В сад без прививок

В рубрике «Спрашивает мамочат» журналист IZHLIFE собирает самые популярные вопросы молодых родителей и отвечает на них с помощью экспертов. Сегодня поговорим об одной из самых наболевших тем – о прививках. Точнее о том, могут ли родителям отказать в приеме в детский сад, если у малыша их нет.

Скрин из мамочата Фото: Izhlife

Прививки и закон

Может ли ходить ребенок в детский сад без прививок? Российское законодательство говорит однозначное «да».

– Основной закон, на который могут опираться родители и где прописаны их права на отказ от вакцинации своих детей, – это федеральный закон №157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», – рассказывает юрист Мария Валова. – В подпункте 1 статьи 5 Федерального закона №157 установлено, что прививки – это добровольное дело и решение родителей.
Кроме того, государство обязано обеспечить каждому человеку право на образование и его общедоступность (п. 2 ст. 41 Конституции России). Поэтому брать в образовательные учреждения ребенка обязаны, независимо от наличия/отсутствия прививок (п. 3 ст. 5 ФЗ N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»).

Исключение делается только тогда, когда в детском саду есть угроза эпидемии (почти никогда) или массовые инфекционные заболевания. В этом случае без прививки в детский сад не примут, пока эпидемия не закончится.

Что говорят заведующие детсадов?

Если к нам приходят такие дети, мы их принимаем. Это же прописано в законе. Есть свои особенности с Манту. Мы просим справку от фтизиатра о состоянии здоровья ребенка, о том, что ни он, ни члены его семьи не болеют туберкулезом Ирина Юлашева, заведующая МДОУ №143

После вакцинации живой полиомиелитной вакциной у непривитых детей, которые были в контакте с привитым ребенком, может развиться «вакциноассоциированный полиомиелит», в том числе в паралитической форме.

Поэтому для профилактики нужно разделять привитых живой вакциной и тех, кто не привит от полиомиелита вообще или получил менее трех прививок. Для таких детей ищется или «чистая» группа, или место в другом детском саду, или предлагается родителям побыть с ребенком дома.

Что делать, если все-таки отказываются принимать ребенка в детский сад?

Если вам отказываются подписать карту в больнице, попросите врача письменно обосновать отказ, указав номер нормативного документа, на основании которого они отказывают ребенку в посещении детсада. Напишите заявление о своем отказе от пробы Манту или других прививок. Обычно после этого все медкарты подписываются. Если нет, скажите, что обратитесь в прокуратуру и в Министерство здравоохранения Удмуртии.

Если заведующая или медсестра детсада отказываются принять в учреждение непривитого ребенка, просят взять дополнительную справку из любого другого учреждения, кроме поликлиники, о том, что ваш малыш здоров, знайте, что это незаконно (если медосмотр в детской поликлинике пройден и ребенок признан здоровым). По идее в детсад вы, кроме медсправки, должны предоставить еще ваш отказ от прививок и все.

Если все-таки вам отказывают, просите у заведующей письменный отказ с указанием причины. Далее с этим письменным отказом обращайтесь в Управление образования администрации Ижевска.

Почему врачи все же рекомендуют ставить прививки?

Мы не призываем вас ставить прививки своим детям. Ни в коем разе. Это ваш выбор. Но мы обычно озвучиваем мнения всех заинтересованных сторон.

– Прививки, поставленные вовремя, по схеме – это определенная тренировка для иммунной системы. Мы заставляем ее быстрее созревать и работать, – рассказывает Наталья Звонарева, врач-инфекционист, педиатр, неонатолог, заведующая детским отделением ижевской клиники «Аистенок». – Если у ребенка нет прививочного опыта, то болеют они непредсказуемо. Или слишком долго, когда иммунитет как бы не включается в работу. Или есть вероятность очень резкой реакции организма – мы боимся осложнений вплоть до гибели ребенка.

Врач уверяет, что сейчас родители понимают нужность и полезность прививок – уходит время так называемых антипрививочников. Но они не просто следуют указаниям врача, они стали продвинутыми в этом вопросе: знают, какие вакцины и когда надо делать, ищут лучшие именно для своего ребенка.

Все-таки мы рекомендуем тренировать иммунную систему ребенка. Говорим, что не нужно оберегать ребенка от всех болезней. Когда родители не ходят никуда, где их малыш может заразиться, – это неправильный подход. Иммунитет созревает только тогда, когда встречается с инфекцией, когда у него появляется работа Наталья Звонарева, врач-инфекционист, педиатр, неонатолог

Полезные телефоны и адреса

Управление образования администрации Ижевска

Начальник Светлана Геннадьевна Петрова

ул. Ленина, 2

Тел.: 41-45-56 (приемная), 41-47-66

Дошкольный отдел: 414-765, 414-774, 414-556

Ресурсные центры (бывшие дошкольные отделы) районов Ижевска

  • Три важных вопроса о детской вакцинации
  • Здоровье с доктором Комаровским: 4 мифа о прививках
  • Здоровье с доктором Комаровским: что нужно знать о самых заразных детских болезнях

Подготовила — Надежда Кузьмина

в статье образец заявления

Все знают, что прививки в нашей стране дело добровольное. И каждый родитель решает сам делать их или нет своему ребенку. Также отсутствие прививок не может быть причиной для отказа в принятие ребенка в детский сад или школу. Однако такие случаи иногда происходят и родители просто не знают, как себя вести в такой ситуации.

Некоторые приказы Минздрава в вопросах профилактических прививок противоречат целому ряду российских и международных законов. Но с педиатров и медицинских сестер в детском саду, начальство требует соблюдения всех приказов своего ведомства. Если вашего ребенка отказываются оформлять в детский сад, т.е. выдать в поликлинике медицинскую карту, по причине отсутствия всех прививок – напишите заявление на имя заведующей детской поликлиники.

Дополнительно читайте статью Детский сад и прививки

Образец заявления

Заместителю главного врача
По педиатрии
МЛПУ поликлиники №…
(ФИО)
От …………………
Проживающей по адресу:

Уважаемая, (И.О.)!

Обращаю Ваше внимание на то, что данное требование противоречит ряду норм действующего законодательства, в том числе:

1)ст.35 Федерального закона РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (приложение1);
2) ст.5,ч.1 Федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (Приложение 1);
3) ст.26 Всеобщей Декларации Прав Человека и ст.43 Конституции РФ: о праве на образование. В том числе дошкольное (Приложение 1);
4) ст.5,ч.1 Закона РФ об образовании: о возможности получения образования гражданами РФ независимо от состояния здоровья, убеждений и других факторов (Приложение1);
5) ст.32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст.33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан (Приложение1);

Действующим законодательством не предусмотрено обязательного проведения вакцинального комплекса для получения дошкольного образования. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. Имея в виду вышеизложенное, считаю не правомерным препятствование в оформлении документов моей(го) дочери(сына) в детское дошкольное образовательное учреждение – детский садик №…

Прошу Вас обеспечить оформление медицинской карты в безусловном порядке, без требований о проведении моей(го) дочери(сына) прививок, рекомендованных для её возраста.
С уважением,
Ф.И.О.
Дата, подпись.

Аргумент прост: у всех детей в группе стоят прививки, и если один ребенок вакцинацию не прошел, он может в любой момент стать потенциальной угрозой для заражения других. Истцы просили суд запретить ответчикам водить ребенка в сад до тех пор, пока они не представят заключение от фтизиатра о том, что малыш здоров. Тем более, что трагических случаев заражения в результате массовых отказов от прививок в регионе действительно уже немало.

— В прошлом году мы столкнулись с трагическими последствиями такой политики родителей, — говорит заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Свердловской области Андрей Юровских. — В Екатеринбурге от генерализованного туберкулеза умерла годовалая девочка, мама которой отказалась от прививки. Что же касается ситуации в Верхней Салде, то отсутствие информации о состоянии здоровья ребенка может стать реальной опасностью для окружающих. По закону, при регистрации туберкулеза мы обязаны всех, кто находился в контакте с больным (а это фактически весь детсад) три месяца лечить противотуберкулезными препаратами. Согласитесь, слишком серьезные последствия из-за одного не привитого ребенка и его родителей.

Как отмечают эксперты, действенность любой вакцины в том и заключается, чтобы ввести в организм ослабленные или убитые штаммы вирусов и таким образом простимулировать иммунную систему для защиты. Не введете тот же туберкулин, организм, встретившись с реальным туберкулезом, может просто с ним не справиться.

Между тем у родителей ребенка, отказавшегося от противотуберкулезной прививки, свои аргументы: «А вдруг что-то пойдет не так, мы не хотим, чтобы наш ребенок стал инвалидом и лежал, как овощ».

Дело было очень эмоционально сложным, разбирательство тянулось несколько месяцев, к нему были привлечены многочисленные эксперты из числа врачей, представители Роспотребнадзора. Конечно, обязать родителей сделать ребенку прививку невозможно по закону. Был при этом и другой вариант, предполагающий, что родители ребенка, не прошедшего вакцинацию, будут с определенной периодичностью предоставлять в детсад в качестве доказательства заключения от фтизиатра о том, что их ребенок здоров. Для чего нужно систематически сдавать анализы и на этот период не посещать детсад.

Впрочем, все аргументы в результате судебного разбирательства были в итоге отвергнуты. Как сообщили «Российской газете» в пресс-службе ведомства, решением суда в удовлетворении иска было отказано. Иными словами, ребенок без прививки может посещать детсад наравне с другими детьми.

Врачи бьют тревогу: как отмечают в Роспотребнадзоре Свердловской области, именно из-за нежелания проходить вакцинацию в регионе произошла вспышка кори в последние годы. Так, с 2000 по 2015 год было зарегистрировано всего 20 случаев заболевания. А в одном только 2016-м — уже 76 больных. В этом году — 38 случаев. В 2007 году в регионе было зафиксировано 44 больных коклюшем, в 2018 — 600 (!). Причина в том, что родители массово перестали прививать своих детей во второй раз, когда ребенку исполняется шесть лет.

В Тюмени отец ребенка, которого отказались брать в детский сад из-за отсутствия туберкулиновой пробы (реакции Манту), подал в суд на дошкольное учреждение. Ребенка не допустили до занятий, несмотря на наличие справки от врача. Позицию отца уже поддержала уполномоченный по правам ребенка Анна Кузнецова. Тем не менее в родительской среде споры насчет необходимости прививок — едва ли не самая животрепещущая тема. Можно ли отказывать в приеме в детский сад детям антипрививочников и несут ли они опасность для здоровья сверстников — в материале «Известий».

Суд против манту

Член тюменского облизбиркома Александр Лобов подал заявление в суд после того, как его сыну не разрешили посещать детский сад № 158. Лобов предоставил в дошкольное учреждения справки от врачей, подтверждающие отсутствие у ребенка инфекций, но получил отказ. После этого отец обращался в прокуратуру. В ведомстве выявили нарушения в работе специалистов детсада, однако ребенку по-прежнему не разрешили посещать группу.

По словам Лобова, это первый случай подобного судебного разбирательства в Тюменской области. Решить конфликт в досудебном порядке не удалось. В департаменте образования предложили мальчику учиться дистанционно. Но такой вариант родителей не устроил, и они направили жалобу в аппарат регионального уполномоченного по правам ребенка.

Уполномоченный по правам ребенка в Тюменской области Андрей Степанов заявил, что это не первый конфликт на почве нежелания родителей делать своим детям туберкулиновую пробу. По его словам, право родителей не делать прививки своим детям не должно противоречить праву других детей на комфортную и здоровую среду.

Фото: ТАСС/Артем Ленц

«Если родитель претендует на то, чтобы его ребенок имел возможность ходить в детский сад, то должен выполнить условия, которые это регламентируют. А если этого не сделать, то и возможности не будет. Интересы одного ребенка не должны ставить под угрозу интересы других. Если в группе будут ребята с более слабым иммунитетом, то они могут подцепить инфекцию и заболеть. В ситуации с Лобовым и многих других получается, что государство сталкивает лбами детский сад и родителей ребенка», — прокомментировал ситуацию «Известиям» уполномоченный по правам ребенка в Тюменской области Андрей Степанов.

По его словам, подобные проблемы порождаются несовершенством законодательных актов. Точку в этом вопросе мешает поставить отсутствие четкой позиции государства по вопросу прививок.

«Право на жизнь и здоровье принадлежит ребенку, а не родителю. Если есть новые методы диагностики туберкулеза, то почему бы его не включить в ОМС. Проблема назрела и даже перезрела. Ее можно решить двумя способами: либо вакцинация должна быть обязательной, либо мы так и будем порождать конфликты. Мы уже давно просим на уровне государства поставить в этом вопросе точку и точно сказать, можно или нельзя. Это нечестно по отношению к людям. Государство должно четко выразить свою позицию. Когда существует правовая неопределенность, то есть только одно достойное цивилизованное решение — суд», — добавил детский омбудсмен Тюменской области.

Не добившись желаемого от регионального омбудсмена, отец мальчика обратился к уполномоченному по правам ребенка при президенте РФ Анне Кузнецовой, которая признала подобный отказ неправомерным.

Закон в данной ситуации действительно полностью на стороне Лобова. По Конституции медицинская помощь — это право граждан, а не их обязанность, поэтому и отказ от прививок — добровольное дело каждого гражданина, рассказала «Известиям» председатель коллегии адвокатов, специалист по семейному праву Виктория Данильченко.

Аллерген туберкулезный очищенный в стандартном разведении (туберкулин) для проведения пробы Манту

Фото: ТАСС/Дмитрий Рогулин

«Отказ в поступлении в школу или детский сад детей, чьи родители принципиально не делают прививки, может быть только на основании решения органов государственной власти субъекта РФ или главных государственных санитарных врачей о введении карантина на территории данного образовательного учреждения. Отказ по любым другим причинам — повод обратиться с жалобой в прокуратуру либо в страховую организацию, выдавшую ребенку полис обязательного медицинского страхования, поскольку она обязана защищать интересы застрахованных лиц, в Росздравнадзор или его территориальное управление», — отмечает адвокат. В рамках закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» образовательные и оздоровительные учреждения могут вносить подобные правила в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе эпидемий.

Не блокируют, но предостерегают

Александр Лобов не уточнил, сделаны ли ребенку другие прививки, однако на его странице в соцсети есть подписки сразу на три группы антипрививочников и еще одну, посвященную натуропатии и народному целительству. Сторонники альтернативной медицины в большинстве своем выступают категорически против прививок.

Фото: ТАСС

С недавних пор популярные соцсети обратили пристальное внимание на популяризаторов антипрививочного движения. «ВКонтакте» выпускает предупреждения при переходе в группы антипрививочной направленности о том, что они содержат недостоверную информацию, а материалы сообщества могут быть опасны для здоровья. В феврале YouTube пометил видеоролики про вред прививок маркировкой вредного и опасного контента и отключил для них монетизацию. Видеохостинг расположил около роликов, продвигающих отказ от прививок, ссылку на страницу в Википедии.

Instagram и Facebook также убрали страницы антипрививочников из рекомендуемых и предлагают пользователям ознакомиться с исследованием Всемирной организации здравоохранения, которая считает отказ от прививок — одной из главных угроз современности. Как показало недавнее исследование журнала Vaccine, более половины рекламы против прививок в Facebook спонсировались всего двумя организациями.

Штрафы и опыт

В прошлом году министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что кабмин рассматривает возможность введения штрафов для отказавшихся от прививок для детей родителей. В конечном счете после шквала критики от этой идеи отказались. Но вскоре эту тему поднял президент Владимир Путин. Глава государства не исключил, что могут быть приняты административные меры. «Сейчас какая-то мода вообще не делать прививок», — отметил Путин, напомнив, что в ряде европейских стран за это уже действуют карательные меры.

Европейский опыт он упомянул неслучайно. В нескольких странах ЕС введена ответственность за отказ от прививок вплоть до изъятия детей из семьи. В Италии ограничения касаются пребывания непривитых детей в государственных детских садах и школах. Если ребенок пойдет в образовательное учреждение без прививок, его родителей ждет штраф €500.

Оценка туберкулиновой пробы Манту у ребенка

Фото: ТАСС/Владимир Смирнов

В Германии с марта 2020 года родителей обяжут предоставлять подтверждение прививок от кори перед приемом в школу и детский сад. Родители должны будут предоставить в школу или детский сад подтверждение того, что ребенок имеет прививку. За нарушение закона взимается штраф в размере €2,5 тыс. Делать прививки также обязали персонал детских садов, школ, больниц и других общественных учреждений. При этом решение об обязательной вакцинации в Германии поддерживает около 70% населения, согласно опросам.

«Та угроза, с которой столкнулись европейские государства в виде возврата инфекций, считавшихся уже побежденными, предупреждает и нас о том, что с профилактическими прививками заигрывать опасно. И прежде всего в отношении наших детей. Если мы будем размывать коллективный иммунитет, достигший высокого уровня благодаря массовым прививкам, то нас ждет такая же угроза. Отрицать прививки — это право, которое сегодня законом определено, но при этом твое благополучие не должно сказываться на благополучии других», — подчеркнул уполномоченный по правам ребенка Тюменской области Андрей Степанов.

Эмоциональное передергивание фактов

В России уровень доверия к прививкам — один из самых низких в мире, рассказал в беседе с «Известиями» научный журналист, врач-терапевт высшей квалификационной категории Алексей Водовозов. По оценкам Лондонской школы гигиены и тропической медицины, Россия входит в тройку стран с наибольшим недоверием к прививкам. В нашей стране около 28% людей верит в то, что прививки наносят вред здоровью.

«Это связано с отсутствием грамотной и адекватной информации о прививках на русском языке, не аффилированной с государственными учреждениями. В тех же соцсетях расходится в основном антипрививочная информация, потому что она яркая и эмоциональная. Там берут единичные случаи и раздувают их до размеров слона, притом что далеко не всегда эти случаи реально связаны с вакцинами. Кроме того, есть перекосы со стороны сторонников прививок в медицине в целом. Зачастую прививки преподносят как 100-процентную защиту от инфекций, но это не так», — рассказал Водовозов.

Проведение пробы Манту в поликлинике

Фото: ТАСС

Антипрививочные сообщества, по его словам, занимаются передергиванием фактов и подтасовкой информации. Кроме того, они пользуются авторитетом звезд шоу-бизнеса, которые являются убежденными антипрививочниками.

«Одна из больших ошибок заключается в том, что люди думают, что антипрививочники — люди искренние, они же борются против продажной «фармацевтической мафии», которая мечтает на них заработать. Но даже следуя этой логике, «фарммафии» было бы выгодно, чтобы люди болели: продать средство для лечения тяжелых состояний выгоднее, чем продать вакцину. Та же корь может доводить ребенка до реанимации, и потребуется масса самых разнообразных лекарств, которые стоят во много раз дороже вакцины», — добавил эксперт.

Несмотря на альтруистический посыл, антипрививочное движение имеет своих выгодополучателей. Финансово заинтересованными в распространении этих идей являются не люди, волнующиеся о здоровье, а авторы книг, зарабатывающие миллионы на больших тиражах и выездных семинарах.

Популяционный щит

Существуют личные и общественные причины, по которым люди делают прививки, поясняет Водовозов. Личная заключается в том, чтобы снизить риск заболевания конкретного человека, в данном случае ребенка. А общественная связана с тем, чтобы предотвратить превращение человека в звено инфекции.

Фото: ТАСС/Дмитрий Рогулин

«Если мы представим некую массу из 100 человек, из которой 50 не привиты, — инфекция пойдет по классической схеме и будет распространяться в геометрической прогрессии. Все непривитые и часть привитых (потому что гарантия от прививки не 100%) заболеют. А если будет всего пять непривитых, то инфекция не успеет развернуться. Она быстро упрется в тупик, сожжет свое топливо на старте, и эпидемический процесс не запустится. И, наверное, самая важная причина: существуют люди с противопоказаниями к прививкам. Это группа, составляющая до 7% в любой популяции, которой нельзя делать прививки по состоянию здоровья, а не по идеологическим причинам. Делая прививки тем, кому здоровье это позволяет, мы автоматически защищаем более слабую группу своим популяционным щитом», — подчеркнул врач-терапевт.

К тому же у инфекций есть свойство приобретать новые штаммы в случае, если она циркулирует постоянно. Именно это, по словам Водовозова, происходит с вирусом гриппа. Но при массовом отказе от прививок нечто подобное может произойти с другими инфекциями, а в таком случае эффективность существующих вакцин и лекарств может существенно упасть.

«Когда инфекция выходит на оперативный простор, есть немалый шанс изменения штамма. Мы прекрасно видим это на примере вируса гриппа и ничего с ним поделать не можем. Если бы нечто подобное происходило с корью или краснухой, они тоже могли бы очень быстро приобретать новые свойства. И как только бы это происходило, то профилактические препараты, которые у нас были, становятся непригодными либо их эффективность снижается. Лучше, если мы просто не дадим инфекции развиваться. Та же корь — основная причина смерти детей до пяти лет во всем мире», — резюмировал Водовозов.

admin