Печать флюорографии

Общая информация:

Флюорографическое обследование беременных проводится только по назначению лечащего врача (в экстренных случаях, по жизненным показаниям).

Флюорографическое обследование подростков в возрасте до 15 лет проводится только в присутствии родителей и при наличии направления лечащего врача-педиатра. Ограничение — рост обследуемого должен быть не ниже 145 см.

Также работаем с организациями по безналичному расчёту.

Каждый из нас сталкивался с необходимостью сделать флюорографию. И каждый из нас знает, как всё это происходит. Вы отпрашиваетесь с работы, идёте в поликлинику, отстояв очередь берёте направление и …. идёте стоять ещё одну очередь – теперь уже на саму флюорографию (и то, если повезло – ведь как правило флюорографические кабинеты в поликлиниках работают лишь до обеда). Вы попадаете в холодный мрачный «предбанник» с тремя-четырьмя такими же как вы и опять уныло ждёте, пока вас не позовут. Сама флюорография делается на допотопных аппаратах древнего образца, одаривающего вас значительной дозой облучения. Бывает ли по-другому? Бывает.

Существует альтернатива подобной схеме прохождения флюорографии. Хотелось бы вам, при возникшей необходимости, сделать флюорографию в любое удобное для вас время, в комфортном уютном тёплом помещении и на аппарате, дающим лучевую нагрузку в 5-10 раз меньшую, чем аппараты старых образцов?

Наш Центр Флюорографии удобно расположен – прямо у выхода со станции метро «Площадь Восстания» по адресу ул.Восстания д.1

Режим работы – пн-пт 8-22, сб-вс 9-22, внимательный персонал, уютное помещение.

В Центре Флюорографии на Восстания, 1 установлено новейшее медицинское оборудование, в частности, флюорограф ПроСкан-2000, являющийся лучшим решением для цифровой флюорографии. Главным достоинством этого аппарата является низкая доза облучения пациента при обследовании и мгновенное получение и высокое качество снимка. Статистика говорит, что до 15% снимков, сделанных на обычных плёночных аппаратах, бракуются. И об этом становится известно не сразу, а после проявления плёнки. Флюорограмма на цифровом аппарате появляется сразу после выполнения снимка. Это позволяет свести к нулю появление неинформативных снимков и избежать необходимости повторной флюорографии. Флюорограмма на компьютере может быть подвергнута обработке специальными фильтрами, что обеспечивает высокое качество диагностики и в ряде случаев позволяет избежать дополнительных обследований. А что делать, если через некоторое время вам потребуется ещё один снимок или заключение врача-рентгенолога? Снова проходить флюорографию? Снова облучаться? Вовсе необязательно. Сделав флюорографию в Центре Флюорографии на Восстания, 1 вы всегда сможете получить дубликаты снимка и заключения врача. Более того, вы сразу можете записать свой снимок на цифровой носитель, для просмотра которого не требуется никаких специальных программ.

Итак, основными преимуществами цифровых флюорографов являются:

  • высокая информативность изображения,
  • минимальная доза при обследовании,
  • удобство архивирования и извлечения данных,
  • отсутствие рентгеновской пленки и химикатов,
  • высокая пропускная способность аппаратуры,
  • низкая стоимость одного обследования.

Что касается информативности, то действительно, цифровая флюорография стала сравнима с обзорными рентгенографическими снимками. Это значит, что резко возрастает способность выявления патологии при массовых обследованиях. На эту тему врачи и исследователи приводят различные цифры, но все они сходятся к мысли, что в сравнении с традиционной флюорографией даже самая простая цифровая техника способна увеличить распознаваемость болезней как минимум на 15%.

Дозовые нагрузки от различных аппаратов отличаются, но и здесь можно с уверенностью говорить о, как минимум, 5-кратном уменьшении дозы от простейших цифровых флюорографов в сравнении с лучшими образцами традиционной технологии. Такая малая доза позволяет расширить возрастную группу для рентгенопрофилактики туберкулеза. Некоторые аппараты способны давать дозу облучения, сравнимую лишь с частью дозовой нагрузки человека всего за один день от природных источников радиации (!). Чтобы стало понятно о каком уровне облучения идет речь – немного простой математики. Уровень радиационного фона на «здоровых» территориях составляет 10-15 микрорентген в час. Значит за 10 часов жизни человека сформируется около 100-150 мкР. Так вот, именно такую дозу (150 мкР) формируют самые низкодозовые цифровые флюорографы. Для сравнения отметим, что хороший пленочный аппарат дает около 25 000 мкР. Как говорится, комментарии излишни.

Хранение цифрового изображения сколь угодно долгое время – важное достоинство современной флюорографии. Ведь для наблюдения за здоровьем пациента, возможности максимально индивидуального подхода к его лечению создание архива изображений крайне необходимо. Для архивирования снимков обычно используются цифровые диски (СD, DVD), емкостью до 3 500 снимков. При необходимости можно получить копию цифрового изображения на профессиональном принтере, причем не только на бумаге, но и на пленке.

Отсутствие рентгеновской пленки также имеет целый ряд достоинств. Во-первых, ее чувствительность ограничена, что делает невозможным значительное снижение дозы облучения. Во-вторых, сам процесс обработки пленок достаточно трудоемок и не позволяет получить снимок за один визит.

Высокая пропускная способность также важное качество. Помимо снижения затрат на одно исследование, оно создает удобства и для врача, и для пациента. Нет необходимости ждать в очереди. Раз – и готово.

В цифровом флюорографе, в отличие от экранно-пленочной техники (как с усилителем рентгеновского изображения, так и без него), энергия рентгеновских фотонов, прошедших через объект исследования (речь идет, конечно же, о теле человека), воспринимается одной из систем для оцифровки изображения.

Из всего вышесказанного можно сделать следующие выводы:

  • цифровая флюорография может быть использована как при профилактических обследованиях, так и в качестве диагностического метода;
  • цифровая флюорография позволяет проводить качественную диагностику при минимальных дозах облучения, экономических и трудовых затратах;
  • цифровая флюорография способствует раннему выявлению патологических изменений в легких, в частности туберкулеза и онкологических заболеваний;
  • цифровая флюорография – современный метод рентгенодиагностики.

4 причины, по которым необходимо делать флюорографию

  1. Флюорография 1 раз в год — гарантия Вашего здоровья. Вы не проходили флюорографию больше 1-го года? Не рискуйте, цифровая малодозовая флюорография позволяет выявить начальные формы туберкулеза, саркоидоза, воспалительных и онкологических заболеваний.
  2. Устраиваетесь на новую работу? Вам необходима флюорография.
  3. Ждете ребенка? Ваш муж должен пройти флюорографию.
  4. Вы простужены? У вас длительный кашель? Диагноз будет ясен после флюорографии.

Рентгенография – широко известный метод диагностики, используемый с целью оценки состояния внутренних органов и костной системы. В этой статье мы рассмотрим, что показывает рентген легких и бронхов, что можно увидеть на снимках, как проходит процедура и когда назначается.

Рентген легких у взрослых может показать практически все серьезные патологии на ранней стадии. Диагностика выявляет следующие заболевания: эмфизему, пневмонию, плеврит, раковые опухоли и другие новообразования, бронхит, спайки в лёгких, туберкулез, отек легких, саркоидоз, абсцесс легкого, фиброз лёгких. На рентгене видно тень и просветление, так как снимок является негативом пленки. Тень указывает на уплотненные области легких, а белые пятна указывают на скопление воздуха или жидкости. Для получения полной картины процедуру проводят в двух или трех проекциях (прямая, косая, боковая). Туберкулез на рентгене лёгких хорошо виден на самой ранней стадии. Диагностика позволяет определить локализацию очага и область распространения в тканях.

Покажет ли рентген воспаление легких, бронхит и насколько целесообразен при пневмонии?

В первую очередь рентгенография легких назначают именно при подозрении на пневмонию, онкологию или туберкулез. Многие приравнивают воспаление легких к бронхиту и считают, что при данном заболевании также показан рентген. На самом деле сканирующие лучи не отображают непосредственно бронхи. Диагностировать бронхит по снимку невозможно, но можно предположить этот диагноз по косвенным признакам. Например, по присутствию отёка легкого, изменению его формы, деформации ткани, расположению просветов.

Рентген показал затемнение в легких что это может означать?

Тень в лёгком может указывать как на опасные лёгочные болезни, так и на бракованную пленку. Не стоит впадать в панику, ведь рентгенография является дополнительной диагностикой и по одному снимку никогда не ставят диагноз. Затемнение на пленке выглядит как белое пятно, происхождение которого может быть вызвано множеством причин. Для правильного описания врачи-рентгенологи используют классификаций теней по размерам, локализации, степени уплотнения и даже геометрической форме. Например, треугольная форма указывает на осумкованный плеврит или ателектаз. Пятно может быть тотальным, очаговым, сегментарным, субтотальным. Также важно учитывать местоположение, которое может быть лёгочным или внелёгочным. Любые новообразования, будь то опухоль, киста или абсцесс также дают тень. Уплотнение ткани в легких означает воспалительный процесс. Затемнения вне лёгких могут означать наличие жидкости, аневризму аорты, увеличение лимфоузлов, возможно опухоли позвоночника, пищевода и другие патологии органов грудной клетки. Для правильного описания снимка необходимо знание всевозможных форм заболеваний и большой практический опыт. Для уточнения диагноза необходимо провести другие обследования и осмотр пациента. Рентгенография выступает дополнительным инструментом получения данных. Пневмосклероз на рентгене — что это значит для тех, у кого в заключении описан этот диагноз. К сожалению, данное заболевание необратимо и требует пожизненного наблюдения у врача. Такая патология выражается в том, что легочная ткань деформируется и утрачивает способность наполнять альвеолы воздухом, а значит в них не происходит газообмен. Основной причиной болезни является длительное влияние инфекции в организме. На ранней стадии заболевание протекает без выраженных симптомов, но на флюорографии пневмосклероз будет прекрасно виден и обнаружен. При наличии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу, не дожидаясь ежегодной диспансеризации.

Показания для прохождения диагностики: длительный кашель, одышка, присутствующая независимо от физической нагрузки, присутствие крови или гноя в мокроте, болевые ощущения при вдохе или выдохе, боли в грудной клетке без видимых причин.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как проводится процедура?

Как делают рентген легких знают все, кто хоть раз проходил флюорографию. Процедура проводится абсолютно таким же способом. Пациент освобождает верхнюю половину тела от украшений и одежды, плотно прижимается грудью или спиной к аппарату и задерживает дыхание на момент снимка. Процедура занимает не более пяти минут и не доставляет дискомфорта. Рентгенолог приступает к описанию сразу же и отдает результат на руки больному. Далее снимок можно показать своему лечащему врачу или любым другим специалистам при необходимости.

Сколько раз в год можно делать рентгенографию зависит от преследуемых целей обследования. Обычно рекомендуется проходить данную диагностику не чаща двух раз в год. Можно ли часто делать и насколько вреден рентген легких зависит от нескольких факторов. Необходимо учитывать возраст пациента, уровень излучения рентген аппаратом и самое главное, показания для проведения обследования. При заболеваниях, угрожающих жизни, вред от излучения будет наименьшим злом для больного, но большим шансом на эффективное лечение. Опасность рентгена легких при родинках на коже безосновательна, так как доза облучения безопасна для здоровья. Если у вас большая родинка в области обследования, предупредите об этом врача, чтобы он учитывал вероятность тени от нее на снимке. Противопоказаний диагностика не имеет, но есть ограничения по возрасту. Крайне нежелательно проводить процедуру детям до 14 лет.

Подготовка к исследованию

Подготовки не требуется, но вопросы можно ли курить перед рентгеном и можно ли есть перед рентгеном остаются актуальны для многих людей. Курение никак не изменит результат обследования, а вот кушать не стоит слишком обильно, так как при полном желудке диафрагма немного смещается вверх, следовательно, результат на снимке может быть искажен.

В чем разница КТ и рентгена легких?

Кроме рентгенографии исследование легких делается на компьютерном томографе. При выборе метода диагностики возникают вопросы что лучше КТ или рентген легких? Принцип исследования остается прежней, просвечивание органов рентгеновскими лучами, но рентген дает снимок в одной плоскости, а КТ позволяет получить трехмерное изображение. Что точнее рентген или КТ лёгких? Компьютерная томография дает возможность изучить органы грудной клетки более детально. Преимуществом томографии является информативность, недостатком – высокая доза облучения. Целесообразность в каждом случае определяет врач, учитывая индивидуальные обстоятельства и показания. Делать рентген легких в профилактических целях рекомендуется один раз в год. Людям входящих в группу риска рекомендовано проходить обследование дважды в год. К такой категории относятся сотрудники медицинских учреждений, люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания такие как гепатит, ВИЧ, астма и те, кто контактирует с больными туберкулёзом.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

УДК 616.24-073.75:616-084.3

ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЛЕГКИХ

ИльдАр ИсхлковИН камалов, докт. мед. наук, профессор, зав. кафедрой лучевой диагностики ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Россздрава» рустэм радикович АхмАдЕЕв, врач-рентгенолог высшей категории, отделение радиологии ГУЗ «Республиканская клиническая больница» МЗ РТ, Казань

Реферат. Авторы раскрывают организационные вопросы преемственности радиологических исследований легких. Рекомендуется правильно и квалифицированно оформлять протоколы флюорографических и малодозных цифровых рентгенографий легких, чтобы записи врачей-рентгенологов удовлетворяли врачей-пульмонологов, кардиологов, онкологов и врачей общей медицинской специальности. В то же время в статье указывается на упорядочение рентгенологических исследований и снижение лучевых нагрузок на пациентов. Нельзя ограничиваться штампом «органы грудной клетки в норме», так как у пациента, кроме туберкулеза и онкологических заболеваний легких, могут наблюдаться и другие заболевания, хотя флюорография нацелена в основном на выявление туберкулеза или онкозаболеваний легких.

Ключевые слова: флюорография, профилактические рентгенологические исследования.

ORGANiZATiON MATTERS PREVENTiVE RADIOGICAL LUNG EXAMINATIONS

LI.KAMAL.ov, R.R.AKHMADEYEv

Key words: fluorography, prophylactic roentgenological imaging.

В связи с напряженной эпидемиологической ситуацией по туберкулезу население обязано проходить профилактические рентгенологические исследования органов грудной клетки (флюорография, рентгенография, рентгеноскопия) с периодичностью один раз в год, а для лиц, работающих в детских учреждениях здравоохранения, — два раза.

Пациент, пройдя какое-либо диагностическое исследование, вправе получить на руки и его результат. В нашем случае это документ о состоянии органов грудной полости, в частности легких. Этот документ необходим для госпитализации на стационарное лечение, членам семьи ребенка при «положительном Манту», для трудоустройства, получения вида на жительство, для разрешения работать в сфере общественного питания, здравоохранения и во многих других случаях.

Чаще всего эту справку «забывают» выдать или ставят печать: «флюорография № 3/45 от 20.05.10»; «флюорографию прошел». Что значит прошел? Это значит, что нет какой-либо патологии, или просто зафиксирован сам факт посещения флюорографического кабинета?

Работая в кабинете малодозовой цифровой рентгенографии отделения радиологии ГУЗ РКБ МЗ Республики Татарстан в тесном сотрудничестве с кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии КГМУ, нам постоянно приходится сталкиваться с этими фактами. Пульмонологов, кардиологов и многих других специалистов нашей поликлиники, естественно, не удовлетворяют подобные неинформативные справки, и они направляют пациентов на повторное рентгенологическое исследование или за подробным описанием флюорографии. Больные, приехавшие за

сотни километров, конечно, предпочитают сделать еще один снимок, что обходится дешевле поездки за результатом флюорографии.

А как же приказы и рекомендации об упорядочении рентгенологических исследований и снижении лучевых нагрузок на пациентов?

Иногда нам приходится сталкиваться и с обратной ситуацией — пациент получает подробное описание рентгенограммы органов грудной полости с подписью и печатью врача, а в другом учреждении медицинский работник, чаще медсестра, категорически требует с него всем известную картонную перфокарту с пресловутым штампом или дописать в протоколе, что туберкулеза нет!

Есть такой довольно-таки распространенный штамп: «органы грудной полости в норме». О какой норме может идти речь, если у пациента хроническая обструктивная болезнь легких, спаечные процессы или выраженная патология сердца?

При рентгенографии и рентгеноскопии составляется протокол исследования с подробным описанием и, при необходимости, заключением, сделанным врачом-рентгенологом. А при профилактической флюорографии основной интерес направлен на наличие характерных признаков туберкулеза или онкологического заболевания. Как правило, чаще они проявляются в виде очаговых или инфильтративных изменений легочной ткани. После долгих попыток придумать очень краткий и понятный для других специалистов термин об отсутствии этих видов патологии, мы заказали штамп с краткими реквизитами нашего учреждения и текстом «Легкие без очаговых и инфильтративных изменений», местом для даты, печати и подписи врача. Уже несколь-

ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОМ МЕДИЦИНЫ 2011 Том 4, вып. 1

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ

ко лет мы ставим этот штамп в личные медицинские книжки, санаторные карты и в другие документы, где есть графа «Флюорография» или «Результаты обследования на туберкулез». Пока нареканий со стороны не поступало. Возможны и другие, но информативные варианты текста, лучше стандартизированные Министерством здравоохранения.

Хотелось бы привлечь внимание к этой проблеме специалистов Минздрава. Также мы хотим попросить врачей из других, даже самых маленьких участковых больниц и амбулаторий, направлять своих пациентов в другие лечебные учреждения со всеми данными исследований, которые были проведены.

Считаем, что придет время, когда у каждого пациента на руках будут цифровые медицинские карты, где

будут занесены все данные предыдущих исследований и проведенных лечебных манипуляций или создана единая медицинская база данных всех жителей нашей республики, а в дальнейшем — и всей России.

ЛИТЕРАТУРА

1. Закон Российской Федерации «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». Принят Государственной думой 24 мая 2001 года.

2. Постановление Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации».

3. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 29 мая 1990 г. № 129 «Об упорядочении рентгенологических обследований».

admin