Срок действия сертификата врача

Минздравом России с 26.04.2020 объявлен мораторий на выдачу сертификата специалиста в 2020 году

Борисов Д.А. / 27 Апреля 2020 / просмотров 10948

Борисов Дмитрий Александрович, к.э.н., Председатель Правления СРО Национальная Ассоциация медицинских организаций

Срок действия сертификатов специалиста, истекший в период с 06.04.2020 по 31.12.2020, продлевается на 12 месяцев

Борисов Д.А.

Рассмотрим Приказ Минздрава России от 14.04.2020 N 327н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста» (далее — приказ N 327н).

1. Мораторий на выдачу сертификатов и свидетельств об аккредитации специалиста означает запрет

2. Оформление сертификатов и свидетельств об аккредитации и проведение процедур сертификации и аккредитации

3. Досрочное получение сертификата в 2020 году

4. Квалификационные требования и обязанность повышения квалификации

5. Если сертификат специалиста истек до 6 апреля, то сотрудник может продолжить деятельность без сертификата до 1 января 2021

6. Выпускники ВУЗов и ординатур в 2020 году смогут работать врачами-специалистами

Мораторий на выдачу сертификатов и свидетельств об аккредитации специалиста означает запрет

Возникает вопрос мораторий — это право на отсрочку или запрет на получение сертификата? Некоторые организации дополнительного профессионального образования обращают внимание на то, что никаких ограничений в отношении обучения не установлено.

Если рассуждать по аналогии, то, как-правило, слово «мораторий» ассоциируется с запретом. Например – мораторий на смертную казнь.

В гражданском законодательстве слово «мораторий» нередко используется в значении «отсрочки исполнения обязательств». Например, в статье 202 Гражданского Кодекса РФ, в статье 2 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ «О несостоятельности (банкротстве)».

В статье 2 Федерального закона «О банкротстве» указано, что мораторий – это приостановление исполнения должником денежных обязательств и уплаты обязательных платежей (то есть та же самая отсрочка). В статье 9.1 указанного закона, Правительству РФ предоставлено право ввести мораторий на возбуждение дел о банкротстве по заявлениям, подаваемым кредиторами. При этом, как гласит часть 2 статьи 9.1 закона, в период действия моратория, заявления кредиторов о признании должника банкротом, поданные в арбитражный суд, подлежат возвращению. Таким образом, мораторий означает запрет на признание должника банкротом по иску кредитора.

Приказ N 327н принят на основании пункта 2 приложения N 9 к постановлению Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 N 440 «О продлении действия разрешений и иных особенностях в отношении разрешительной деятельности в 2020 году». Согласно указанной нормы Минздрав России в отношении сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста вправе при невозможности использования дистанционного взаимодействия или цифровых решений ввести мораторий на получение свидетельств об аккредитации специалиста и (или) сертификата специалиста.

Таким образом, Минздрав, вводя мораторий, исходил из невозможности использования дистанционного взаимодействия или цифровых решений и установил в связи с этим запрет на выдачу сертификата.

Оформление сертификатов и свидетельств об аккредитации и проведение процедур сертификации и аккредитации

Формально мораторий установлен на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации и на первый взгляд не затрагивает непосредственно процедуру сертификации и аккредитации.

Вместе с тем, согласно пункта 30 Условий и порядка выдачи сертификата специалиста, утвержденных Приказом Минздрава России от 29.11.2012 N 982н (далее – приказ N 982н) сертификат выдается через 10 дней после сдачи сертификационного экзамена. Следовательно, провести экзамен сейчас, а выдать сертификат после 01.01.2020 нельзя.

Некоторые организации дополнительного профессионального образования обращают внимание на то, что нарушение обозначенного срока не влечет недействительность сертификатов. Более того, за выдачу сертификатов с задержкой не предусмотрено какой-либо специальной ответственности.

Например, согласно пункта 3 Порядка выдачи свидетельства об аккредитации специалиста, утвержденного Приказом Минздрава России от 06.06.2016 N 352н (далее – приказ N 352н) свидетельство об аккредитации, должно выдаваться не позднее 30 календарных дней с момента прохождения аккредитации. Нередко вместо свидетельства об аккредитации выдается выписка из протокола, которая согласно писем Минздрава является основанием для допуска к деятельности. Само свидетельство может быть выдано в нарушение требований приказа значительно позже 30 дней.

Однако согласно пункта 2 статьи 100 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» сертификаты специалиста, выданные медицинским и фармацевтическим работникам до 1 января 2021 года, действуют до истечения указанного в них срока. Таким образом, выдача сертификатов после 1 января 2021 года указанным законом не предусмотрена.

Досрочное получение сертификата в 2020 году

Многие медицинские работники рассчитывали получить сертификат в 2020 году, чтобы он действовал до 2025 года и до указанного срока не сталкиваться с аккредитацией.

При наличии возможности необходимо оформить сертификат до 26.04.2020, когда приказом N 327н объявлен мораторий на выдачу сертификатов. Вместе с тем, поскольку Президентом России с понедельника 30.03.2020 объявлены нерабочие дни, за исключением организаций, в состав которых образовательные организации не входят, то целесообразно оформлять выдачу сертификатов последним рабочим днем (субботой) 28.03.2020.

Квалификационные требования и обязанность повышения квалификации

Согласно подпункта «г» пункта 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291, к лицензионным требованиям относится повышение квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет.

Аналогичные требования содержаться в пункте 4 Порядка обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам, утвержденного Приказом Минздрава России от 03.08.2012 N 66н, в квалификационных требованиях, утвержденных Приказами Минздрава России от 08.10.2015 N 707н и от 10.02.2016 N 83н.

Поэтому тем лицам, у которых в этом году наступает срок прохождения повышения квалификации, необходимо пройти соответствующее обучение и получить новое удостоверение. В противном случае медицинская организация не будет соответствовать лицензионным требованиям.

С другой стороны, в этом году, отменены плановые лицензионные проверки (см. http://www.np-med.ru/news/1095/#r_7). Однако, это не касается внеплановых проверок по жалобам или в связи с переоформлением лицензии или судебного разбирательства по иску пациента.

Если сертификат специалиста истек до 6 апреля, то сотрудник может продолжить деятельность без сертификата до 1 января 2021

Подпунктом «а» пункта 1 Приложения к приказу N 327н установлено, что допуск медицинских работников к работе по их специальности до 1 января 2021 года может осуществляться без получения сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста при условии:

наличия документов об образовании и (или) квалификации, подтверждающих получение образования по медицинской специальности;

соответствие полученного образования квалификационным требованиям (см. приказы Минздрава России от 08.10.2015 N 707н и от 10.02.2016 N 83н).

Согласно статье 60 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», к документам об образовании и (или) квалификации относятся, в том числе:

диплом о среднем профессиональном образовании;

диплом о высшем образовании;

диплом об окончании ординатуры;

документ о повышении или присвоении квалификации по результатам дополнительного профессионального образования (удостоверение о повышении квалификации, диплом о профессиональной переподготовке).

Таким образом, специалисты с высшим и средним медицинским образованием смогут работать по своей специальности на основании вышеуказанных документов об образовании без наличия сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации (при условии соответствие полученного образования квалификационным требованиям, установленным приказами Минздрава России от 08.10.2015 N 707н и от 10.02.2016 N 83н).

Аналогичный вывод касается и тех, кто в этом году заканчивает ординатуру. Существует иная точка зрения, согласно которой вышеуказанные документы об образовании не свидетельствуют о получении образования по медицинской специальности. При такой точке зрения медицинские работники с истекшими сертификатами и те, кто окончит ординатуру, в текущем году смогут устроиться только на должность врачей-стажеров. Однако это не так, см. далее.

Выпускники ВУЗов и ординатур в 2020 году смогут работать врачами-специалистами

Рассмотрим вопрос допуска к работе лиц, окончивших ординатуру, а также выпускников ВУЗов, которые планировали работать на врачебных должностях в первичном звене, и к среднему медицинскому персоналу, с учетом соответствующих квалификационных требований. Например, для работы на должностях среднего медицинского персонала без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации допуском будет являться диплом о среднем образовании.

Согласно подпункта «а» пункта 1 Приложения к приказу Минздрава N 327н в случае чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, допуск физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без получения сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста, до окончания срока действия настоящего приказа осуществляется:

а) по определенной специальности, установленной приказами Минздрава NN 700н и 176н, лиц, получивших медицинское, фармацевтическое или иное образование в Российской Федерации, при соблюдении следующих условий:

наличие документа об образовании и (или) квалификации, подтверждающего получение образования по данной специальности;

соответствие полученного образования квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием (см. приказ N 707н) или квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием (см. приказ N 83н) по данной специальности.

Таким образом, специалисту необходимо предоставить документы об образовании, подтверждающие получение образования по медицинской специальности, перечисленной в приказах Минздрава NN 700н или 176н.

При этом, диплом о высшем или среднем образовании, равно как и диплом об окончании ординатуры выдается по специальностям, указанным в Приказах Минобрнауки от 12.09.2013 N 1061 и от 29.10.2013 N 1199.

Названия специальностей приказах Минздрава и Минобрнауки похожи, но есть и некоторые отличия. Однако получение образования по специальностям, указанным в Приказе Минобрнауки N 1061 всегда подтверждалось диплом о высшем (среднем) образовании и диплом об окончании ординатуры. Никаких дополнительных документов для подтверждения получения образования по специальности, указанной в Приказах Минздрава NN 700н или 176н никогда не существовало. Сертификат всегда выдавался на основании указанных документов, а также удостоверения о повышении квалификации спустя 5 лет после получения диплома.

Кроме того, согласно пункта 5 Условий и порядка выдачи сертификатов специалиста, утвержденного Приказом Минздрава N 982н, условиями выдачи сертификата являются:

наличие документов, подтверждающих соответствие уровня профессионального образования квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам (см. приказ Минздрава N 707н);

положительный результат сдачи сертификационного экзамена либо положительный результат прохождения государственной итоговой аттестации.

Согласно пункта 15 Условий и порядка выдачи сертификата специалиста, утвержденных Приказом N 982н, для сдачи сертификационного экзамена специалисты в том числе предоставляют диплом о высшем (среднем) образовании, диплом об окончании ординатуры и т. д.

При этом квалификационные требования, утвержденные Приказом Минздрава России от 08.10.2015 N 707н, установлены к медицинским специальностям, предусмотренным Приказом N 700н.

Фактически в пункте 5 приказа N 982н содержатся требования, аналогичные указанным в подпункте «а» пункта 1 Приказа № 327н.

Существует еще одно мнение, что документами об образовании и (или) квалификации, подтверждающими образование по медицинской специальности, является самый сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации.

Однако согласно статье 60 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации не являются документами об образовании и (или) квалификации.

Согласно пункта 1 Условий и порядка выдачи сертификата специалиста, утвержденных Приказом N 982н, сертификат специалиста свидетельствует о достижении его обладателем уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной (медицинской или фармацевтической) деятельности.

Аналогичный смысл заложен в понятие аккредитации, под которой понимается процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности (пункт 2 Положения об аккредитации специалистов, утвержденного Приказом Минздрава России от 02.06.2016 N 334н, часть 3 статьи 69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

То есть, сертификация и аккредитация – это не часть образовательного процесса. Сертификат специалиста и свидетельство об аккредитации не являются документами об образовании и (или) квалификации. Их назначение состоит в подтверждении соответствие лица требованиям к медицинской специальности в целом на данный момент времени. Например, государственный экзамен является основанием для выдачи диплома, в том числе об окончании ординатуры. Были времена, когда врачи работали первые пять лет без сертификата на основании диплома, потом сертификат стали выдавать автоматически. По истечение пяти лет после повышения квалификации экзамен или зачет подтверждал освоение данной программы повышения квалификации, а сертификационный экзамен теоретически должен был подтверждать знания по специальности в целом.

Этот материал в первую очередь будет интересен студентам медицинских ВУЗов, поскольку, в связи со сложившейся обстановкой, остро стоял вопрос допуска к медицинской деятельности. Особенно остро он встал после выхода приказа от 14 апреля 2020 г. № 327н, в соответствии с которым вводится мораторий на получение свидетельств об аккредитации и сертификатов специалиста, а также определяются случаи и условия, при которых допуск физических лиц к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности возможен без наличия указанных документов. На сайте Стоматологической Ассоциации России вышел текст с разъяснениями этого приказа. В этом материале, мы постарались разъяснить основные положения постановления.

1. Устанавливается мораторий на срок до 1 января 2021 г. на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации специалиста. Мораторий распространяется, в том числе на лица, прошедшие аккредитацию специалиста.

То есть, в срок до 1 января 2021 г. проведение процедур аккредитации специалистов и сертификационного экзамена (включая подачу заявления и документов для прохождения указанных процедур, рассмотрение поданных документов, прохождение указанных процедур специалистами, проведение заседаний соответствующих комиссий и подкомиссий) нецелесообразно в связи с тем, что выдача свидетельств и сертификатов специалиста по итогам проведения данных процедур осуществляться не будет. А возможность осуществления профессиональной деятельности без указанных документов установлена пунктом 1 приложения к приказу № 327н.

Лицам, прошедшим аккредитацию специалиста до вступления в силу приказа (т.е. до 25 апреля 2020 г. включительно) и не получившим свидетельство об аккредитации специалиста, такое свидетельство не выдается до 1 января 2021 г.

По окончанию действия приказа (т.е. после 1 января 2021 г.) лицам, прошедшим аккредитацию специалиста, но не получившим свидетельство, документы будут выдаваться без повторного прохождения этапов аккредитации.

2. Сертификаты специалиста, срок действия которых заканчивается в период с 6 апреля 2020 г. включительно (дата вступления в силу постановления № 440), продлеваются на 12 месяцев с даты окончания срока их действия. То есть, если срок действия сертификата заканчивается 27 апреля 2020 г., то он продлевается до 27 апреля 2021 г. включительно. При этом получение нового сертификата специалиста или осуществление иных действий по продлению срока его действия со стороны медицинских и фармацевтических работников не требуется.

3. Физические лица будут допускаться к осуществлению медицинской деятельности без получения сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста до 1 января 2021 года. Такие меры предусмотрены в случае чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих.

4. Допуск лиц, завершивших обучение по программам высшего медицинского и фармацевтического образования (бакалавриат, специалитет, ординатура), среднего профессионального образования и дополнительного профессионального образования (профессиональная переподготовка, повышение квалификации), в период до 1 января 2021 г. осуществляется без свидетельства об аккредитации специалиста и сертификата специалиста, а значит и без прохождения аккредитации специалиста и сдачи сертификационного экзамена.

Допуск указанных лиц к медицинской и фармацевтической деятельности осуществляется по специальностям в соответствии с полученными документами об образовании (т.е., например, лицо, прошедшее обучение по программе ординатуры по специальности «Челюстно-лицевая хирургия», допускается к профессиональной деятельности по специальности «Челюстно-лицевая хирургия»).

5. Лица, получающие в настоящее время высшее медицинское образование по программам ординатуры по одной из специальностей укрупненной группы специальностей «Клиническая медицина» и до завершения такого обучения (т.е. сдачи ГИА и получения диплома) вне зависимости от объема освоенной образовательной программы (года обучения) могут быть трудоустроены в период до 1 января 2021 года, на должность врача-стажера при условии прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов). Данные лица должны осуществлять медицинскую деятельность под контролем врача-специалиста.

Указанное правило также применяется в отношении лиц, которые будут приняты на обучение по программам ординатуры в 2020 году, с момента начала обучения в 2020/2021 учебном году.

6. Лица, обучающиеся на выпускных курсах по программам среднего профессионального образования по одной из специальностей группы «Клиническая медицина», могут быть трудоустроены на должность специалиста со средним медицинским образованием и допущены к осуществлению медицинской деятельности в период до 21 января 2021 года, при условии прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов). Данные лица осуществляют медицинскую деятельность под контролем старшей медицинской сестры.

Указанное правило, в том числе, распространяется с начала нового учебного года (с 1 сентября 2020 г.) на студентов, которые будут переведены на выпускные курсы на обучение в 2020/2021 учебного году.

7. Лица, имеющие медицинское образование, полученное в Российской Федерации (подтверждаемое соответствующим дипломом), и не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть трудоустроены на должность врача-стажера (для специалистов с высшим медицинским образованием) или должность специалиста со средним медицинским образованием (для специалистов со средним медицинским образованием) и допущены к осуществлению медицинской деятельности в период до 21 января 2021 года, при условии прохождения обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам (не менее 36 часов).

8. После 21 января 2021 года, трудоустроенные лица, для продолжения осуществления медицинской деятельности, подлежат прохождению аккредитации специалиста по соответствующей специальности в порядке, предусмотренном Положением об аккредитации специалистов.

admin