ПНД в медицине

Трубы ПНД — универсальные магистральные элементы, выполненные из полимеризированного пластика. Изделия имеют линейную текстуру, обладают высокими прочностными показателями.

Эксплуатационные характеристики полиэтилена определяются его маркировкой.

  • ПЭ-80. Состав с умеренной плотностью и высокой пластичностью. Предел прочности составляет 700 часов.
  • ПЭ-100. Полимер изобилует внутренними связями, надежен и долговечен. Предел прочности — 1000 часов.

Перечисленные марки пользуются наибольшей популярностью. Существуют и другие типы полиэтилена, однако они применяются крайне редко.

Специфика ПНД труб

Вопрос, из чего производится техническая ПНД труба, наиболее распространен. При изготовлении продукции используется вторичное сырье и отходы полиэтилена. Это обеспечивает высокую скорость производства и низкую себестоимость товара.

На рынке представлено два типа полиэтиленовых изделий.

  • Для безнапорных линий. Трубы, задействуемые при прокладке канализаций. Они не рассчитаны на высокое давление, фиксируются посредством уплотнительных элементов.
  • Для напорных линий. Решения, ориентированные на отопительные сети и водопроводы. Трубы соединяются при помощи фитингов и сварочного оборудования.

Полиэтиленовые трубы различаются диаметром, толщиной стенки, маркой. При подборе продукции учитываются характеристики транспортируемой среды, параметры давления, особенности подключенного оборудования.

Где используются полимерные трубы?

Трубы ПНД для чего используются? В качестве ответа на данный вопрос можно привести популярные технические магистрали:

  • газопроводы;
  • сети горячего водоснабжения;
  • сети холодного водоснабжения;
  • линии отопления.

Трубы ПНД для чего используют еще? Продукция широко применяется в частном хозяйстве. С ее помощью организуют бытовые водоотводы, системы вентиляции, оросительные линии.

Технические параметры

Полимерная продукция проста и надежна, обладает прекрасными техническими характеристиками.

  • Возможность прокладки в открытом грунте. При организации линии не нужно использовать лотки и прочие защитные конструкции. Это снижает стоимость работ, сокращает число монтажных и транспортировочных мероприятий.
  • Рабочее давление от 16 до 20 атмосфер (для напорных решений). Трубы позволят организовать практичную и функциональную сеть. Такая линия выдержит скачки давления и гидроудары.
  • Отсутствие влияния на состав воды и иных жидкостей. Транспортируемые среды не изменяют свои химические показатели. Это особенно важно при работе с реагентами и питьевой водой.
  • Стойкость к коррозионному поражению. Полимерные линии не подвержены окислению, не требуют окрашивания. Они сохраняют функционал на протяжении всего срока службы.
  • Невосприимчивость к воздействию микроорганизмов. Магистрали могут прокладываться в болотистой местности. На поверхности полимера не образуется плесень, плохо развиваются грибы и бактерии. Пластик незаменим при отводе биологически активных стоков.
  • Гладкая внутренняя поверхность. На поверхности полимера присутствует минимум шероховатостей. Это исключает образование засоров, позволяет работать с жидкостями, содержащими крупные механические примеси.
  • Рассеивание вибраций. Трубы нивелируют вибрационные нагрузки, снижая износ сопряженного оборудования. Это особенно важно для фильтров и насосных модулей.
  • Стойкость к температурным перепадам. Полимерные линии сохраняют пропускную способность круглый год. Они не деформируются в летний период и не требуют прогрева зимой.
  • Длительны срок службы. Продукция исполняет свои функции на протяжении 50–80 лет. Она на порядок надежнее решений на основе металла.
  • Пластик не проводит электричество. Линия не требует изоляции, в ее рамках не появляются блуждающие токи.

Соединения на базе полимера обладают прекрасной герметичностью. Их подготовка занимает несколько минут, не требует значительных трат.

Ответить на вопрос, что значит ПНД, поможет расшифровка аббревиатуры — полиэтилен низкого давления.

Где купить ПНД трубы?

Компания «ЭкоМонтаж» реализует полиэтиленовую продукцию отечественного производства. В продаже решения для частного и коммерческого использования. Изделия выполнены из экологичных материалов, соответствуют требованиям международных нормативов.

Пять причин купить трубы в «ЭкоМонтаж»:

  • Качественное обслуживание. Штатные менеджеры ответят на вопросы клиента. Они расскажут, что означает ПНД труба, проинформируют о правилах монтажа и эксплуатации изделий. Специалисты сообщат о значении характеристик, порекомендуют решения, соответствующие требованиям заказчика.
  • Широкий ассортимент. Каталог компании постоянно обновляется. Подобрать подходящую продукцию не составит труда.
  • Доступные цены. Стоимость товаров не обременена сборами и комиссиями.
  • Удобная доставка. Продукция отгружается со склада организации, доставляется в любую точку РФ.
  • Широкие возможности для сотрудничества. Организация работает с частными и юридическими лицами, принимает заявки от оптовиков.

Сотрудничество с «ЭкоМонтаж» — выбор в пользу качественной продукции.

Заказать консультацию

Сюрпризы психиатрического «учета» в ПНД

Ограничение в правах и другие сложности, связанные с амбулаторной психиатрической помощью.

Не так страшен учет в ПНД, как его малюют. 🙂

Никакие реальные трудности или выдуманные страхи, связанные с ПНД, не должны мешать человеку получать адекватную психиатрическую помощь. Если изучить все возможные «сюрпризы», связанные с психиатрической помощью в ПНД, то может оказаться, что ничего страшного и нет.

1. Общие разъяснения о наблюдении (учете) у психиатра.

2. Высылаются сведения о пациентах мужского пола в военный комиссариат;

3. Могут возникнуть трудности в получении справки от психиатра;

4. В некоторых случаях может быть назначена судебно-психиатрическая экспертиза;

5. Психиатрическое наблюдение может осуществляться в недобровольном виде;

6. С 15 лет ребенок может сам, не считаясь с мнением родителей, отказаться от услуг психиатра;

7. Гипердиагностика;

8. Некоторые личные данные пациентов могут быть внесены в компьютерные базы данных.

Существует множество мифов и необоснованных страхов, связанных с «УЧЕТОМ В ПНД». И эти страхи мешают пациентам вовремя получать адекватную психиатрическую помощь. С другой стороны, слишком легкомысленное отношение к психиатрическому наблюдению может привести к возникновению разного рода трудностей и проблем. Принимая решение об обращении за психиатрической помощь, нужно учитывать реальные факты, а не страшные мифы.

При получении психиатрической помощи в диспансерном отделении СПб ГКУЗ ЦВЛ «Детская психиатрия им. С.С. Мнухина» нужно иметь в виду следующее:

1. Общие разъяснения о наблюдении (учете) у психиатра.

При оказании психиатрической помощи термин «учет» не употребляется, используется термин «наблюдение».

Амбулаторная психиатрическая помощь ребенку, страдающему психическим расстройством, в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения:
1) Консультативно-лечебная помощь (К-наблюдение) оказывается врачом — психиатром при самостоятельном обращении лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе или с его согласия, а в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет — по просьбе или с согласия его родителей либо иного законного представителя (Смотреть статью 11 Закона о психиатрической помощи с комментарием. Согласие на лечение).
2) Диспансерное наблюдение (Д-наблюдение) может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случаях, предусмотренных частью первой статьи 27 закона о психиатрической помощи, и предполагает наблюдение за состоянием психического здоровья лица путем регулярных осмотров врачом — психиатром и оказание ему необходимой медицинской и социальной помощи.

Диспансерное наблюдение детей и подростков осуществляют участковые врачи психиатры (до 15 лет — детские, после 15 лет — подростковые) в диспансерном отделении ЦВЛ «Детская психиатрия».

Законный представитель ребенка младше 15 лет или сам пациент старше 15 лет может заявить лечащему врачу (участковому подростковому врачу-психиатру диспансерного отделения ЦВЛ «Детская психиатрия») о своем намерении отказаться от психиатрической помощи и от дальнейшего психиатрического наблюдения в диспансере (смотреть статью 12 Закона о психиатрической помощи с комментарием. Отказ от лечения.).

Согласно статьям 26 и 27 Закона о психиатрической помощи, комиссия врачей психиатров может принять решение о продолжении диспансерного наблюдения (в недобровольном виде) над пациентом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Данное решение о диспансерном наблюдении может быть опротестовано в судебном порядке.

В части случаев показаний для диспансерного наблюдения (Д-наблюдение) уже может не быть, и тогда законный представитель ребенка младше 15 лет или сам пациент старше 15 лет соглашается получать консультативно-лечебную психиатрическую помощь (К-наблюдение) или отказывается от психиатрической помощи, и наблюдение (так называемый учет) прекращается в диспансерном отделении ЦВЛ «Детская психиатрия».

О принципах диспансерного наблюдения, активного диспансерного наблюдения и оказания консультативно-лечебной помощи говорится в статье 26 Закона РФ от 2 июля 1992 года N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»» только в общих чертах. Существует Приказ Министерства здравоохранения РФ 31 декабря 2002 г. N 420 «Об утверждении форм первичной медицинской документации для психиатрических и наркологических учреждений», в котором даются более конкретные сведения по осуществлению диспансерного наблюдения и консультативно-лечебной помощи, например, там указывается, что причиной для окончания консультативно-лечебной помощи является случай, если больной не был на приеме у врача в течение года с момента последнего посещения (см. пункт 28 приложения №3 о коде 8).

Если психиатрическое наблюдение снято до 18 лет в диспансерном отделении ЦВЛ «Детская психиатрия», сведения о бывшем пациенте без специального запроса не попадают в психоневрологический диспансер для взрослых.

Смотреть о видах амбулаторной психиатрической помощи статью 26 Закона о психиатрической помощи с комментарием.

Смотреть о диспансерном наблюдении статью 27 Закона о психиатрической помощи с комментарием.

Смотреть о СПб ГКУЗ ЦВЛ «Детская психиатрия»

Смотреть о диспансерном наблюдении на странице Недобровольная психиатрия.

2. Высылаются сведения о пациентах мужского пола в военный комиссариат

ЦВЛ «Детская психиатрия» обязано сообщать в 2-недельный срок по запросам военных комиссариатов муниципальных образований, кадровых служб и военно-врачебных комиссий сведения о гражданах, характеризующие состояние их здоровья, в том числе о гражданах, состоящих на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и другими токсическими веществами, инфицирования вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний, с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), представлять медицинские карты амбулаторных больных, медицинские книжки военнослужащих и при необходимости другие медицинские документы (медицинские карты стационарных больных, истории болезни, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие медицинские документы), а также иные сведения, необходимые для проведения освидетельствования граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет.

По окончании медицинского освидетельствования военные комиссариаты возвращают в 2-недельный срок медицинские документы в соответствующие медицинские организации.

Смотреть пункт 4 Статьи 13. Соблюдение врачебной тайны. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Смотреть Статью 10 в Постановлении Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».

Смотреть Статью 3 Инструкции по организации и проведению медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, согласно Приказу Министра обороны РФ и Министерства здравоохранения РФ от 23 мая 2001 г. N 240/168.

3. Могут возникнуть трудности в получении справки от психиатра

Для обучения и работы по некоторым специальностям, в том числе для управления автотранспортным средством, требуется психиатрическое освидетельствование для заключения об отсутствии на момент осмотра психиатрических противопоказаний для этой деятельности. Заключение об отсутствии противопоказаний делается с учетом сведений из медицинской карты амбулаторного больного. Медицинская карта амбулаторного больного хранится в архиве 25 лет после прекращения амбулаторной психиатрической помощи в ПНД. В справке не указывается диагноз и сведения о психиатрическом наблюдении (учете).

Смотреть статью 6 Закона о психиатрической помощи с комментарием Ограничения выполнения отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

Смотреть страничку — Справки от психиатра

Смотреть Правила прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности, а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 года N 695

4. При проведении следствия по уголовному делу или судебного разбирательства, пациентам психиатрического диспансера может быть назначена судебно-психиатрическая экспертиза.

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении выдаются по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно.

Смотреть пункт 4 Статьи 13. Соблюдение врачебной тайны. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Судебно-психиатрическая экспертиза проводится амбулаторно или в стационаре психиатрической больницы.

Смотреть страничку — Судебно-психиатрическая экспертиза.

5. Психиатрическое наблюдение может осуществляться в недобровольном виде

Диспансерное наблюдение за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, или при осуществлении принудительного наблюдения и лечения.

Смотреть страничку — Недобровольная психиатрия.

Смотреть статью 13 Закона о психиатрической помощи с комментарием. Принудительные меры медицинского характера.

Смотреть статью 27 Закона о психиатрической помощи с комментарием. Диспансерное наблюдение.

6. С 15 лет ребенок может сам, не считаясь с мнением родителей, отказаться от услуг психиатра

С 15 лет гражданин может не выполнять рекомендаций врача, если нет показаний для оказания психиатрической помощи в недобровольном порядке. В таком случае будет осуществляться только диспансерное наблюдение, если есть хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Оказание психиатрической помощи прекращается и медицинские документы пациента сдаются в архив, если нет оснований для дальнейшего диспансерного наблюдения. В данном случае родители не могут заставить ребенка лечиться, но продолжают нести ответственность за его здоровье и поведение.

Смотреть статью 12 Закона о психиатрической помощи с комментарием. Отказ от лечения.

Смотреть страничку — Недобровольная психиатрия.

Смотреть страничку — Права несовершеннолетних в психиатрии.

7. Гипердиагностика

Гипердиагностика — тенденция некоторых психиатров расценивать отклоняющееся от нормы поведение и состояние ребенка как признак психического расстройства без учета психологических, семейных и социально-бытовых факторов. Как в шутке — «Здоровых людей нет, есть недообследованные!». Так же может наблюдаться тенденция держать пациентов на диспансерном наблюдении без достаточных оснований, даже при адекватном диагнозе.

Гипердиагностики не будет при адекватном, активном отношении пациента и его законных представителей к диагностике, лечению и общей организации психиатрической помощи. Врач не лечит, врач помогает пациенту лечиться.

Смотреть авторскую заметку о гипердиагностике психических расстройств.

8. Некоторые личные данные пациентов могут быть внесены в компьютерные базы данных.

Например, только при внесении данных пациента в базы данных Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр» (СПб ГБУЗ МИАЦ), он может получить у врача льготный рецепт и выписанное лекарство в аптеке. Доступ к данным имеется в поликлиниках, диспансерах, аптеках и т.д. Если пациента нет в списках такой базы данных, он не сможет выписать и бесплатно получить лекарства. Выделятся две категории льготников — федеральные (инвалиды) и региональные (лица, страдающие эпилепсией, шизофренией и некоторыми другими психическими заболеваниями, не оформившие инвалидности).

Пациент или его законные представители могут отказаться от льготного лечения и от внесения в компьютерные базы данных.

Страница обновлена 10.02.2020 г.

Порой полезно перечитать все записи, сделанные в канцелярии военкомата. К некоторым из них мы относимся весьма легкомысленно, наивно полагая, что зашифрованные цифры и символы являются информацией, скорее, служебного назначения. Ситуация иной раз доходит до абсурда, так как гражданин даже не ведает, какой диагноз у него занесен в военный билет.

По письмам посетителей форумов мы знакомимся с ситуациями, когда юноша уверен, что получает отсрочку от армии по одной статье, а в военнике указана другая, совершенно посторонняя статья. Чревато это внезапными сюрпризами, которые могут сопровождать гражданина всю жизнь и ограничивать его права повсюду.

Диагноз, который предусматривает статья 14б, часто встречающаяся в военном билете у граждан, избежавших службы, не позволит в дальнейшем связывать свою деятельность с транспортом, оружием, занимать должности государственных служащих, так как расшифровка подразумевает психические расстройства.

Значение статьи 14 согласно Расписанию болезней

Заболевания, которые рассматриваются в Расписании болезней, представлены в виде статей. В частности, статья 14 подразумевает психические расстройства, психозы, отклонения в поведении, связанные с травмами головного мозга. Причиной дисфункции мозга может выступать менингит, последствия травм, энцефалит, нейросифилис. Призывник освидетельствуется по статье 14 только после предоставления документальных доказательств факта обращения в клинику, проведенного обследования, лечения.

Симптоматика заболеваний ведет к делению статьи на четыре пункта:

  1. Пункт «а» соответствует пребыванию в психотическом состоянии на протяжении достаточно длительного времени. При этом проявляются интеллектуальные отклонения и нарушения личности.
  2. Заболевания, подходящие к ст. 14б, отличаются благоприятным течением. Для них характерны умеренно выраженные астенические, личностные, аффективные и диссоциативные нарушения. С соответствующей записью в военном билете гражданин получает категорию «В».
  3. Диагноз 14в говорит о кратковременных проявлениях нарушений и означает последующее полное выздоровление, а также остаточные явления астении при условии, что поражения ЦНС не наблюдается. Юноше предоставляется отсрочка, по окончанию которой он может быть призван на срочную службу.
  4. В пункте «г» отражены случаи компенсации проявлений в течение года, если психических отклонений при этом не проявляется. Гражданин считается годным с определенными ограничениями, что соответствует категории годности «Б».

Можно ли избавиться от ограничений по этой статье

Данный вопрос интересует читателей еще больше, чем само значение статьи. К сожалению, единого алгоритма здесь нет, так как подобная процедура не предусмотрена законодательно. Изначально подразумевалось, что подобный диагноз, который позиционируется по пунктам «а» или «б», неизлечим, а посему и нет необходимости разрабатывать нормативы для переосвидетельствования.

Но с вопросами, как снять статью 14б – обращаются не только уклонисты. Вследствие некомпетентности врача, сможет появиться запись, ломающая всю судьбу юноши. Искать правду в этом случае практически бесполезно, поэтому лучше начинать предпринимать конкретные действия.

Прежде всего, необходимо снять диагноз. Даже если вас направляют в военкомат, чтобы предварительно снять статью, знайте, что это медработники перестраховываются, так как не хотят брать на себя ответственность, что вполне резонно. Например, вам разрешили управлять автобусам, и вдруг произошло обострение. Первым делом обвинения лягут на врача, который отменил диагноз, а в военкомате заниматься этим вопросом не обязаны.

Возвращаясь к правовым аспектам, выделим несколько направлений для дальнейших действий, в зависимости от ситуации.

  • В военкомате вам поставили диагноз 14б, хотя полноценного обследования в стационаре не проводилось и вы рассчитывали получить отсрочку по другой болезни. Значит налицо некомпетентность врача или превышение полномочий. Пока не истекло 3 месяца с момента постановки диагноза, смело подавайте в суд. Причем добейтесь письменного отказа изменить запись в военном билете.
  • Вы обнаружили статью, но прошло более 3-х месяцев. Увы, но рассчитывать на переосвидетельствование можно только через 5 лет после постановки диагноза. Необходимо подать заявление на имя главного врача, чтобы провести обследование, в результате которого вы снимете диагноз. Затем с этими данными вы должны явиться в военкомат и потребовать, чтобы сняли статью.

Возможные препятствия могут возникнуть практически на каждом этапе. Здесь все зависит от человеческого фактора. Например, некоторые читатели утверждают, что для получения справки от психиатра достаточно было обычной беседы. В результате чего человек получил права, несмотря на то, что в военном билете красовалась статья.

Но так как рассчитывать на такой исход нельзя, то приготовьтесь к возможным судебным тяжбам. Если в ПНД откажутся проводить повторное обследование, то придется добиваться этого права через суд. Суд окажется на вашей стороне, только если вы его убедите в том, что срок подачи заявления был затянут по уважительной причине.

Рейтинг автора Автор статьи Филатова Оксана Врач терапевт. Действующий член ВВК. Написано статей 88

admin