Со скольки лет можно забеременеть

Большинство россиянок рожают первого ребенка в 26 лет, второго – в 30, а третьего – в 31 год, сообщает Росстат. Оптимальный возраст для рождения ребенка не меняется, женщинам лучше всего заводить детей в промежутке между 20 и 30 годами. После 35 лет резко возрастает риск отклонений у малыша, считает акушер-гинеколог Юлия Ясакова.

«Оптимальный возраст для деторождения – от 20 до 30 лет, потому что дальше идет увеличение числа патологических состояний, как со стороны женщины, так и со стороны плода. Это значит, что увеличивается риск врожденных пороков у ребенка и приобретенных заболеваний у мамы, беременность проходит тяжелее, – отмечает врач. – После 35 лет значительно увеличивается риск синдрома Дауна и других отклонений. С этой точки зрения желательно успеть родить всех детей до 35 лет».

Жизнь на ладошке

«Сегодня женщины только в 30 лет выходят замуж, потом живут для себя или строят карьеру, и первая беременность часто наступает в 35 лет. Второй ребенок получается уже ближе к 40 годам. Эта тенденция характерна для всего мира, что является одним из предрасполагающих факторов врожденных пороков развития плода и различных осложнений во время беременности», – говорит акушер-гинеколог. По словам Ясаковой, в ее практике большинство пациенток рожают первого ребенка от 30 до 35 лет.

Вне зависимости от возраста, важную роль играет наследственность, а к беременности нужно готовиться, необходимо сдать анализы на кальций, магний, гемоглобин, фолаты, проверить общее состояние здоровья. Перерыв между беременностями желательно делать не менее двух лет – за этот период организм матери успевает восстановиться.

«Восстановление длится два года, это рекомендуемый период. Беременность берет на себя повышенную нагрузку на женский организм, потом следует тоже истощающий женщину период кормления, который желательно делать не менее года», – отмечает акушер-гинеколог.

Самой молодой мамой в истории человечества считается Лина Медина, жительница Перу, родившая ребенка в 5 лет и 7 месяцев. Причем мальчик был относительно здоров и прожил до 40 лет, а личность отца так и не установили. Но подобные случаи бывают очень редко, обычно женщина становится матерью позже. Дальше мы поговорим о том, во сколько лет можно забеременеть, если не пользоваться контрацептивами.
С точки зрения физиологии женщина готовая к зачатию ребенка с момента начала первых месячных, которые у большинства девочек случаются в возрасте 12 лет. В редких случаях из-за генетических патологий половое созревание происходит раньше, например, в 5 или 8 лет.

Но организм девочек 8-16 еще не готов к такой нагрузке как беременность и роды, поэтому дети часто рождаются с патологиями или погибают. Ранними беременностями считаются случаи, когда будущей маме не исполнилось 18 лет. Часто врачи рекомендуют прерывание беременности на ранних сроках, поскольку вероятность осложнений очень высокая.

Наиболее подходящий возраст женщины для рождения ребенка – 22-25 лет, в этот период организм полностью созревает, готов к вынашиванию и родам.

Успешное рождение ребенка женщиной после 30 лет во многом зависит от состояния здоровья. Но такая беременность уже внимательнее наблюдается врачами. Чем старше женщина, тем выше угроза выкидыша или рождения ребенка с патологиями.

После 50 лет у женщины наступает менопауза, это самый поздний срок естественной беременности. Сейчас в таком возрасте почти все желающие могут прибегнуть к помощи врачей-репродуктологов и всё-таки родить ребенка, но последствия поздней беременности предсказать сложно, это большой риск не только для ребенка, но и для матери.

Вывод: в большинстве случаев женщина может забеременеть в возрасте от 12 до 50 лет. Генетические особенности организма и образ жизни иногда сдвигают этот период в одну или другую сторону.

Вопрос о том, какой возраст наиболее благоприятен для рождения ребенка был и остается предметом жарких дискуссий и споров. Крайности в этом деле не приемлемы: рожать первенца в 16 лет также как и 40 лет, не стоит. Лучше всегда и во всем придерживаться золотой середины.

*В подростковом возрасте, девушки 14-16 лет психологически не готовы стать матерями, хотя физиологически в большинстве случаев роды протекаю благополучно, и дети рождаются здоровыми. Психологи считают, что если молодую маму поддерживают родные и близкие в течении всей беременности, то скорее всего процесс родов пройдет благополучно, а если молодая мама в течении беременности испытывала постоянный стресс, то во время родов возможны осложнения.
Швейцарские ученые, провели ряд исследований, на основе которых сделали ряд заключений, которые свидетельствуют о том, что девушки, ставшие мамами до 20 лет, более подвержены онкологическим заболеваниям, а также заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому, шведские доктора и ученые, не советуют молодым девушкам спешить, а подождать хотя бы лет до 22.
У будущих немолодых мам тоже существует ряд опасностей, которые их подстерегают. Ученые, занимающиеся исследованием заболевания раком молочной железы, сделали вывод, что у поздно родящих женщин риск заработать этот недуг гораздо выше, чем у более молодых женщин.
Согласно статистических исследованиям, Англия лидирует в мире по частоте заболевания женщин раком молочной железы, вероятно, это происходит потому, что женщины этой страны предпочитают рожать ближе к сорока годам. Женщины, решившие родить ребенка в уже немолодом возрасте, подвергают опасности не только свое здоровье, но и здоровье своего будущего малыша. Дети мам, родивших после сорока, наиболее подвержены заболеванию сахарным диабетом.
Многие женщины спросят: так в каком возрасте лучше рожать? Ведущие мировые акушеры и гинекологи сходятся во мнении, что оптимальным периодом для появления потомства является возраст 22 года. В это время, организм женщины, оптимально готов, для того, чтобы выносить и родить здорового малыша.
Если вы планируете рожать еще, то врачи рекомендуют не делать больших перерывов между беременностями. Считается, что для появления на свет второго ребенка должно пройти менее десяти лет, поскольку если сделать это позже, то матка может утратить свою эластичность.

Как забеременеть?

По статистике лишь 25% семейных пар удается зачать малыша в первый месяц интимных отношений. Как же сделать так, чтобы попасть в это число счастливчиков?
1. Бросаем курить.
Это действительно так. Многие мужчины ошибочно считают, что избавляться от этой вредной привычки необходимо только женщинам, но это не так. У мужчин присутствие никотина в крови снижает сперматогинез, говоря иными словами, замедляет процесс образования сперматозоидов и делает их более медлительными. У женщин никотин снижает уровень эстрадиола, одного из самых активных половых гормонов. После проведения исследования, результаты которого были опубликованы одним из британских журналов, курение одного потенциального родителя резко снижает шансы забеременеть. Данная привычка пагубно влияет на либидо, к тому же ведет к отсутствию оргазма. Если семья планирует ребенка, то лучше всего отказаться от сигарет, а также избегать общественных мест, где курят.
2. Проверяем аптечку.
Будьте избирательны при покупке лекарственных препаратов. Не забывайте заглядывать в календарь овуляции и помните, что во время ее наступления категорически запрещается принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты, поскольку они негативным образом влияют на гормональный фон. Антигистаминные и противоотечные препараты вызывают сухость влагалища и перебой в работе сальных желез, что может затруднить продвижение сперматозоидов. Нежелательно принимать антибиотики, поскольку они способствуют нарушению микрофлоры влагалища. Все вышесказанное не относится к витаминам, при планировании беременности их прием будет отнюдь не лишним.
3. Диета.
Схема питания для успешного зачатия ребенка играет очень важную роль. Забудьте о всевозможных программах похудения, которые предполагают употребление в пищу низкокалорийных продуктов. Если не отойти от диетической пищи на время процесса зачатия и беременности, то это может негативным образом сказаться на выработке гормонов, которые отвечают за фертильность. Это значит, что определенное количество женских гормонов синтезируется в жировой ткани, соответственно, чем меньше жира, тем меньше вырабатывается эстрогенов. Проблемы с весом, если таковые имеются, лучше решить до попыток зачать ребенка. Во время попыток забеременеть необходимо употреблять здоровую натуральную пищу: свежие овощи, фрукты, продукты богатые клетчаткой, каши, птицу и рыбу.

Как правильно делать тесты на овуляцию?

Тесты на овуляцию могут предсказать самое благоприятное время для зачатия. Они реагируют на содержания лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. Выброс этого гормона в женском организме происходит за 24-36 часов до овуляции, т. е. самое благоприятное время для зачатия начинается в тот момент, когда тест на овуляцию стал положительным. Повышение ЛГ происходит один раз, посмотрите на график (красной линией представлен уровень ЛГ):
Если выброс гормона произошел в утренние часы, а Вы сделали тест вечером, то возможно, что к этому времени уровень гормона уже понизился и тест остается отрицательным. Это означает, что уровень ЛГ, достаточный для проведения теста, держится менее 24 часов. Поэтому иногда рекомендуется делать тест два раза день, чтобы не пропустить этот момент.
Если Вы решили воспользоваться тестами на овуляцию, то Вам нужно соблюсти следующие правила:
* тестирование должно проводиться каждый день
и примерно в одно и то же время
* выберите любое время от 10 утра до 8 часов вечера
* не используйте первую утреннюю мочу для тестирования
* сократите употребление жидкости за 1-4 часа до тестирования
* если Вы принимаете лекарственные препараты, содержащие ЛГ, то тестирование не имеет смысла
Соблюдайте инструкцию по проведению теста, приложенную производителем. Результаты теста оцениваются через 10-30 минут после тестирования. По истечении этого времени интерпретировать результаты не рекомендуется. После проведенного тестирования возможны три варианта:
* отрицательный — только одна контрольная линия или тестовая линия светлее контрольной линии
* положительный — тестовая линия по яркости аналогична или темнее контрольной линии
* ошибочный — отсутствие контрольной линии на тесте
Когда делать тест?
Определите среднюю длину Вашего цикла в течение нескольких месяцев. Найдите в ниже приведенной таблице в первом столбце
длину Вашего цикла — в столбце напротив стоит день цикла (ДЦ), в который Вы должны начать тестирование.
Средняя
длина
цикла Начало тестирования (ДЦ)
22 6
23 6
24 7
25 8
26 9
27 10
28 11
29 12
30 13
31 14
32 15
33 16
34 17
35 18
36 19
37 20
38 21
Вы можете сами вычислить этот день, применив формулу длина цикла — 17. Как только тест на овуляцию показал положительный результат, Вы можете прекратить тестирование.
Ложноотрицательные результаты
Причины, по которым тест на овуляцию может показать ложноотрицательный результат:
* в организме каждой женщины вырабатывается разное количество ЛГ,
* тесты на овуляцию имеют разную чувствительность,
* разная концентрация мочи, в зависимости от количества выпитой жидкости,
* разное время тестирования.
Из-за этих особенностей тестовая линия может
быть слабей контрольной на протяжении всего цикла или быть ярче контрольной линии 2-3 дня подряд. Это затрудняет определение фертильных дней, поэтому к тестам на овуляцию нужно приспособиться. В спорных случаях стоит дополнительно учитывать базальную температуру и характер цервикальной жидкости.

Врач-репродуктолог, доктор медицинских наук Ксения Краснопольская заявила, что первого ребенка лучше всего рожать до 35 лет.

Специалист подчеркнула, что репродуктивная функция ограничена возрастным фактором, чем старше женщина, тем меньше у нее шансов наступления беременности и выше риск различных заболеваний в случае наступления беременности.

После 35 лет происходит снижение потенциала к деторождению.

По ее словам, в России, как и практически во всех развитых странах, растет проблема бесплодия, что связано с изменением репродуктивного поведения.

Ксения Краснопольская отметила, что в XIX веке женщина неоднократно рожала, тогда как сегодня она сначала получает образование и делает карьеру, а уже потом задумывается о детях, пишет РИА Новости.

Как ранее сообщали «Кубанские новости», в 2018 году большинство женщин в России родили первого ребенка в возрасте 26 лет. Второго ребенка россиянки чаще всего рожали в 30 лет, третьего – в 31 год, четвертого – в 33 года. Пятого и последующих детей чаще всего рожали 34-летние жительницы России.

В Минздраве России рассказали, в каких регионах рожают больше всего. Больше всего детей в России по итогам прошлого года родилось в Москве, Московской области и Краснодарском крае.

Росстат назвал регионы с самой высокой рождаемостью в 2018 году. Регионом — лидером по рождаемости стала Москва, где в 2018 году родились 132,1 тыс. человек. На втором месте — Московская область (83 тыс. человек). Замкнул тройку лидеров — Краснодарский край. В прошлом году на Кубани родились 64,5 тысяч человек.

— Акушерство и гинекология — это действительно мужская специальность, это тяжелый физический труд, — говорит Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе минского роддома № 2.

По его мнению, женщина должна к себе относиться так же хорошо, как к своим украшениям и автомобилю, и минимум раз в год проходить обследование у гинеколога.

— Чтобы через пять лет не спохватиться с миомой до пупка, — прямо замечает Сергей Васильев и абсолютно откровенно рассказывает о родах, контрацепции и женском здоровье.

Сергей Васильев, заместитель главного врача по медицинской работе клинического роддома № 2 Минска. Стоял у истоков лапароскопии в гинекологии в Беларуси. Женат, воспитывает трех дочерей.

«Скоро в Беларуси, как на Западе, первого ребенка будут рожать в 30 лет»

— Женщины не стесняются обследоваться у мужчины-гинеколога?

— Нет. Сейчас отношение к этому вопросу изменилось. Раньше я подрабатывал в частных медцентрах, и, помню, еще в начале 2000-х годов к нам обратилась француженка. Она попросила, чтобы во время беременности ее наблюдал именно доктор-мужчина. Возможно, и до нас уже докатилась эта западная волна, когда женщина не стесняется врача-мужчину. Более того, женщины к мужчинам-врачам чаще прислушиваются.

— А мода поздно становиться мамами до нас уже докатилась? До какого возраста можно рожать?

— Лучше всего родить ребенка в период 21 — 35 лет. Оптимально, если это произойдет в 25−28 лет. По классификации Всемирной организации здравоохранения, репродуктивный возраст у нас до 49 лет. Но с 35 лет появляются риски, связанные с генетическими аномалиями, тем же синдромом Дауна. В 40−45 лет женщина уже обрастает миомами, эндометриозом, артериальной гипертензией, нарушением жирового обмена, болезнями печени, почек…

Если она собирается рожать после 40 лет, должна подойти к этому осознанно. Подготовиться, исключить все риски, проконсультироваться у специалистов. Если у нее все органы и системы функционируют исправно, — никаких вопросов нет.

— Если тебе 30 лет и еще нет детей, более того, партнера подходящего тоже нет… Его нужно быстро искать и в экстренном порядке рожать?

— Нет, конечно. В Германии, например, средний возраст первородящей мамы — 31 год. Мы тоже постепенно подходим к таким показателям: сначала женщина должна получить образование, найти работу, встать на ноги, а потом планировать беременность.

Раньше у нас были такие термины, как «юная первородящая» и «возрастная первородящая». «Возрастной» считалась 30-летняя женщина. Теперь таких понятий нет. 30 лет — какая это старость? Самая молодость!

— Что влияет на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка?

— Ее состояние здоровья. Важно, как сформировался ее организм к репродуктивному возрасту. Как она, еще будучи подростком, питалась и развивалась. Взять сегодняшнюю школьницу 16 лет — у нее букет заболеваний: хронический гастрит, сколиоз, вегетососудистая дистония…

— Сложных беременностей сейчас стало больше?

— Да. И это связано, на самом деле, с прогрессом. Например, 40 лет назад женщина со сложными гормональными дисфункциями просто не имела бы детей. Дальше бы эта генетическая ветка убиралась. Сегодня мы таким женщинам помогаем забеременеть и родить.

«Если рожать больно — сделают анестезию»

— Сегодня многие женщины боятся рожать. Что им делать?

— К сожалению, роды — процесс болезненный. И сделать так, чтобы женщина абсолютно ничего не почувствовала, не получится даже с помощью современных методов. Но частично обезболить можно как за счет инъекционных препаратов, так и, например, джакузи, в которой пациентка может полежать во время родов.

У нас не так, как в Америке. Где, как только женщина поступила рожать, хочешь не хочешь, ей делают регионарную анестезию.

Наш подход — более взвешенный. Регионарная анестезия — это вмешательство. Во время нее в позвоночник вводят анестетик. Болевая чувствительность исчезает, остается глубокая тактильная чувствительность. То есть, если при такой анестезии будут резать ножом, женщина будет чувствовать только какой-то нажим. Но чтобы сделать такое обезболивание, должны быть показания: болезненные и активные схватки при раскрытии шейки матки не менее четырех сантиметров.

У первородящей беременной средняя продолжительность родов — 12−14 часов, у повторнородящих — 10−12 часов. Женщина лежит в предродовой палате, за ней наблюдают акушерки и врачи. Они, как и сама женщина, оценивают болезненность схваток по 10-балльной шкале. В зависимости от ситуации принимают решение об обезболивании.

Если схватки идут так себе, регионарная анестезия их еще больше ослабит — и это ничем хорошим не закончится.

— А если беременная сама хочет, чтобы ввели обезболивающее и просто попросит врача…

— Все беременные в ожидании родов хотят анестезию. Это естественное желание. Если ей действительно больно и она хочет — сделают.

Но обезболить можно не только за счет регионарной анестезии. Массаж, прыжки на резиновых мячах, банальные спазмолитики тоже помогают.

— Много сегодня беременных, использующих регионарную анестезию при родах?

— По нашему роддому — до 10% женщин при естественных родах. При кесаревом сечении во время плановых операций мы делаем регионарную анестезию до 88% пациенток. Женщина при ней остается в сознании. Если роды начались и экстренно понадобилось кесарево, то тогда чаще всего прибегаем к общему наркозу.

— А что если женщина без показаний попросит сделать ей кесарево?

— В Колумбии и Венесуэле кесарево делают 80−90% беременных. Для этого у них одно показание — желание женщины. У нас такого нет. Должны быть веские основания, ситуация, когда женщина действительно не может родить сама.

«До беременности нужно сходить даже к стоматологу»

— Как вы относитесь к партнерским родам?

— Положительно. И у нас такие роды выбирают все чаще. Они важны для женщины, которая никогда не рожала. Муж, которого она любит и которому доверяет, в таком случае создает очень хороший психоэмоциональный фон.

— А к родам дома?

— В родах дома есть только один хороший момент — домашняя обстановка. На этом положительное заканчивается. Роды — процесс непредсказуемый, а ставки очень высоки: женщина может погибнуть или потерять ребенка. К счастью, это случается редко. Но опять-таки, как во время родов дома проконтролировать состояние ребенка?

Например, такая патология, как обвитие пуповины, встречается у 30% беременных. В большинстве случаев она проходит незаметно: ребенок рождается, и мы видим, что было обвитие пуповины. Но может быть так, что во время продвижения головки пуповина затягивается на шее, как петля. Здесь все будет зависеть от того, насколько ты быстро окажешь помощь и спасешь ребенка. Если женщина лежит в родильном зале, пять-семь минут — и ребенка извлекли. Дома малыш предоставлен судьбе.

Но, допустим, ребенок родился, а у женщины во время родов возникли разрывы ткани. Кровотечения могут быть профузными. Это как открываешь воду в кране, и она начинает лить, аж журчать. Не дай Бог, дома кто-то полезет туда рукой что-то отдирать без обезболивания. Это может привести к шоку, связанному с кровопотерей. И что потом? Хорошо, если женщина живет в городе и к ней через 15 минут приедет скорая.

— У вас в практике были случаи, когда женщина пыталась родить дома и ее экстренно привозили в роддом?

— Был случай, когда скорая везла уже родившую женщину, истекающую кровью, с давлением 60 на 40. А как-то поступила пациентка с клинически узким тазом и начинающимся разрывом матки. Она уже рожала четыре-шесть часов. Ребенок был крупный — 4,5 кг, таз не позволял ему пройти. Там уже отекли все внутренние органы. Мы ее прямо из приемного покоя повезли в операционную.

Такое случается, но редко. Но если во время родов дома ты потеряешь жену или ребенка, то кого будешь винить? Соседку, которая тебе посоветовала роды на дому? Конечно, нет. Ты потом всю жизнь не простишь это себе. Поэтому зачем экспериментировать?

— Сторонники родов на дому часто приводят в пример бабушек и прабабушек, которые тоже так рожали?

— Знаете, сколько в бытность наших бабушек и прабабушек составляла детская и материнская смертность? Очень много. А у нас сегодня младенческая смертность около 3 промилле. Это значит три случая на тысячу. При этом в стране где-то 120 тысяч родов в год.

— Несмотря на этот показатель, не так давно произошли три громкие истории, связанные со смертью детей в Слуцке и Новополоцке. Как такое может быть?

— Свести смертность до нуля невозможно. И такие случаи — единичны. Как правило, здоровые дети при условии физиологически протекающей беременности у здоровой мамы не умирают. Это нонсенс. Чаще всего у неблагоприятного исхода есть объективные причины.

Большая часть младенческих смертей связана с патологией плаценты. Плацента — питающая поверхность для ребенка. Если посмотреть на нее под микроскопом, то в идеальном состоянии она должна выглядеть как новый ковер с длинным ворсом. Каждая ворсинка для ребенка — питающий сосуд. Чем больше этих сосудов, тем больше ребенок получает кислорода, аминокислот и других важных веществ.

Но если во время оплодотворения яйцеклетки получается неполноценное плодное яйцо, из него не может сформироваться качественная плацента. Ее ворсинки будут тоненькими и маленькими, и не смогут питать ребенка как следует.

Поэтому на здоровье малыша влияет то, на какой секреторной фазе и гормональном фоне наступила беременность, был ли у женщины стресс. Во время войны даже было такое понятие — стрессорная аменорея, когда у женщины просто не было месячных. Организм воспринимал войну как неблагоприятные условия, и овуляция не наступала. Природа защищала женщину от беременности.

— Как снизить риски младенческой смертности?

— Готовиться к беременности и вести себя правильно во время нее. Делать все, что называется тремя буквами — ЗОЖ (здоровый образ жизни). Еще важно избегать стресса и полноценно и сбалансированно питаться.

Стресс для головного мозга как хронический яд. Центры, которые регулируют работу женских половых органов, находятся в головном мозге.

— Как жить без стресса?

— Прибегать к психотерапии, физическим нагрузкам… Когда мозг от мышц получает импульсы, стресс блокируется. Когда человек плавает и бегает, он таким образом уходит от проблем.

— Как часто наши люди планируют беременность?

— Практически всегда.

— Да?

— Свадеб «по залету» сейчас все меньше.

— Но я как-то общалась с сотрудниками РНПЦ «Мать и дитя», и они говорили обратное…

— РНПЦ «Мать и дитя» — это республиканское учреждение. Они много работают с женщинами из регионов. А у нас пациентки — из Минска. По статистике, в нашем роддоме — беременность чаще всего планируют. Хотя бы минимально, перед тем, как забеременеть, девушка идет на осмотр к гинекологу.

— Но что конкретно должны сделать мужчина и женщина, планируя беременность?

— Мужчина должен пойти к урологу, а женщина — к гинекологу и сдать анализы. Если кто-то из родителей болел сахарным диабетом, есть смысл сдать анализы и по этой части и сходить к эндокринологу. Если периодически повышается давление, нужно посетить кардиолога.

И что еще нужно обязательно сделать — обратиться к стоматологу и привести зубы в порядок. Кариес — это инфекция, а на фоне беременности угнетается иммунитет. При определенных обстоятельствах эта инфекция может попасть в кровь, и возникнет тяжелое обострение, например, пародонтит или сепсис. Как на фоне этого может нормально развиваться ребенок?

«Комбинированные оральные контрацептивы можно принимать годами»

— Давайте поговорим о контрацепции. Прерванный половой акт… Не кажется ли вам странным, что сегодня, когда у людей есть доступ к другим методам контрацепции, кто-то его еще использует?

— Более глупого, бессмысленного и ненадежного метода контрацепции в своей жизни я не встречал. Нужно понимать, что выброс спермы во время полового акта происходит еще до основного семяизвержения. То есть сперматозоиды начинают выделяться в самом начале, а за 10−20 секунд могут проникнуть не только во влагалище, но и в полость матки. А чтобы забеременеть, достаточно одного сперматозоида.

При этом прерванный половой акт не доставляет удовольствия. Из-за него у мужчины — оргазм не до конца, у женщины — тем более. Женские половые органы, которые отвечают за получение положительных эмоций, сосредоточены и во влагалище, и в шейке матки. Женщина только входит во вкус — тут все извлекается и прекращается. Какое удовольствие от этого?

К счастью, прерванный половой акт как метод контрацепции встречается все реже. Люди становятся более ответственными и пользуются презервативами, местными контрацептивными препаратами: вагинальными кремами, шариками, тампонами. И это все можно купить в аптеке без рецепта. К употреблению оральных контрацептивов должен быть более взвешенный подход.

— Комбинированные оральные контрацептивы не вредят здоровью женщины?

— Современные оральные контрацептивы при правильном подборе — оптимальный вариант. Если следовать инструкции и рекомендациям врача — побочных действий не будет. При этом такие препараты обладают не только контрацептивным эффектом, но и лечебным.

Оральные контрацептивы — как санаторий для яичников. Когда женщина их принимает, ее яичники дремлют. Состояние можно сравнить с тем, как работает машина на холостом ходу.

Раньше наши бабушки в 18−19 лет выходили замуж, жили половой жизнью, беременели. Затем ребенка вынашивали, кормили грудью и беременели в очередной раз. У женщины за весь ее репродуктивный возраст было от силы 20−30 овуляций. То есть ее яичник работал 20−30 раз за всю жизнь. А сейчас что? Яйцеклетки каждый месяц созревают вхолостую — беременность не наступает. И сегодня у женщины, которая не беременеет, не 20−30 овуляций, а 200−300. Чем больше орган работает, тем больше вероятность поломки. Откуда вы думаете появляются миома матки, эндометриоз?

— Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы?

— Годами, пока женщина не решит забеременеть и при отсутствии противопоказаний.

— И при этом не делать перерыв?

— Делать перерывы смысл есть. Но ни одна женщина чисто психологически не сможет шесть лет без перерыва принимать оральные контрацептивы. Через полгода-год ей нужно будет убедиться, что женская половая система работает нормально, и она сама прервет прием.

В любом случае принимать такие препараты нужно под наблюдением врача. Чтобы в случае чего, доктор мог их отменить.

— Говорят, что женщине не стоит мыть половые органы мылом. Мол, так она убивает естественную среду…

— Мылом можно и нужно мыться, но не хозяйственным, а туалетным. Хозяйственное мыло на 70% состоит из щелочи, которая разъедает не то что наружные половые органы, а грязное белье. Но важно понимать, что не стоит мыться мылом каждый день. Во влагалище должна поддерживаться молочно-кислая среда. Если вы будете каждый день спринцеваться и подмываться мылом — это окончательно разрушит микрофлору влагалища.

Гели для интимной гигиены — более мягкие моющие средства. И, конечно, если есть выбор, то лучше использовать их, а не мыло.

— Как часто нужно проводить гигиену половых органов?

— По мере загрязнения. Один-три раза в день — обыкновенной водой в том числе после посещения туалета. Не больше одного раза в день можно сделать это с мылом.

— Действительно ли мазок на цитологию выявляет рак?

— С помощью цитологии мы можем выявить рак шейки матки на ранней стадии и вылечить его. Рак возникает из опухоли не в два сантиметра, а в несколько клеток. Поэтому каждая здоровая женщина в Беларуси должна раз в год проходить обследование на онкоцитологию.

admin