих возможностей и возможностей лечебного учреждения.

Все врачебные ошибки можно разделить на следующие группы:

Ø диагностические ошибки;

Ø ошибки в выборе метода и проведения лечения;

Ø ошибки в организации медицинской помощи,

Ø ошибки в ведении медицинской документации.

Некоторые авторы (Н.И. Краковский и Ю.Я. Грицман «Хирургические ошибки» М. Медицина, 1976 -С 19), предлагают выделить еще один вид врачебных ошибок, кото­рые они назвали, ошибками в поведении медицинского персонала. Ошибки этого рода целиком относятся к ошибкам деонтологического характера.

Говоря о проблеме врачебных ошибок в целом И.А. Кассирский пишет: «Врачебные ошибки — это серьезная и всегда актуальная проблема врачевания. Надо признать, что как бы ни было хорошо поставлено медицинское дело, нельзя представить себе врача, уже имеющего за плечами большой научно-практический стаж, с прекрасной клинической школой, очень внимательного и серьезного, — который в своей деятельности мог бы безо­шибочно определить любое заболевание и столь же безошибочно лечить его, делать иде­альные операции… Ошибки — неизбежные и печальные издержки врачебной деятельности, ошибки — это всегда плохо, и единственное оптимальное, что вытекает из трагедии вра­чебных ошибок это то, что они по диалектике вещей учат и помогают тому, что бы их не было. Они несут в существе своем науку о том, как не ошибаться и виноват не тот врач, кто допускает ошибку, а тот, кто не свободен от трусости отстаивать ее». (Кассирский И.А. «О врачевании» — М- Медицина, 1970 С,- 27).

Из сказанного можно выделить два важных положения. Во-первых, признание то­го, что врачебные ошибки неизбежны во врачебной деятельности, поскольку они вызы­ваются не только субъективными, но и объективными причинами. Во-вторых, каждая врачебная ошибка должна анализироваться и изучаться с тем, чтобы она сама стала ис­точником предупреждения других ошибок. В нашей стране разработана и применяется система анализа врачебных действий вообще и врачебных ошибок в частности, в форме клинико-анатомических конференций.

Практика показывает, что в значительном проценте случаев претензии к врачам и среднему медицинскому персоналу обусловлены, прежде всего, неправильным поведением медицинского персонала по отношению к больным, нарушением ими деонтологических норм и правил.

admin