Туалет трупа

Страница 8

Туалет трупа производится судебным медиком. Он бывает простым и сложным, что определяется характером и степенью посмертных изменений признаков внешности. Простой «туалет» состоит в удалении с лица грязи, крови, раскрытии глаз, причесывании волос, припудривании лица, подкрашивании губ, смазывания глаз глицерином. Если же лицо сильно обезображено, либо разложилось и отдельные элементы лица нуждаются в реставрации либо реконструкции, делается сложным «туалет», который производит специалист в области пластической анатомии.

Одним из способов фиксации внешности погибшего является изготовление посмертных масок, слепков. В отличие от описания и фотоснимка маска передает строение лица в натуральную величину и в объемном виде. Она позволяет рассматривать лицо во всех наиболее благоприятных для опознания погибшего, умершего положениях. Маска отображает все мельчайшие особенности лица, что чрезвычайно важно для опознания. Изготовление посмертной маски можно производить как на месте его обнаружения, если для этого есть необходимые условия, так и в морге.

В морге маску желательно снимать до судебно-медицинского вскрытия трупа. На месте обнаружения трупа эту работу может выполнить специалист-криминалист или эксперт-криминалист, в морге судебно-медицинский эксперт. Следует помнить, что изготовление масок целесообразно в тех случаях, когда лицо трупа не имеет повреждении и лишь незначительно затронуто посмертными изменениями.

Если труп подвергался существенным посмертным изменениям (далеко зашедшее разрушение тканей или серьезное повреждение головы), можно рекомендовать изготовление композиционных портретов с помощью компьютерной программы. Эту работу наиболее целесообразно производить специалисту-криминалисту совместно со специалистом в области судебной медицины.

Иногда обнаруживаются останки человека – скелет, череп. В таких случаях для получения информации о внешности погибшего череп необходимо послать в отделение пластической реконструкции, в Центр судебных экспертиз Республики Казахстан, где производят реконструкции внешности человека. Этот метод разработан профессором Герасимовым, который установил ряд закономерностей соотношении костной системы и мышечных тканей. Герасимов произвел многие скульптурные реконструкции – восстановил облик Андрея Боголюбского, Ивана Грозного, Темирлана, неандертальца и др. На реконструкции невозможно точно установить прическу, ушную. Раковину. Это метод, как и субъективные портреты, не является доказательством по делу и используется только при проведении оперативно-розыскных мероприятии.

Страницы: 3 4 5 6 7 8

Восстановление прав по утраченным ценным бумагам на предъявителя и ордерным ценным бумагам
Лицо, утратившее ценную бумагу на предъявителя или ордерную ценную бумагу (далее — документ), в случаях, указанных в законе, может просить суд о признании утраченного документа недействительным и о восстановлении прав по нему. Права по документу могут быть восстановлены и при утрате документом приз …

Формы защиты граждан от безработицы
Лишь относительно недавно, с началом экономического кризиса в России, появились новые формы защиты занятости, реализуемые государством и нацеленные на граждан, находящихся под риском увольнений. Речь идет о мерах, предусмотренных дополнительными мероприятиями по снижению напряженности на региональн …

Освобождение от уголовной ответственности несовершеннолетних
Несовершеннолетний, совершивший преступление небольшой или средней тяжести, может быть освобожден от уголовной ответственности, если будет признано, что его исправление может быть достигнуто путем применения принудительных мер воспитательного воздействия. Несовершеннолетнему могут быть назначены сл …

Санитар (в женском варианте: санитарка) — это представитель младшего медицинского персонала, не имеющий медицинского образования и выполняющий различные функции, необходимые пациентам, врачам, медсестрам.

Санитар — помощник врача, фельдшера и медицинских сестер. Санитар занимается уборкой и проветриванием палат, операционных, туалетов, готовит грелки, клизмы, ухаживает за больными, подает пациентам «утку», осуществляет ее санитарную обработку. В условиях лаборатории и СЭС обрабатывает специальную посуду, участвует в дезинфекции эпидочага.

Санитар использует механизированные средства для облегчения труда: сушки, мойки, стерилизаторы — для обработки посуды, горшков, подкладных суден, мочеприемников; подъемники, носилки, каталки — для передвижения пациентов по кабинетам больницы, их погружения в ванну.

Наиболее тесно контактируют санитары с главной медсестрой и сестрой хозяйкой, сообщая ей о поломках приборов и неисправностях коммунальных сетей, о потребности в посуде, постельном белье.

Санитар занимается уборкой и проветриванием палат, операционных и туалетов.

Специализация санитаров

Существуют различные должности санитаров: санитары-мойщики, -уборщики, -буфетчики и т.д. В зависимости от профиля медицинской организации различают:

  • Санитар родильного дома или перинатального центра выполняет дезинфекцию помещений от потолка до пола, поскольку в родильных домах требуется абсолютная чистота, проветривание и кварцевание палат, вынос плаценты, готовит клеенки для бирки на ножку новорожденного.
  • Санитар психоневрологического/наркологического диспансера наряду с обычными обязанностями выполняет функции надзора за пациентами.
  • Санитар СЭС обрабатывает лабораторную посуду, помогает в санобработке и дезинфекции эпидемиологических очагов, эвакуации пациентов из них.
  • Военный санитар выносит и вывозит раненых с поля боя, оказывает им первую помощь, контролирует коллективную гигиену. При необходимости охраняет или обороняет медицинскую часть.
  • Санитар клинической лаборатории обеспечивает санитарную обработку лабораторной посуды и оборудования, чистоту помещения, предметных стекол.
  • Санитар морга принимает, маркирует и следит за консервацией трупов, оформляет документы, проверяет сопроводительную документацию. Снимает с трупа одежду, моет тело и выдает его родственникам для похорон. При необходимости производит вскрытия.
  • Санитар хирургического отделения помогает хирургической и операционной медсестре, убирает и дезинфицирует операционные, процедурные, перевязочные, хирургический инструментарий.
  • Санитар скорой медицинской помощи одновременно выполняет роль водителя.

Также есть и другие виды санитаров, прикрепленных к специальным учреждениям, отделениям или кабинетам.

Места работы

Санитары работают практически во всех медицинских организациях: ФАП (фельдшерско-акушерских пунктах), амбулаториях, больницах, диспансерах, перинатальных центрах, СЭС, военных частях, санаториях, ветеринарных клиниках, моргах и т.д.


Санитар убирает помещение.

Обязанности санитара

Основные должностные обязанности санитара таковы:

  • Поддержание санитарно-гигиенического состояния подразделения.
  • Обработка и дезинфекция инструментария, посуды, предметов медицинского назначения, аппаратуры.
  • Уход за больными в среднем и тяжёлом состоянии, помощь нуждающимся в одевании и раздевании.
  • Выполнение поручений медицинских сестер, фельдшеров, врачей.
  • Доставка в отделение медикаментов, инструментов, постельного белья, перевязочных материалов, медицинского оборудования от старшей медсестры.
  • Вынос отходов.

Требования к санитару

Основные требования к санитару выглядят так:

  • Аттестат об окончании школы, иногда свидетельство о прохождении специальных курсов (для работы в операционной, морге, лаборатории, воинской части).
  • Наличие медицинской книжки.
  • Навыки работы со стерилизаторами.
  • Знание техники безопасности при обработке медицинской аппаратуры.


Для работы санитаром необходимо окончить школу и пройти профильные курсы.

Как стать санитаром

Чтобы стать санитаром, нужно:

  1. Окончить школу, получить аттестат об образовании.
  2. Для работы в специализированных медицинских организациях пройти профильные курсы, дающие знания об особенностях трудовой деятельности.
  3. Понимать, что работа санитаром — проверка личных качеств и способности работать в дальнейшем врачом, фельдшером, медицинской сестрой.

Зарплата санитара

Разброс доходов велик: санитары получают от 8410 до 50 000 рублей в месяц. Наиболее нуждается в санитарах Московская и Ленинградская области, Краснодарский край. Минимальная оплата труда санитара найдена в Октябрьской ГБ № 1 Башкортостана — 8410 рублей в месяц, максимальная — 50 000 рублей в московском Согаз-Медсервисе.

Средняя зарплата санитара — около 11 500 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Средний медицинский персонал» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Медицинская сестра» и выдаёт диплом и сертификат.

УТВЕРЖДЕНЫ
Постановлением
Президиума ЦК профсоюза
медицинских работников
24 апреля 1964 года Протокол N 14

УТВЕРЖДАЮ
Заместитель министра
здравоохранения СССР —
Главный санитарный врач СССР
Ю.Данилов
20 марта 1964 года N 468-64

ПРАВИЛА
по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических отделений и моргов (патогистологических и судебногистологических лабораторий) лечебно-профилактических и судебномедицинских учреждений, институтов и учебных заведений

I. Общие положения

1. Настоящие правила распространяются на все патологоанатомические отделения и морги (патогистологические и судебногистологические лаборатории) лечебно-профилактических и судебномедицинских учреждений, научно-исследовательских институтов и учебных заведений независимо от их подчиненности.

2. Правила являются обязательными при проектировании и строительстве новых, а также при переоборудовании и эксплуатации существующих патологоанатомических отделений и моргов (лабораторий).

3. Строительство новых и реконструкция существующих патологоанатомических отделений и моргов (лабораторий) допускается только при наличии утвержденного проекта, согласованного с учреждениями санитарно-эпидемиологической службы.

4. Вновь выстроенные или реконструируемые патологоанатомические отделения и морги (лаборатории) в установленном порядке принимаются в эксплуатацию специальной комиссией при обязательном участии в ней представителей санитарно-эпидемиологических станций (санитарно-эпидемиологических отделов районных больниц сельских районов), технического инспектора Совета профсоюзов и заинтересованных лиц.
Приемка здания (помещения) оформляется актом указанной комиссии с заключением о возможности их эксплуатации.
Примечания.
а) Устройство и эксплуатация автоклавных должны удовлетворять требованиям, предусмотренным «Правилами техники безопасности при работе на автоклавах», утвержденными Министерством здравоохранения СССР 24 декабря 1959 года и ЦК профсоюзов медицинских работников 25 декабря 1959 года.
б) Устройство и эксплуатация рентгеновских кабинетов в патологоанатомических отделениях и моргах (лабораториях) должны удовлетворять требованиям, предусмотренным «Правилами устройства и эксплуатации рентгеновских кабинетов и аппаратов в учреждениях Министерства здравоохранения СССР», утвержденными Министерством здравоохранения СССР и ЦК профсоюзов медицинских работников 13 сентября 1961 года.
в) Устройство и эксплуатация электрооборудования и электросети в патологоанатомических отделениях и моргах (лабораториях) должны удовлетворять требованиям действующих правил устройства электрических установок.
г) В патологоанатомических отделениях и моргах (лабораториях) должны соблюдаться правила пожарной безопасности.

5. Настоящие правила вводятся в действие с момента их опубликования.

6. Действующие патологоанатомические отделения и морги (лаборатории) должны быть приведены в соответствие с настоящими правилами в сроки, согласованные с учреждениями санитарно-эпидемиологической службы и технической инспекции Совета профсоюзов, но не позднее 1965 года.

7. Ответственность за выполнение настоящих правил возлагается на администрацию учреждения и заведующих патологоанатомическим отделением и моргом (лабораториями).

8. Контроль за выполнением правил осуществляется органами здравоохранения, технической инспекцией Совета профсоюзов и местными комитетами профсоюза.

9. Патологоанатомическое отделение и морг (лаборатории) должны иметь экземпляр настоящих правил,

10. Заведующие патологоанатомическим отделением и моргом (лабораториями) обязаны разработать на основании данных правил инструкции по технике безопасности и производственной санитарии по отдельным участкам работ (секционная, лаборатории, биопсийная комната, комната для хранения трупов, моечная, музей и т.д.) и представить на утверждение руководителю учреждения.
Утвержденные инструкции должны быть вывешены (в рамках под стеклом) на видном месте каждого участка работ.

II. Требования к территории, планировке и устройству патологоанатомического отделения и морга (патогистологической и судебногистологической лабораторий)

Территория

11. Участок патологоанатомического отделения и морга должен находиться в стороне от лечебных корпусов и отделяться от них защитной зеленой зоной (парк или сад) шириной не менее 15 м. Участок должен иметь благоустроенные подъездные пути, отдельный въезд, используемый как правило, только для нужд патологоанатомического отделения и морга, и который в отдельных случаях может совмещаться только с въездом в хозяйственную зону.
Патологоанатомический и судебномедицинский корпуса и подъезды к ним должны быть изолированы от прилежащих жилых домов и не должны просматриваться из окон помещений пребывания больных и из сада для больных.
Санитарный разрыв от патологоанатомического отделения и морга до остальных зданий необходимо предусматривать не менее 30 метров.

Помещения

12. Патологоанатомическое отделение и морг должны иметь отдельные помещения и не могут размещаться в одном здании с подсобными службами учреждений или лечебными кабинетами. Патологоанатомические отделения и морги, как правило, не должны размещаться в нескольких зданиях. В больницах до 100 коек в отдельных случаях по согласованию с санитарно-эпидемиологической станцией (санитарно-эпидемиологическим отделом районной больницы сельского района) может допускаться размещение патологоанатомического отделения в хозяйственном корпусе, если в состав последнего не входят административная группа, пищеблок и продовольственный склад. Не допускается размещение в одном помещении с патологоанатомическим отделением и моргом (даже, в разных этажах) вивария и экспериментального отделения учреждения.

13. Малая секционная, предназначенная для вскрытия инфекционных трупов, должна иметь отдельный запасной наружный вход.

14. Общая площадь помещений патологоанатомического отделения в больницах до 100 коек принимается 44 м, а в больницах с числом коек 100 и более из расчета на 1 койку.

В больницах на

100 коек

1,08 м

-«-

200 -«-

0,77 -«-

-«-

300-400 -«-

0,51 -«-

-«-

600 -«-

0,83 -«-

-«-

800 -«-

0,78 -«-

-«-

1000 -«-

0,68 -«-

Набор и размер площади помещений патологоанатомических отделений больниц определяются заданием на проектирование.

15. Проектирование судебномедицинских моргов в городах производится в соответствии со специальным планово-программным заданием.
Площадь и набор помещений моргов определяются исходя из численности населения этих городов.

16. Высота основных помещений патологоанатомического отделения и морга должна быть от пола до потолка не менее 3 м.

17. Планировка помещения патологоанатомического отделения и морга должна соответствовать следующим требованиям: помещения, связанные с транспортировкой трупов внутри здания, проведением вскрытия, обработкой и хранением нефиксированного секционного и биопсийного материала, должны быть отделены тамбуром или коридором от гистологической лаборатории, помещения для врачей и обслуживающего персонала, музея, душевой и санитарного узла, а также других помещений, не предназначенных для указанных выше целей;
секционная не должна граничить непосредственно с помещением выдачи трупов.

18. Планировка дверных проемов и конструкция дверей в трупохранилище, в предсекционной, секционной, комнате для одевания и в траурном зале должны обеспечивать свободный пронос носилок и проезд каталок с трупом.

19. Помещения патологоанатомического отделения и морга (лабораторий) должны быть сухими.

20. В помещении для хранения трупов должна быть холодильная установка и лифт (если хранение трупов размещено не на одном этаже с секционной) для подачи трупов в секционную.
Для трупов должны быть лежаки размером 1,8 х 0,6 или полки или особые сейфы.

21. Для персонала патологоанатомического отделения и морга обязательно должна предусматриваться душевая комната, а в лечебных учреждениях с количеством коек от 400 и больше — санитарный пропускник.

22. Стены и перегородки должны устраиваться из водостойких неорганических материалов.
Стены и полы всех помещений должны быть непроницаемы для грызунов, гладкими, без щелей. Все углы и места сопряжения стен, пола и потолка в помещениях должны быть закругленными без карнизов и декоративных украшений.

Все мы знаем, что при крупных больницах существуют государственные морги. Туда попадают тела всех умерших в больничных палатах, туда свозят тела погибших криминальной смертью. Но мало кто знает, что в Серове есть так называемый «частный морг», а если быть точным, трупохранилище. Принадлежит оно Уральской мемориальной компании «Обряд». Уральская мемориальная компания «Обряд» стала первой из ритуальных организаций на Северном Урале, открывшей «частный морг» – Морг – это учреждение, в котором производится либо патологоанатомическое, либо судебно-медицинское исследование тела. У нас же – трупохранилище, что в простонародье называется «частный морг», – говорит Наталья Пиняева, доверенное лицо руководителя «Обряда». – Можно говорить о том, что сейчас идет подмена существующих государственных моргов. Государственные морги специализируются на патанатомии (смерть от болезни) и на судебной экспертизе (смерть, полученная насильственным путем). Но есть еще такая категория людей, которые тихо болели дома, наблюдались у врача. Большая часть таких усопших попадают к нам. Основное помещение трупохранилища «Обряда», по большому счету, обыкновенная комната, в которой расположены несколько столов. – Так как в государственных моргах очень большой поток, то «новизну», сохранность, тела умершего человека, чистоту в таких условиях очень трудно сохранить, – рассказывает Наталья Юрьевна. – В нашем «частном морге», естественно, поток на порядок ниже. И людям намного приятнее доверять своих умерших нам — в более чистые условия, нежели в государственном морге. Кроме того, в «частном морге” «Обряда» есть резервный полочный холодильник. В нем всего пять полок и пользуются им достаточно редко — только, когда увеличивается поток клиентов. Основное помещение «частного морга» «Обряда» — небольшая комната Первые на Северном Урале «Частный мог» компания «Обряд» открыла в 2011 году. – Для того, чтобы каким-то образом пресечь бесконечные денежные поборы, практика которых тогда существовала в государственном морге. Было принято решение открыть свое трупохранилище, – говорит Наталья Пиняева. Таким образом компания «Обряд» стала первой на Северном Урале ритуальной организацией, у которой появился «частный морг». Сейчас у «Обряда» их два – в Серове и в Новой Ляле. При открытии трупохранилища владельцы «Обряда» выяснили, какой санитарный регламент они должны соблюдать. Все с точки зрения закона было сделано правильно. И «частный морг» начал работать. – С точки зрения гигиенических норм, сейчас эта деятельность никак не регламентирована. Поэтому мы сами придерживаемся тех требований, которые предъявляются к патологоанатомическим отделениям, – поясняет специалист мемориальной компании. – Мы выдерживаем все нормы, которые должны быть в государственном морге. Хотя если в государственном морге идет работа с кровью, с внутренними органами, то у нас непосредственно с телом. Сотрудники наши регулярно проходят диспансеризацию. В помещении чистота — в «Обряде» соблюдают все необходимые условия и нормы Сейчас тела практических всех людей, почивших не в больнице и погибших не криминальной смертью, попадают именно в трупохранилище компании «Обряд». – Люди сами стараются привезти тела своих родственников именно к нам, – отмечает Наталья Пиняева. – Но такого, чтобы наш морг был заполнен и мы кому-то отказывали в оказании своих услуг, у нас еще не было. Есть резервный холодильник. Замораживать нельзя – Некоторые думают, что тело сохраняется благодаря заморозке, отрицательной температуре в холодильнике, – говорит Наталья Пиняева. – Но в таких условиях только мясо хранить… на самом деле, усопший не должен быть заморожен. Температура хранения – от +3°C до +8°C. Это идеальная температура, которая обеспечивает сохранность тела. По словам специалистов, если покойного заморозить до состояния льда, то тело просто напросто почернеет. При температуре же от +3°C до +8°C тело может храниться до нескольких недель. – Многие считают, что если произошла смерть в зимнее время, то они смогут тело сохранить, вынеся его на балкон или еще куда-то… Это большая ошибка, – отмечает специалист. Сохранение кожи Также в вопросе сохранения тела играют роль так называемые «профилактические маски». – Маска накладывается сразу же, в машине, в момент перевозки тела с места смерти в трупохранилище. Хорошее средство – смесь водки с формалином. Эта смесь сохраняет идеально, в белом виде. Маска накладывается на лицо и на руки – те части тела, которые остаются видимыми во время церемонии прощания. Но специалисты похоронного дела делают оговорку, что такую «маску» накладывают только на тела людей, умерших не криминальной смертью. Какие-либо манипуляции с с людьми, погибшими криминальным путем, запрещены. – При подготовке тела для длительной перевозки можно этот же раствор ввести в ткани тела при помощи шприца. Глубоким бальзамированием тела мы не занимаемся. В Европе же тело усопшего могут чуть ли не в пластик превратить. Есть специальные машинки, позволяющие кровь заменить физраствором. Выглядят эти приспособления как насосы с двумя иглами – одна на входе, другая на выходе. Трудности перевозок Бывают ситуации, когда тело человека приходится перевозить на достаточно большие расстояния. Например, скончался он в Екатеринбурге, а похоронить близкие решили на малой родине, в Серове. В таких случаях большую роль играют условия, в которых перевозится усопший. Часто людям навязывают услугу по одеванию тела. Если человек скончался в одном городе, но хоронить его будут в другом, то есть предстоит транспортировка усопшего на большое расстояние, лучше отказаться от одевания тела. – Любая перевозка, тряска — это неизбежно протечки крови. В лучшем случае после этого приходиться одежду замывать и феном сушить. Но, как правило, нужно усопшего раздевать, одежду выкидывать, тело мыть и по новой одевать, – говорит Наталья Пеняева. Перевозить усопших лучше в голом виде и помещать тело в специальный пакет. А чтобы избежать протечек, необходимо под голову положить валик. – Голова обязательно должна быть выше, чтобы кровь не затекла в носоглотку и так далее. С этим впоследствии также трудно бороться, – отмечают специалисты «Обряда». – Мы закрепляем голову валиками с трех сторон, она находится в наклонном положении, кровь от нее оттекает. И с такими проблемами уже не сталкиваемся. Специалисты говорят о том, что помыть тело усопшего и одеть лучше всего в день похорон. Дешево – не значит плохо В минимальный пакет услуг при пользовании «частным моргом» компании «Обряд» входит хранение тела (цена не зависит от срока), помывка тела и его одевание. К дополнительным услугам относится подготовка к перевозке тела, его бальзамирование, макияж. – Бывают случаи, когда люди, увидев своего усопшего родственника на церемонии, спрашивают: «Что вы сделали с ним? Он выглядит лучше, чем когда жив был». Так бывает, когда люди умирают от продолжительных болезней. После смерти, что называется «болезнь отпускает» – морщины сглаживаются, меняется цвет лица. Даже если у нас не заказывают макияж, мы все равно стараемся подготовить тело так, чтобы усопший выглядел хорошо. Есть такая услуга как «Эконом похороны» – два грузчика, гроб, обитый не самыми дорогими материалами, катафалк. Но при этом сохраняется весь церемониал – минута молчания, речь сопровождающего и так далее.

«Место выставки лиц»

Слово «морг» происходит от старофранцузского «morgue», что переводится как «лицо». Первоначально моргом называлось отделение в тюрьме, где тюремщики пристально приглядывались ко вновь поступившим арестантам, чтобы запечатлеть в памяти их лица. Эти отделения назывались «местом выставки лиц». Позже в эти отделения стали класть тела неизвестных лиц, чтобы прохожие могли осматривать и опознавать их. Родоначальником первого парижского морга является выставка трупов в Гран-Шателе, называвшаяся Basse-Geôle. Эта выставка упоминается в 1604 году. Тела здесь омывались из колодца и клались в погреб. Смотрели на них через окно сверху. До устройства этого помещения забота о найденных на улицах телах лежала на госпитальных сестрах Святой Екатерины. До 1804 года Basse-Geôle продолжал служить моргом. Неизвестные тела лежали наваленными друг на друга. Разыскивавшие пропавших родственников спускались в погреб с фонарем, чтобы осматривать трупы. Позднее морг переехал в новое помещение, а устройство морга было более упорядочено. Новый морг был больше приспособлен для поиска тел умерших родственников. Вымытые в бассейнах и раздетые усопшие расставлялись на мраморных столах с медными возвышениями под головами, чтобы обозреватель легко мог видеть лицо. Через три дня тела убирались со столов и, если они не были опознаны, погребались.

admin