Сколько дней больничного листа оплачивается инвалидам?

Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду

Согласно нормам закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, все лица, которые проживают на территории РФ и за которых оплачиваются взносы в соцстрах, имеют право на получение пособия по нетрудоспособности. Поэтому если инвалид подлежит страхованию и за него перечисляются взносы, то он также является застрахованным лицом и может рассчитывать на получение пособия.

Однако оплаченный работодателем больничный лист инвалиду возмещается соцстрахом с ограничениями, которые предусмотрены п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

  • непрерывный срок одного страхового случая не может превышать 4 мес. подряд;
  • общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в год.

Исключением являются лица, инвалидность которых получена вследствие заболевания туберкулезом. Им оплачивается пособие за все дни болезни до момента установления (пересмотра) группы или дня восстановления трудоспособности.

Алгоритм оплаты больничного листа инвалиду ничем не отличается от стандартного начисления пособия сотруднику.

Эксперты КонсультантПлюс подготовили пример оплаты больничных инвалиду, а также указали на особенности заполнения больничного листа инвалиду. Получите пробный доступ к К+ и смотрите материалы бесплатно.

Какое количество больничных листов выдается при инвалидности?

Ограничение времени пребывания инвалида на больничном (не более 4 мес. непрерывно и не больше 5 мес. всего за год) связано с тем, что одному страховому случаю может соответствовать довольно длительный промежуток времени, а врач при этом будет оформлять листки нетрудоспособности каждые 15 дней.

Т. е. общее число больничных при продолжительной болезни будет достаточно велико. Однако лимитов на их количество законодательно не установлено.

ВАЖНО! Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности — заболевание инвалида. Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п. 8 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

О правилах оплаты больничного по уходу за заболевшим родственником читайте в статье «Оплата больничного по уходу за больным родственником».

Максимальная продолжительность больничного листа инвалиду группы 3

Поскольку группа 3 инвалидности относится к рабочей, а лица, за которых перечисляются взносы в ФСС, являются застрахованными, значит, оплата больничного инвалиду группы 3 осуществляется в общем порядке. Ограничения, предусмотренные п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ (в части продолжительности периодов нетрудоспособности), также распространяются на работников с группой 3 инвалидности.

Если сотрудник, в частности инвалид группы 3, работает по срочному трудовому договору, заключенному на срок до полугода, то пособие по нетрудоспособности оплачивается за 75 дней.

Инвалид группы 3 наравне с остальными сотрудниками имеет право на оплату больничного в течение 30 дней после увольнения в размере 60% от среднедневного размера оплаты труда.

О том, можно ли уволить по сокращению инвалида, рассказали эксперты КонсультантПлюс. Получите бесплатно пробный доступ к системе и смотрите аргументированный ответ.

Как правильно рассчитать больничное пособие после увольнения работника, читайте в этом материале.

Сложные вопросы оплаты больничных инвалидам

Вопрос 1

Женщина-инвалид уходит в отпуск по беременности и родам (БиР). Как ей оплатить больничный? Есть ли нюансы по сроку пребывания на больничном по БиР?

Ответ

Согласно нормам гл. 3 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, всем женщинам-декретницам пособие оплачивается в 100% размере. Инвалиды не являются исключением и имеют право на получение компенсации по БиР в полном объеме.

О правилах расчета пособия по БиР читайте в этой статье.

Законом предусмотрены следующие сроки больничного для всех декретниц, включая инвалидов:

Течение беременности и родов

Срок до родов

Срок после родов

Всего срок больничного

Нормальная

Многоплодная

Осложненные роды

Ограничение по правилу «4 и 5 месяцев» на декретниц-инвалидов не распространяется.

Вопрос 2

Сотрудник пребывал на больничном с 01.12.2019 по 13.03.2020. 14.03.2020 он был направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ), а 16.03.2020 ему установили инвалидность. Как оплатить больничный? Оплачивается ли период прохождения МСЭ с 14 по 16 марта?

Ответ

Больничный лист оплачивается за весь период нетрудоспособности до дня, когда работнику будет установлена инвалидность. Датой установления инвалидности считается день направления на МСЭ, то есть 14.03.2020. При этом срок нетрудоспособности до установления инвалидности не включается в ограничения, установленные правилами «4 и 5 месяцев». То есть больничный с 01.12.2019 по 13.03.2020 оплачивается без ограничений. Если же сотрудник заболеет в период с 14.03.2020 по 31.12.2020, тогда пособие нужно будет выплатить только за 4 мес. непрерывного больничного или за 5 мес. нетрудоспособности в совокупности.

Согласно ст. 185 ТК РФ сотруднику гарантируется среднедневной заработок на время прохождения медосмотров. Прохождение МСЭ не является обязательным, а следовательно, период ее прохождения, в данном случае с 14 по 16 марта, не оплачивается. За время прохождения МСЭ сотруднику выдается справка — подтверждение пребывания на освидетельствовании. Если работник не представит такую справку, то данный срок считается невыходом по неуважительной причине (прогулом).

О том, чем работнику грозит неявка на МСЭ или отказ от нее, читайте в материале «Последствия на работе нарушения больничного режима».

Вопрос 3

Ответ

В данной ситуации пособие назначается с учетом ограничения в 4 мес., то есть с 16.01.2020 по 16.05.2020. Период с 17.05.2020 по 17.06.2020 и с 18.09.2020 по 18.11.2020 не оплачивается, так как законом предусмотрено применение одного из лимитов: или 4 мес. подряд, или 5 мес. в совокупности.

Работодатель может оплатить работнику весь период нахождения на больничном, закрепив условия такой оплаты в коллективном договоре или аналогичных локальных документах компании. Но сверхлимитные компенсации соцстрах не возместит. А сама доплата уже не будет являться пособием, и с нее придется удержать НДФЛ и уплатить страховые взносы.

Вопрос 4

Сотрудник находился на больничном с 20.12.2019 по 13.04.2020. Как лимитируется переходящий больничный?

Ответ

Лимиты для больничных устанавливаются на календарный год — с 1 января по 31 декабря. В данном случае 12 дней (с 20.12.2019 по 31.12.2019) засчитывается в лимиты 2019 года, а 72 дня (за период с 01.01.2020 по 13.04.2020) — в ограничения 2020 года.

Вопрос 5

В законе указаны значения лимитов в месяцах: 4 непрерывно и 5 в общем. Как правильно рассчитать лимиты сроков для начисления пособия?

Ответ

Для 4-месячного ограничения в расчет принимается день начала больничных по такую же дату окончания. Например, если листок нетрудоспособности был выдан 17 марта, то последний оплачиваемый день — 17 июля.

Для определения лимита в 5 мес. 30 дней принимаются равными 1 мес.

Итоги

Инвалиды, подлежащие соцстрахованию, имеют право на оплачиваемые периоды нетрудоспособности наравне с обычными сотрудниками. Но поскольку страховые случаи инвалидов могут длиться продолжительное время, законодатели ограничили срок оплаты пособия 4 мес. непрерывного больничного и 5 мес. в совокупности за год.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Полный и бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Ситуация. Расчет пособия по временной нетрудоспособности в максимальном размере

Работник (ведущий инженер-программист) представил в бухгалтерию листок нетрудоспособности, выданный ему в связи с общим заболеванием на период с 29.06.2018 по 06.07.2018 (8 календарных дней). Данный работник является инвалидом III группы.

В строке «Особые отметки» лицевой стороны больничного сделана запись «Заболевание связано с причиной инвалидности». На момент возникновения права на указанное пособие период уплаты обязательных страховых взносов за работника составляет более 6 месяцев.

Расчетным является период с 01.12.2017 по 31.05.2018 (6 календарных месяцев, предшествующих июню 2018 г.).

Заработок и количество календарных дней, учитываемые при назначении пособия, составили (см. табл. 1):

Особенности оформления больничного для работников, являющихся инвалидами

Пособия назначаются на основании листка нетрудоспособности, выданного и оформленного в порядке, установленном законодательством.

При возникновении временной нетрудоспособности у работающих инвалидов, в т.ч. при установлении инвалидности в связи с трудовым увечьем или профессиональным заболеванием, лечащий врач в строки больничного «Особые отметки» вносит информацию «Заболевание связано (не связано) с причиной инвалидности» и заверяет личной подписью и печатью (подп. 73.6.3 п. 73 Инструкции о порядке выдачи и оформления листков нетрудоспособности и справок о временной нетрудоспособности, утвержденной постановлением Минздрава и Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 09.07.2002 № 52/97; далее – № 52/97). Если такой записи нет, листок необходимо вернуть выдавшей его организации здравоохранения на дооформление.

В листке нетрудоспособности работающего инвалида должна быть заполнена строка «Особые отметки» и на оборотной стороне. В данной строке надо сделать запись «Инвалид I (II, III) группы» (п. 80 Инструкции № 52/97).

Назначение пособия работающему инвалиду не относится к случаям, в которых необходимо решение комиссии по назначению пособий. В данном случае строка «Решение комиссии о назначении пособия, № протокола, дата» не заполняется (п. 32 Положения № 569*).

Поскольку временная нетрудоспособность работника-инвалида вызвана заболеванием, связанным с причиной инвалидности, пособие назначается не более чем на 60 календарных дней непрерывно или не более чем на 90 календарных дней с перерывами в календарном году (часть первая п. 11 Положения № 569).

В рассматриваемой ситуации больничный выдан работнику на 8 календарных дней. Условие о 60 календарных днях подряд соблюдается.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня, следующего за днем окончания периода освобождения от работы в связи с временной нетрудоспособностью.

Расчет пособия работнику-инвалиду

При расчете пособия по временной нетрудоспособности важно помнить следующее.

1. Заработок каждого месяца расчетного периода не может превышать сумму, на которую начислены взносы. В общем случае это 5-кратная средняя зарплата работников в республике за предыдущий месяц (часть пятая п. 24 Положения № 569) (см. табл. 2).

Если величина средней заработной платы работников за месяц, предшествующий месяцу начала нетрудоспособности, к моменту назначения пособия еще неизвестна, пособие по временной нетрудоспособности можно назначить в максимальном размере в течение 1 месяца (а не 10 дней) со дня обращения (часть первая п. 36 Положения № 569).

2. В заработок для исчисления пособий работникам включаются виды оплаты труда (за исключением выплат, носящих единовременный характер), на которые в соответствии с законодательством начисляются обязательные страховые взносы в бюджет фонда.

В число календарных дней расчетного периода, на которые делится заработок, не включаются календарные дни:

– трудового и социального отпусков;

– временной нетрудоспособности;

– простоя не по вине работника;

– освобождения от работы в соответствии с законодательством в других случаях.

3. Премии включаются в заработок за тот месяц, в котором они выплачены. Месяцем их выплаты считается месяц, на который они приходятся согласно лицевому счету, расчетной ведомости. Если из числа календарных дней месяца расчетного периода, в котором выплачены премии, исключаются календарные дни освобождения от работы и в этом месяце отработаны не все рабочие дни (часы) по графику работы работника, премии включаются в заработок для исчисления пособий пропорционально отработанным рабочим дням (часам) в данном месяце (п. 24 Положения № 569).

4. Максимальный размер пособия за полный месяц определяется по формуле (часть первая п. 29 Положения № 569):

Максимальный размер пособий за неполный календарный месяц определяется по формуле (часть вторая п. 29 Положения № 569):

Рассчитаем среднедневной заработок (см. табл. 3).

Так как исчисленное пособие больше максимального размера, пособие назначается в максимальном размере – 736,85 руб.

Рецензент:
С.В.МАЦУЛЁВА, главный специалист
управления социального страхования и пенсий
Фонда социальной защиты населения Министерства труда
и социальной защиты Республики Беларусь

Комментарий по заполнению

Ситуация. Мельников Сергей Павлович, инженер производственно-технического отдела, является инвалидом III группы. Данный работник представил листок нетрудоспособности (далее — больничный), выданный ему в связи с общим заболеванием на период с 18.08.2017 по 30.08.2017 (13 календарных дней). В строке «Особые отметки» лицевой стороны больничного сделана запись «Заболевание связано с причиной инвалидности».

Работник приступил к работе 31.08.2017. Льгот для назначения пособия по временной нетрудоспособности он не имеет. Кроме данного больничного в 2017 году работник представлял еще один больничный, выданный на период с 20.02.2017 по 15.03.2017 (24 календарных дня) в связи с заболеванием, связанным с причиной инвалидности.

На момент возникновения права на указанное пособие период уплаты обязательных страховых взносов за работника составляет более 6 месяцев.

Расчетным является период с 1 февраля 2017 г. по 31 июля 2017 г. (6 календарных месяцев, предшествующих августу 2017 г.).

Заработок и количество календарных дней, учитываемые при назначении пособия, составили:

Месяц Заработок, учитываемый при назначении пособий, руб. Количество календарных дней, на которые делится заработок Примечание
Февраль 2017 г. 487,90 19 (28 — 9) Временная нетрудоспособность с 20.02.2017 по 15.03.2017 (в феврале — 9 календарных дней, в марте — 15 календарных дней)
Март 2017 г. 422,80 16 (31 — 15)
Апрель 2017 г. 770,00 30
Май 2017 г. 770,00 31
Июнь 2017 г. 422,80 16 (30 — 14) Работнику был предоставлен трудовой отпуск с 12.06.2017 по 25.06.2017 (14 календарных дней)
Июль 2017 г. 724,30 31
Всего 3597,80 143

Решение. В случае возникновения временной нетрудоспособности у работающих инвалидов в строку «Особые отметки» лицевой стороны больничного лечащий врач вносит запись, которая указывает на наличие или отсутствие связи заболевания с причиной инвалидности. В рассматриваемом случае указывается «Заболевание связано с причиной инвалидности». Запись заверяется подписью и личной печатью лечащего врача (абз. 4 подп. 68.1 п. 68, абз. 3 подп. 73.6.3 п. 73 Инструкции N 52/97).

Продление больничного на срок, превышающий 10 календарных дней от начала случая временной нетрудоспособности, осуществляется лечащим врачом совместно с заведующим отделением (при его отсутствии — руководителем (заместителем руководителя) организации здравоохранения или председателем ВКК) на общий срок не более 30 календарных дней по частям или единовременно, если не требуется более частое наблюдение за пациентом (ч. 2 п. 15 Инструкции N 52/97).

На оборотной стороне больничного строки «Цех (отдел) предприятия», «Профессия нетрудоспособного», «Табельный номер», «Подпись мастера или начальника цеха (отдела)» заполняются руководителем структурного подразделения, в котором работает получатель пособия, либо другим лицом, назначенным нанимателем (ч. 1 п. 79 Инструкции N 52/97).

Информация о выходных днях за период временной нетрудоспособности не указывается (ч. 2 п. 79 Инструкции N 52/97). Обязательное заполнение строки «К работе приступил» порядком оформления оборотной стороны больничного не закреплено. В связи с этим данная строка может заполняться организацией по ее усмотрению. В образце заполнения оборотной стороны строка «К работе приступил» заполнена.

В рассматриваемом случае работник является инвалидом III группы, поэтому в строку «Особые отметки» работником отдела кадров или работником, ведущим учет личного состава, вносится запись «Инвалид III группы». В строке «Подпись ответственного лица» проставляется подпись работника, указавшего эти сведения (ч. 2 и 4 п. 80 Инструкции N 52/97).

Назначение пособия работающему инвалиду не относится к случаям, в которых необходимо решение комиссии по назначению пособий. В данном случае строка «Решение комиссии о назначении пособия, N протокола, дата» не заполняется (п. 32 Положения N 569).

Раздел «Справка о заработной плате» заполняется бухгалтером. Для сведений о заработной плате в данном разделе бланка больничного предусмотрено четыре строчки. Однако расчетный период составляет 6 календарных месяцев (ч. 1 п. 21 Положения N 569). Полагаем, что необходимые сведения о заработной плате допускается указывать в том числе за пределами отведенных строк.

В столбце «Количество рабочих дней (часов)» отражается количество календарных дней месяца, включенных в расчетный период (а не рабочих, как указано в заголовке столбца), поскольку для расчета пособия среднедневной заработок определяется путем деления суммы заработка, учитываемого для исчисления пособия, за расчетный период на количество календарных дней такого периода (ч. 1 п. 22 Положения N 569).

Среднедневной заработок составил 25,16 руб. (3597,80 руб. / 143 дня).

Раздел «Причитается пособие» заполняется бухгалтером. Поскольку временная нетрудоспособность работника-инвалида вызвана заболеванием, связанным с причиной инвалидности, пособие назначается не более чем на 60 календарных дней непрерывно или не более чем на 90 календарных дней с перерывами в календарном году (ч. 1 п. 11 Положения N 569).

В рассматриваемом случае больничный выдан работнику на 13 календарных дней. Условие о 60 календарных днях подряд соблюдается. Учитывая представленный в 2017 году больничный (заболевание, связанное с причиной инвалидности), по которому назначено пособие на 24 календарных дня (за период с 20.02.2017 по 15.03.2017), ограничение в 90 календарных дней с перерывами в календарном году также не нарушено. Таким образом, пособие назначается на все 13 календарных дней, удостоверенных больничным.

Пособие исчисляется в размере:

Исчисленный размер пособия составил 266,70 руб. (241,54 руб. + 25,16 руб.).

Максимальный размер пособия рассчитывается исходя из трехкратной величины средней заработной платы работников в республике в июле 2017 г. (месяце, предшествующем месяцу возникновения права на пособие) (п. 29 Положения N 569) и составляет 1041,05 руб. (827,50 руб. x 3 / 31 день в августе x 13 дней).

Минимальный размер пособия исчисляется исходя из 50% наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения за два последних квартала относительно каждого месяца временной нетрудоспособности (ч. 4 и 5 п. 16 Положения N 569).

Наибольший размер БПМ относительно августа 2017 г. — 197,57 руб.

Минимальный размер пособия за период временной нетрудоспособности составляет 41,43 руб. (197,57 руб. x 50% / 31 день в августе x 13 дней).

Для отражения информации о минимальном размере пособия в разделе «Причитается пособие» не предусмотрено отдельное поле. По нашему мнению, такую информацию целесообразно отразить в этом разделе в свободной строке.

Размер пособия, рассчитанного из среднедневного заработка, не выходит за пределы установленного максимального и минимального размера. Следовательно, пособие начисляется в сумме 266,70 руб.

В строке «Сумма к выплате прописью» указывается сумма пособия, которая должна быть выплачена работнику.

В разделе «Включено в платежную ведомость за _____ месяц (прописью)» указывается название месяца, в платежную ведомость за который включена сумма пособия, в данном случае — август.

Сведения, содержащиеся в разделах «Справка о заработной плате» и «Причитается пособие», заверяются подписью главного (старшего) бухгалтера (п. 82 Инструкции N 52/97).

Примечание. Если исчисление пособий производится с применением компьютерной техники, разделы оборотной стороны больничного «Справка о заработной плате», «Причитается пособие», строки, касающиеся информации о выплате пособия, не заполняются. Сведения этих разделов, а также строк «Сумма к выплате прописью», «Включено в платежную ведомость за _____ месяц (прописью)» должны содержаться в выходной форме, которая подписывается лицом, ответственным за исчисление пособий, и главным (старшим) бухгалтером (ч. 4 п. 82 Инструкции N 52/97).

Лицевая сторона больничного

Оборотная сторона больничного

Максимальный срок больничного листа — 12 месяцев.
По истечении максимального срока больничного листа работника направляют на медицинскую комиссию, которая принимает решение либо об установлении инвалидности или же о повторном продлении больничного листа вплоть до восстановления трудоспособности. При этом период, необходимый для возврата к трудовой деятельности, определяется медицинской комиссией, а сам пациент должен будет по-прежнему каждые 15 дней являться к своему лечащему врачу для оценки результатов лечения. По истечении срока, установленного комиссией, больничный должен быть закрыт, либо больной будет направлен на повторную экспертизу для установления инвалидности.
Пока работник не выйдет на работу никаких действий кадровик не предпринимает, поскольку отношения на время отсутствия работника в связи с нетрудоспособностью не прекращаются. Если работник выйдет на работу, то всё будет зависеть от того в каком статусе он будет пребывать (например, дадут инвалидность).
Согласно абз. 3 п. 13 Порядка N 624н по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.
В силу п. 27 Порядка N 624н граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, направляются на медико-социальную экспертизу (далее — МСЭ) по заключению врачебной комиссии, в частности:
— при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее четырех месяцев от даты ее начала;
— при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе — не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью.
При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. При этом временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть продлен по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней или до повторного направления на МСЭ (п. п. 28, 29 Порядка N 624н).
Таким образом, листок нетрудоспособности может быть выдан на срок не более 12 месяцев. Если после истечение максимального для конкретной ситуации срока больничного не произошло полного восстановления трудоспособности пациента, и он не готов пока вернуться к полноценной трудовой деятельности, он направляется для проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Ее целью является установление признаков, позволяющих присвоить пациенту соответствующую группу инвалидности. В случае если такие признаки были установлены, и больной признан инвалидом, листок нетрудоспособности будет закрыт датой, предшествующей его поступлению на экспертизу.
Если же по результатам рассмотрения специальной комиссией признаков, достаточных для признания пациента инвалидом, не установлено, его больничный будет продлен вплоть до восстановления трудоспособности. При этом период, необходимый для возврата к трудовой деятельности, определяется медицинской комиссией, а сам пациент должен будет по-прежнему каждые 15 дней являться к своему лечащему врачу для оценки результатов лечения.
По истечении срока, установленного комиссией, больничный должен быть закрыт, либо больной будет направлен на повторную экспертизу для установления инвалидности.

admin