СанПИН дома престарелых и инвалидов

Содержание

Об утверждении СанПиН 2.1.2.2564-09

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 ноября 2009 года N 71

Об утверждении СанПиН 2.1.2.2564-09

постановляю:

1. Утвердить СанПиН 2.1.2.2564-09 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию объектов организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для постоянного проживания престарелых и инвалидов, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму их работы» (приложение).

2. Ввести в действие указанные санитарные правила с 1 марта 2010 года.

Г.Г.Онищенко

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
29 декабря 2009 года,
регистрационный N 15884

Приложение. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.2.2564-09. Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму организаций …

Приложение

Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для проживания лиц пожилого возраста и инвалидов, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму их работы*

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы

СанПиН 2.1.2.2564-09

(с изменениями на 17 февраля 2014 года)

________________
* Наименование в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7..

I. Область применения

1.2. Санитарные правила устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию объектов организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для проживания лиц пожилого возраста и инвалидов (далее — объекты), а также санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций здравоохранения и социального обслуживания, предназначенных для проживания лиц пожилого возраста и инвалидов (далее — организации).
(Пункт в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.

1.3. Требования настоящих санитарных правил должны соблюдаться организациями независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности при размещении, проектировании, строительстве и эксплуатации вновь строящихся, реконструируемых объектов.

1.4. Санитарные правила предназначены для организаций, специалистов, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, деятельность которых связана с проектированием, строительством и эксплуатацией объектов, а также органов, уполномоченных осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

1.5. Контроль за соблюдением настоящих санитарных правил осуществляется органами Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1.6. Организации должны обеспечивать лицам пожилого возраста и инвалидам в местах их проживания следующие виды обслуживания:
(Абзац в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.
— проживание;
— питание;
— санитарно-гигиеническое обслуживание;
— обучение, культурно-массовое обслуживание, профессиональную подготовку (в зависимости от индивидуальных возможностей);
— медицинское обслуживание (включая физическую реабилитацию) (не предусматривается для организаций социального обслуживания);
(Абзац в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.
— административно-бытовое обслуживание.

II. Нормативные ссылки

III. Гигиенические требования к размещению организаций

3.1. Абзац исключен с 11 мая 2014 года — Изменения N 1 от 17 февраля 2014 года N 7..
Не допускается размещение зданий организации на территории санитарно-защитных зон промышленных предприятий, производств, сооружений и иных объектов.
Площадь участка определяется возможностью расположения на нем основного и вспомогательных зданий.

3.2. Абзац исключен с 11 мая 2014 года — Изменения N 1 от 17 февраля 2014 года N 7..
Служебный автотранспорт допускается размещать на территории организаций с соблюдением нормативных требований в гаражах закрытого типа без технического обслуживания.

3.3. Объекты располагают на территории жилой застройки на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и других организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городских, поселковых и сельских населенных пунктов.

3.4. При определении места размещения объектов следует учитывать расположение существующих и планируемых лечебно-профилактических учреждений для оперативного оказания консультативной помощи и проведения профилактических осмотров лиц пожилого возраста и инвалидов специалистами лечебно-профилактических учреждений.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.

3.5. Территория организаций должна быть благоустроена, озеленена, освещена, оборудована проездами и тротуарами с удалением талых и ливневых вод. Проезды и пешеходные дорожки должны иметь твердые покрытия.

3.6. В составе территории должны быть предусмотрены следующие функциональные зоны:

а) зона проживания с расположенными в ней площадками для отдыха, теневыми навесами, спортивными площадками;

б) зона обслуживания, в которой размещаются площадка при кухне с мусоросборником и пожарным постом;

в) абзац исключен с 11 мая 2014 года — Изменения N 1 от 17 февраля 2014 года N 7;

г) хозяйственная зона, в которой в зависимости от конкретных условий располагаются гараж, котельная, прачечная, складские помещения, ремонтные мастерские, овощехранилище и так далее;

д) зона проживания обслуживающего персонала (предусматривается только при загородном размещении организаций);

е) пешеходная зона.
Необходимо приспособление пешеходно-транспортных связей к потребностям маломобильных групп населения.

3.7. Территория организаций должна быть огорожена, с устройством дорог с твердым покрытием.
Территория организаций должна соответствовать санитарно-эпидемиологическим требованиям, предъявляемым к содержанию территорий населенных мест, ежедневно убираться, поливаться водой с целью предотвращения пылеобразования.

3.8. Расстояние от мусоросборников до здания организации, мест отдыха и занятия физкультурой должно быть не менее 25 метров.

3.9. Не допускается размещать организации в общественных зданиях.
Допускается размещение организаций во встроенных в жилые дома помещениях, во встроенно-пристроенных помещениях (или пристроенных), при наличии огороженной территории с самостоятельным входом для проживающих и выездом (въездом) для автотранспорта.
Вместимость зданий (помещений) определяется проектом.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.

3.10. Размеры земельных участков организаций, а также нормы расчета, расстояния до красных линий, жилых и других зданий принимаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

IV. Требования к объемно-планировочным решениям

4.1. В состав объектов входят следующие основные группы помещений:
— помещения проживания лиц пожилого возраста и инвалидов;
(Абзац в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.
— помещения обслуживания (включающие помещения культурно-массового, медицинского, административно-бытового обслуживания, помещения профессиональной подготовки и социальной адаптации, помещения, обеспечивающие питание больных и персонала);
— помещения приема (включающие карантинное отделение и изолятор);
— хозяйственные помещения;
— помещения проживания персонала.

4.2. Состав помещений и их площади, техническое оснащение определяются в соответствии с технологией функциональных процессов в организации и в соответствии с расчетными нормативами, а также возможностью создания необходимых условий труда в соответствии с санитарным законодательством Российской Федерации.
Площадь помещений объектов определяется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации с учетом предполагаемого числа сотрудников и пациентов, одновременно находящихся в помещении, габаритов медицинского и технологического оборудования и возможности организации необходимых технологических проходов.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.

4.3. Пункт исключен с 11 мая 2014 года — Изменения N 1 от 17 февраля 2014 года N 7..

4.4. В зданиях высотою в 2 этажа для инвалидов — хронических душевнобольных с тяжелыми нарушениями умственной деятельности и для больных с поражением опорно-двигательного аппарата, а для остальных организаций в зданиях высотой выше двух этажей следует предусматривать лифты (на здание — не менее одного лифта), которые должны иметь кабину размером не менее 1,1×1,5 м, рассчитанную на инвалида-колясочника. В организациях для инвалидов — хронических душевнобольных с тяжелыми нарушениями умственной деятельности один из лифтов должен быть грузовым больничным с размером кабины не менее 1,2 x 2,0 м.

4.5. Вместо части лестниц допускается предусматривать пандусы.
На объектах специализированных организаций для инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата следует предусматривать лифты и пандусы.

4.6. При общей вместимости более 200 мест объект может состоять из отдельных блоков (отделений), включающих, кроме помещений проживания, помещения питания, а также первичного медицинского обслуживания.

4.7. Различают помещения проживания двух основных типов:
— по типу коридорной системы, когда спальни с другими помещениями жилой ячейки связаны через коридор (систему коридоров);
— по квартирному типу, когда жилые помещения проектируются для группы 5-6 человек с общей гостиной, кухней, столовой, прихожей, санитарным узлом.
Для инвалидов — хронических душевнобольных с тяжелыми нарушениями умственной деятельности помещения проживания следует предусматривать только по коридорному типу.

4.8. Помещения для проживания и обслуживания инвалидов и лиц пожилого возраста следует размещать в отдельных корпусах или блоках либо предусмотреть соединения отапливаемыми переходами.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.

4.9. Вместимость спальных комнат следует принимать для объектов организаций для инвалидов — хронических душевнобольных с тяжелыми нарушениями умственной деятельности 4-6 мест, в остальных организациях — 1-3 места.

4.10. Пункт исключен с 11 мая 2014 года — Изменения N 1 от 17 февраля 2014 года N 7..

4.11. Планировка и оборудование всех помещений, посещаемых инвалидами и лицами пожилого возраста, должны предусматривать возможность пользования инвалидами-колясочниками.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.

4.12. Пункт исключен с 11 мая 2014 года — Изменения N 1 от 17 февраля 2014 года N 7..

4.13. Санитарные узлы в жилых группах при коридорной системе следует предусматривать при каждой спальной комнате.
В жилых помещениях, проектируемых по квартирному типу, санитарные узлы предусматриваются общими на квартиру.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.
В жилых помещениях, оборудованных по коридорной системе, санитарные узлы предусматриваются общими на коридор.
(Абзац дополнительно включен с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7)

4.14. При коридорной системе следует предусматривать гостиные при одновременном пребывании:
(Абзац в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.

— в домах-интернатах для инвалидов — хронических душевнобольных с тяжелыми нарушениями умственной деятельности — 20% больных;
— в организациях для инвалидов молодого возраста — 80% больных;
— в остальных организациях — 50% больных.

4.15. В спальных отделениях домов-интернатов для инвалидов молодого возраста необходимо предусматривать комнату учебно-игровых занятий; в домах-интернатах для инвалидов молодого возраста, проектируемых по коридорной системе, — комнату воспитателя.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.

4.16. Пункт исключен с 11 мая 2014 года — Изменения N 1 от 17 февраля 2014 года N 7..

4.17. В составе объектов, за исключением организаций, предназначенных для инвалидов — хронических душевнобольных с тяжелыми нарушениями умственной деятельности, рекомендуется предусматривать учебно-производственные мастерские.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.

4.18. При учебно-производственных помещениях следует предусматривать кладовые для хранения материалов и готовых изделий.

Число мест в помещениях учебно-производственных мастерских следует принимать 6-8; специализацию мастерских и их количество следует определять заданием на проектирование в зависимости от конкретных условий — вместимости учреждения, местных традиций, наличия специалистов, возможности трудоустройства и т.п.
Учебно-производственные мастерские запрещается располагать в одном блоке с помещениями для проживания.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.

4.19. В составе объектов рекомендуется предусматривать бассейны и физкультурно-спортивные залы:
абзац исключен с 11 мая 2014 года — Изменения N 1 от 17 февраля 2014 года N 7;
абзац исключен с 11 мая 2014 года — Изменения N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.
В организациях других типов, за исключением предназначенных для инвалидов — хронических душевнобольных с тяжелыми нарушениями умственной деятельности, рекомендуется предусматривать зал лечебной физкультуры.
(Абзац в редакции, введенной в действие с 11 мая 2014 года Изменениями N 1 от 17 февраля 2014 года N 7.

4.20. Пункт исключен с 11 мая 2014 года — Изменения N 1 от 17 февраля 2014 года N 7..

4.21. В зале должны быть предусмотрены места для инвалидов-колясочников из расчета 10-15% в организации для инвалидов с недостатками физического развития и 5-10% — для инвалидов с поражением умственной деятельности.

4.22. Пункт исключен с 11 мая 2014 года — Изменения N 1 от 17 февраля 2014 года N 7..

4.23. Пункт исключен с 11 мая 2014 года — Изменения N 1 от 17 февраля 2014 года N 7..

4.24. Освещение вторым светом допускается в помещениях комнат персонала, ванной, санитарной комнате, буфетной приемно-карантинного отделения, моечной кухонной посуды. Допускается не предусматривать естественного освещения санитарных узлов и туалетных при спальных комнатах и в составе квартир, в буфетных, кладовых площадью до 50 кв.м, инвентарных, уборных и душевых персонала, уборных и душевых при бассейне и спортзале, комнате хранения уборочного инвентаря, дезкамере, комнате хранения переносной аппаратуры.

4.25. Покрытие полов в санитарно-гигиенических помещениях (умывальных, туалетах, душевых, личной гигиены женщин, ванных и т.д.) должно быть влагостойким, легко моющимся, обладать шероховатостью, исключающей падение и травмы.

В целях совершенствования медико-социальной помощи содержащимся на государственном обеспечении престарелым гражданам и инвалидам находящимся на постельном режиме или передвигающимся в пределах палаты с посторонней помощью, приказываю:

1. Утвердить Временное положение о доме-интернате (отделении) милосердия для престарелых и инвалидов согласно приложению N 1.

2. Штаты медицинского персонала отделений милосердия устанавливать применительно к штатам отделений сестринского ухода и хосписов органов здравоохранения (приложение N 2).

3. Рекомендовать министерствам социальной защиты населения республик в составе Российской Федерации, комитетам, департаментам, главным управлениям, управлениям и отделам социальной защиты населения органов исполнительной власти краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга:

3.1. создавать дома-интернаты (отделения) милосердия за счет организации новых домов-интернатов и отделений при действующих домах-интернатах различных типов;

3.2. по согласованию с министерствами финансов республик в составе Российской Федерации, финансовыми органами краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга с учетом местных условий при необходимости вводить в штаты домов-интернатов милосердия дополнительные должности, не предусмотренные действующими типовыми штатами домов-интернатов соответствующих типов (приложение N 3);

3.3. организовать изучение Временного положения работниками органов и учреждений социальной защиты населения и проводить работу в строгом соответствии с названным документом.

4. Управлению стационарных учреждений социального обслуживания установить контроль за ходом организации домов-интернатов (отделений) милосердия и оказывать необходимую помощь территориям в проведении этой работы.

Министр

Э.А.Памфилова

Приложение N 1
к приказу Минсоцзащиты РФ
от 11 октября 1993 г. N 180

Временное положение о доме-интернате (отделении) милосердия для престарелых и инвалидов*

ГАРАНТ:

См. санитарно-эпидемиологические правила СП 2.1.2.3358-16 «Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, санитарно-гигиеническому и противоэпидемическому режиму работы организаций социального обслуживания», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 27 мая 2016 г. N 69

I. Общие положения

1. Дом-интернат (отделение) милосердия организуется для обслуживания принятых на государственное обеспечение престарелых граждан, инвалидов I и II групп и детей-инвалидов, находящихся на постельном режиме или передвигающихся в пределах палаты с посторонней помощью, на постоянное, временное (на срок от 2 до 6 месяцев) и пятидневное в неделю проживание.

2. Дома-интернаты милосердия создаются, реорганизуются и ликвидируются по решению правительств республик в составе Российской Федерации, органов исполнительной власти краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

3. Дома-интернаты милосердия содержатся за счет средств, предусмотренных бюджетом республик в составе Российской Федерации и бюджетом национально-государственных и административно-территориальных образований, имеют годовую смету расходов и штатное расписание, утверждаемые директором дома-интерната; пользуются правом юридического лица; имеют печать и штамп с полным наименованием учреждения.

С учетом примечания к Нормам и срокам носки мягкого инвентаря в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, утвержденным приказом Минсобеса РСФСР от 26 ноября 1980 г. N 135 по согласованию с Минфином РСФСР и Госпланом РСФСР, обеспечение проживающих в домах-интернатах (отделениях) милосердия для престарелых и инвалидов мягким инвентарем и обувью осуществляется согласно примерного перечня (приложение N 4).

Штаты административно-управленческого и хозяйственно-обслуживающего персонала домов-интернатов (отделений) милосердия утверждаются применительно к типовым штатам административно-управленческого и хозяйственно-обслуживающего персонала домов-интернатов соответствующих типов (Приказ Минсобеса РСФСР от 22 октября 1986 г. N 132), работников кухонь и столовых применительно к штатным нормативам для учреждений социального обеспечения, утвержденным приказом Минсобеса РСФСР от 25 июля 1977 года N 124.

Дом-интернат (отделение) милосердия может иметь специальные средства от подсобного сельского хозяйства, лечебно-производственных (трудовых) мастерских и других доходов, коммерческой и предпринимательской деятельности, которые расходуются на улучшение культурно-бытового обслуживания граждан, проживающих в интернате, а также средства от благотворительных организаций, предприятий, учреждений и отдельных граждан, которые расходуются на нужды дома-интерната (отделения) милосердия сверх бюджетных ассигнований, предусмотренных по смете расходов.

4. Дом-интернат милосердия организуется в зданиях, имеющих необходимый набор помещений для проведения комплекса лечебно-профилактических, социально-реабилитационных и гигиенических мероприятий, отвечающих санитарно-эпидемиологическим, противопожарным требованиям и требованиям техники безопасности, и должен располагать всеми видами коммунального благоустройства.

В доме-интернате должны быть карантинное отделение и изолятор по нормам, установленным для домов-интернатов соответствующего типа, а также морг и ритуальный зал.

5. Деятельность дома-интерната милосердия регламентируется настоящим положением и осуществляется под руководством республиканских в составе Российской Федерации, краевых, областных, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга органов социальной защиты населения и контролируется со стороны местных органов исполнительной власти.

При домах-интернатах для престарелых и инвалидов, психоневрологических интернатах и детских домах-интернатах могут создаваться отделения милосердия, действующие в соответствии с настоящим Временным положением. Создание таких отделений оформляется приказом по дому-интернату.

6. В своей деятельности дом-интернат милосердия руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, постановлениями Коллегии, приказами и указаниями Министерства социальной защиты населения Российской Федерации, министерств социальной защиты населения республик в составе Российской Федерации, комитетов, департаментов, главных управлений, управлений и отделов социальной защиты населения краев, областей, автономных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга и настоящим Временным положением.

7. Финансово-хозяйственная деятельность дома-интерната милосердия ведется в соответствии с утвержденным планом и сметой расходов и направлена на рациональное и экономное расходование государственных средств на содержание проживающих в доме граждан, обеспечение сохранности товарно-материальных ценностей. В этих целях администрация осуществляет:

— реконструкцию, а также своевременный капитальный и текущий ремонт зданий, сооружений, коммуникаций и оборудования;

— обеспечение дома необходимым оборудованием, хозяйственным и другим инвентарем, материалами и их рациональное использование;

— обеспечение проживающих благоустроенной жилой площадью с необходимым оборудованием и мебелью, продуктами питания, медикаментами, одеждой, обувью, постельными принадлежностями, нательным и постельным бельем;

— соблюдение правил и норм охраны труда, техники безопасности, противопожарной безопасности;

— ведение бухгалтерского учета в соответствии с Положением о бухгалтерском учете и отчетности в Российской Федерации, утвержденным приказом Министерства финансов Российской Федерации от 20 марта 1992 года N 10 (приказ Министерства социальной защиты населения Российской Федерации от 1 июня 1992 года N 103), а также Инструкцией по бухгалтерскому учету в учреждениях и организациях, состоящих на государственном бюджете, и указаниями о порядке введения в действие этой инструкции, утвержденными приказом Министерства социального обеспечения РСФСР от 30 ноября 1987 г. N 127, а также приказами, указаниями, инструктивными письмами и другими нормативными актами Министерства социальной защиты населения России.

Бухгалтерская и статистическая отчетность представляется в вышестоящие организации в установленном порядке.

Учет медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения ведется в соответствии с Инструкцией по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в лечебно-профилактических и других учреждениях здравоохранения, состоящих на государственном бюджете СССР, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 2 июня 1987 года N 747 по согласованию с Министерством финансов СССР от 25 марта 1987 года N 41-31.

II. Задачи и функции дома-интерната (отделения) милосердия

8. Основными задачами дома-интерната (отделения) милосердия являются:

— социально-бытовое обслуживание проживающих;

— оказание медико-социальной помощи;

— совершенствование социально-бытовой и психологической приспособляемости лиц, находящихся на постельном режиме содержания;

— оказание психологической и юридической помощи лицам, находящимся в доме-интернате (отделении) милосердия, и их родственникам;

— обучение по общеобразовательным и специальным программам, трудовая подготовка.

9. В соответствии с задачами дом-интернат (отделение) милосердия осуществляет:

— прием и размещение по отделениям инвалидов, престарелых граждан с учетом их заболевания, тяжести состояния, интеллектуального дефекта, возраста и проведение мероприятий по их адаптации в новой обстановке;

— квалифицированное медицинское обслуживание, реабилитацию, своевременную диагностику осложнений и обострений хронических заболеваний инвалидов и престарелых;

— организацию совместно с лечебно-профилактическими учреждениями консультативной помощи проживающим в отделениях и перевод их при необходимости в соответствующие лечебно-профилактические учреждения;

— организацию рационального, в том числе диетического, питания проживающих с учетом состояния их здоровья;

ГАРАНТ:

См. Методические рекомендации по организации диетического (лечебного) питания в государственных (муниципальных) учреждениях социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов, утвержденные постановлением Минтруда РФ от 25 декабря 2003 г. N 90

— социально-бытовое обслуживание инвалидов и престарелых, оказание им психологической помощи;

— проведение санитарно-гигиенических, противоэпидемических и организацию ритуальных мероприятий;

при необходимости:

— организацию в пределах палаты учебно-воспитательного и трудового процесса с применением средств технического обучения;

— проведение совместно с учреждениями культуры культурно-массовой работы.

10. Наполняемость и профиль отделений милосердия определяются органами социальной защиты населения республик в составе Российской Федерации, краев, областей, национальных образований, городов Москвы и Санкт-Петербурга и администрацией учреждения в зависимости от существующих условий и потребности определенной территории. Могут быть созданы отделения:

— для лиц пожилого и старческого возраста с ослабленным состоянием здоровья и лиц с тяжелыми хроническими соматическими заболеваниями;

— для лиц старческого возраста с нерезко выраженными изменениями психической деятельности, без расстройства поведения и дефекта личности;

— для детей и инвалидов молодого возраста с сохранным интеллектом или с нерезко выраженным снижением интеллекта:

— для детей от 4 до 16 лет с выраженной степенью имбецильности и идиотией;

— для хронически психически больных лиц от 16 лет и старше.

III. Условия приема и выписки из дома-интерната (отделения) милосердия

11. В дом-интернат (отделение) милосердия принимаются указанные в пункте 1 настоящего положения лица, независимо от наличия у них родственников, обязанных по закону их содержать, на условиях, установленных для различных типов домов-интернатов. Противопоказаниями к приему в дом-интернат (отделение) милосердия являются заболевания, изложенные в Инструкции «О медицинских показаниях и противопоказаниях к приему в дома-интернаты», утвержденной Минздравом СССР от 5.09.78 г. N 06-14/12 по согласованию с Госкомтрудом СССР, а также ВИЧ инфицированные и больные СПИДом.

12. Направление в дом-интернат (отделение) милосердия производится по путевке министерства социальной защиты населения республики в составе Российской Федерации, комитета, департамента, главного управления, управления, отдела социальной защиты населения органа исполнительной власти края, области, автономного образования, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Выявлением нуждающихся и подготовкой документов для направления в дома-интернаты (отделения) милосердия занимаются районные (городские) отделы (управления) социальной защиты населения. Документы оформляются в порядке, установленном для помещения в дома-интернаты соответствующих типов.

13. На каждого поступающего в дом-интернат (отделение) милосердия заводится:

— личное дело, в котором хранится путевка, заявление престарелого, инвалида или опекуна, пенсионное удостоверение, трудовая книжка, а у лиц, поступающих на постоянное или временное пребывание — паспорт или другой документ, его заменяющий, которые хранятся у администрации дома;

— история болезни, к которой приобщаются медицинская карта, справка ВТЭК, а также медицинские документы, оформленные во время пребывания инвалида или престарелого в доме-интернате (отделении) милосердия.

14. Проживающие в доме-интернате (отделении) милосердия в соответствии с трудовой рекомендацией ВТЭК или заключением врача (фельдшера) могут заниматься трудовой деятельностью, за что им выплачивается 75 процентов стоимости выполненных работ, предусмотренных калькуляцией за изготовление соответствующих изделий, с зачислением остальных 25 процентов на смету специальных средств, которые расходуются на улучшение питания и культурно-бытового обслуживания проживающих.

15. Лицам, проживающим в домах-интернатах (отделениях) милосердия, пенсия выплачивается в соответствии с Законом РСФСР «О государственных пенсиях в РСФСР» и Законом Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О государственных пенсиях в РСФСР».

16. Временное выбытие из дома-интерната (отделения) милосердия по личным мотивам разрешается с согласия директора на срок до трех месяцев. Такое разрешение может быть дано с учетом заключения врача о возможности выезда и при наличии письменного обязательства лица, принимающего инвалида или престарелого, об обеспечении содержания и ухода за ним. При этом расходы, связанные с поездкой, не возмещаются.

17. Администрация выполняет обязанности опекуна и попечителя в отношении лиц, проживающих в доме-интернате (отделении) милосердия и нуждающихся в опеке и попечительстве.

Для охраны имущественных интересов лиц, находящихся в доме-интернате (отделении) милосердия, в необходимых случаях может быть назначен опекун над имуществом.

Порядок удостоверения завещания производится согласно инструкции «О порядке удостоверения завещаний главными врачами, их заместителями по медицинской части и дежурными врачами больниц, других стационарных лечебно-профилактических учреждений, санаториев, а также директорами и главными врачами домов-интернатов для престарелых и инвалидов», утвержденной Министерством юстиции СССР 20 июля 1974 года по согласованию с Министерством здравоохранения СССР и Министерствами социального обеспечения союзных республик.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названной инструкции следует читать как «20 июня 1974 г.»

Приказом Минюста РФ от 19 февраля 2002 г. N 52 вышеназванная Инструкция признана не действующей на территории Российской Федерации

18. При выбытии из дома-интерната (отделения) милосердия инвалиду, престарелому при необходимости выдаются закрепленные за ним одежда и обувь (по сезону), а также ценности, деньги, вещи и имущество, ему принадлежащие, хранящиеся в доме-интернате, и следующие документы:

— справка о времени пребывания в доме-интернате (отделении);

— справка ВТЭК о группе инвалидности;

— паспорт, или документ его заменяющий;

— трудовая книжка;

— пенсионное удостоверение.

IV. Организация лечебно-профилактической помощи

19. Лечебно-профилактическая помощь в доме-интернате (отделении) милосердия должна быть направлена на обеспечение единства профилактических, лечебных, психологических и других воздействий, предупреждение обострений хронических заболеваний, проведение симптоматического лечения больных в терминальных стадиях, обеспечение динамического наблюдения за состоянием здоровья престарелых и инвалидов, организация за ними квалифицированного ухода, рационального питания, в том числе диетического, в соответствии с врачебными рекомендациями, а также обеспечение их в необходимых случаях техническими вспомогательными средствами.

К уходу за проживающими могут привлекаться в установленном порядке члены общественных и религиозных организаций, благотворительных обществ, ассоциаций и т.п.

20. Медицинское обслуживание производится в соответствии с нормативными актами по организации работы домов-интернатов для престарелых и инвалидов Министерства социального обеспечения РСФСР (правопреемник — Министерство социальной защиты населения Российской Федерации).

Оказание специализированной медицинской помощи и контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями и органами санитарно-эпидемиологического надзора, закрепленными за домом-интернатом.

21. В доме-интернате (отделении) милосердия должен ежегодно проводиться углубленный медицинской осмотр всех инвалидов и престарелых врачами-специалистами (терапевтом, хирургом, онкологом, окулистом, дерматологом, гинекологом, отоларингологом, психиатром). Периодические врачебные осмотры должны проводиться в зависимости от состояния больных, но не реже одного раза в неделю.

По согласованию с вышестоящими по подчиненности и соответствующими финансовыми органами для консультаций могут приглашаться специалисты на договорной основе из лечебно-профилактических учреждений.

22. При доме-интернате милосердия может быть организована психологическая служба, которая выявляет нуждаемость проживающих в дополнительных видах медико-социальной, психолого-педагогической, бытовой и иной помощи; устанавливает причины конфликтных ситуаций, устраняет и предупреждает их, оказывает другие виды социально-психологической помощи.

Для консультаций проживающих могут привлекаться на договорной основе специалисты юридических и других служб по согласованию с вышестоящими по подчиненности и соответствующими финансовыми органами.

23. В доме-интернате (отделении) милосердия могут предоставляться платные дополнительные услуги (индивидуальный пост по уходу, индивидуальное сопровождение на прогулки, приобретение отдельных видов продуктов и некоторых промышленных товаров и т.п.). Расценки на услуги устанавливаются органами исполнительной власти на местах по представлению органов социальной защиты населения.

Порядок оплаты закрепляется в договоре между директором учреждения и гражданином, проживающим в отделении милосердия (или его родственником).

24. При необходимости в доме-интернате (отделении) милосердия организуется учебный процесс. Обучение производится индивидуально, непосредственно в жилой комнате.

V. Руководство домом-интернатом милосердия

25. Директором дома-интерната милосердия может быть специалист с высшим или средним медицинским образованием.

Назначение и увольнение директора дома-интерната милосердия, заместителей директора, главного бухгалтера, старшего бухгалтера на правах главного бухгалтера осуществляется министерством социальной защиты населения республики в составе Российской Федерации, комитетом, департаментом, главным управлением, управлением, отделом социальной защиты населения органов исполнительной власти края, области, автономного образования, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

26. Директор организует работу дома-интерната и несет полную ответственность за его состояние и деятельность, от имени дома-интерната представляет его во всех организациях, распоряжается в установленном законодательством порядке имуществом и средствами дома-интерната, заключает договоры, выдает доверенности, в том числе с правом передоверия, открывает в банке счета дома-интерната. В пределах своей компетенции принимает и увольняет работников, применяет меры поощрения и налагает взыскания на работников.

27. Директор дома-интерната милосердия по согласованию с коллективом производит в установленном порядке премирование работников за хорошие результаты работы.

Премирование руководящих работников (директора, его заместителей, главного бухгалтера, старшего бухгалтера на правах главного бухгалтера) производится министерством социальной защиты населения республики в составе Российской Федерации, комитетом, департаментом, главным управлением, управлением, отделом социальной защиты населения органов исполнительной власти края, области, автономного образования, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

28. Администрация дома-интерната милосердия совместно с профсоюзным комитетом заключает коллективный договор и устанавливает правила внутреннего трудового распорядка в соответствии с Типовыми правилами.

29. Проверка работы и ревизия (финансово-хозяйственной) деятельности дома-интерната милосердия производится министерством социальной защиты населения республики в составе Российской Федерации, комитетом, департаментом, главным управлением, управлением, отделом социальной защиты населения органов исполнительной власти края, области, автономного образования, городов Москвы и Санкт-Петербурга и другими организациями.

* в дальнейшем — дом-интернат (отделение) милосердия

Приложение N 2
к приказу Минсоцзащиты РФ
от 11 октября 1993 г. N 180

Примерные штатные нормативы медицинского персонала отделения милосердия

ГАРАНТ:

См. также Нормативы численности работников домов-интернатов для престарелых и инвалидов, утвержденные постановлением Минтруда РФ от 15 февраля 2002 г. N 13

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Количество │

│ ставок │

│ 1. Заведующий отделением (на 25 коек) 1 │

│ 2. Старшая медицинская сестра 1 │

│ 3. Сестра-хозяйка 1 │

│ 4. Медицинские сестры отделения и процедурные (на 25 6 │

│ коек) │

│ 5. Медицинская сестра по массажу (на 50 коек) 1 │

│ 6. Инструктор по лечебной физкультуре (на 25 коек) 1 │

│ 7. Санитарки, в том числе ванщицы (на 25 коек) 10 │

│ 8. Санитарки-буфетчицы (на 25 коек) 2 │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Приложение N 3
к приказу Минсоцзащиты РФ
от 11 октября 1993 г. N 180

Дополнительные должности, которые при необходимости могут вводиться в штаты домов-интернатов (отделений) милосердия

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Количество│

│ ставок │

│ 1. Заместитель директора по медицинской части — в домах 1 │

│ или отделениях свыше 200 коек │

│ 2. Заведующий медицинской частью — в домах-интернатах 1 │

│ милосердия или домах-интернатах, имеющих в своем │

│ составе отделение милосердия, с числом коек от 100 │

│ до 200 │

│ 3. Медицинская сестра по диетическому питанию — в домах 1 │

│ или отделениях свыше 50 коек │

│ 4. Инструктор производственного обучения рабочих 1 │

│ массовых профессий — на 25 человек, способных по │

│ заключению врача работать │

│ 5. Фармацевт — в домах или отделениях свыше 50 коек 1 │

│ 6. Санитарка (ритуального зала) — на 50 коек 1 │

│ 7. Психолог — на 50 коек 1 │

│ 8. Парикмахер — на 50 коек 1 │

│ 9. Агент — на дом 1 │

│ 10. Грузчик — на 50 коек 1 │

│ 11. Швея — на 50 коек 1 │

│ 12. Рабочий по стирке и ремонту спецодежды 1 │

│ (дополнительно к действующим типовым штатам) — на 50 │

│ коек │

│ 13. Столяр — на дом 1 │

└──────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Приложение N 4
к приказу Минсоцзащиты РФ
от 11 октября 1993 г. N 180

Примерный перечень мягкого инвентаря и обуви и сроки их носки для домов-интернатов (отделений) милосердия

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Наименование мягкого инвентаря и Единица Норма на 1 Сроки носки│

│ обуви измерения человека (в годах) │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Одежда и нательное белье для женщин │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Халат х/б штук 2 2 │

│ Халат байковый штук 2 2 │

│ Кофта п/ш штук 1 3 │

│ Нательное белье пар 4 2 │

│ Нижние сорочки штук 2 2 │

│ Рубашки нижние-распашенки штук 2 2 │

│ Пояс х/б штук 1 2 │

│ Платок головной х/б штук 4 2 │

│ Чулки х/б пар 3 2 │

│ Носовые платки штук 4 1 │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Одежда и нательное белье для мужчин │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Костюм х/б пар 2 2 │

│ Верхняя рубашка штук 4 2 │

│ Нательное белье пар 4 2 │

│ Носки х/б пар 4 1 │

│ Носовые платки штук 4 1 │

│ Пижама ночная пар 4 2 │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Обувь мужская и женская │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Обувь комнатная пар 2 1 │

│ Бахилы пар 2 2 │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Постельные принадлежности │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────│

│ Простыни штук 7 2 │

│ Пододеяльники штук 7 2 │

│ Наволочки нижние штук 2 5 │

│ Наволочки верхние штук 12 2 │

│ Полотенца вафельные штук 4 1 │

│ Полотенца для ног штук 2 1 │

│ Полотенца банные штук 2 1 │

│ Одеяло шерстяное штук 1 6 │

│ Одеяло п/ш штук 1 5 │

│ Матрац ватный штук 1 3 │

│ Подушка перовая штук 2 14 │

admin