Код 31 в больничном

С 1 июля 2011 года на территории Российской Федерации вводится новый бланк листка нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2011 № 347н, ориентированный на машинную обработку.

Замена бланка обусловлена рядом причин, одна из которых техническое несоответствие ранее действовавшего документа современным требованиям, поскольку его заполнение и обработка были возможны только вручную. Еще один существенный недостаток строго листка нетрудоспособности в том, что при небольшом размере в него вносится значительный объем информации, причем с двух сторон.

При разработке новой формы бланка листка нетрудоспособности все эти недостатки были учтены и исправлены. Вместе с тем, содержательная часть листка нетрудоспособности, на основе которого осуществляются расчет и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, осталась прежней. Одновременно упрощено заполнение графы «причина нетрудоспособности» — теперь в указанной графе указывается код причины нетрудоспособности (информация по указанным кодам содержится на оборотной стороне листка).

Новый бланк листка нетрудоспособности, разработан так, что его легко заполнить, обработать и проверить подлинность сведений.

Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки. Не допускается использование шариковой ручки. Записи в листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей, а также не должны соприкасаться с границами ячеек.

Все записи в специально отведенных ячейках проставляются, начиная с первой ячейки.

Печати медицинской организации, учреждения медико-социальной экспертизы могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности.

Оттиск печати медицинской организации должен соответствовать названию, указанному в уставе медицинской организации. При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля организации.

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него выдается новый листок нетрудоспособности.

При заполнении корешка бланка листка нетрудоспособности:

в строке «первичный □» делается соответствующая отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности является первичным;

в строке «дубликат □» проставляется отметка «V» в случае, когда в связи с утерей листка нетрудоспособности, застрахованному лицу лечащим врачом и председателем врачебной комиссии оформляется дубликат листка нетрудоспособности;

в строке «продолжение листка № □□□□□□□□□□□□» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности в случае, если оформляемый листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного листка;

в строке «Дата выдачи □□-□□-□□□□» указывается число, месяц, год выдачи листка нетрудоспособности;

в строке «ФИО» в соответствующих ячейках указывается фамилия, имя и отчество (отчество указывается при его наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;

в строке «(фамилия, инициалы врача)» указывается фамилия медицинского работника, выдавшего листок нетрудоспособности и его инициалы (с пробелом в одну ячейку);

в строке «№ истории болезни □□□□□□□□□» проставляется номер медицинской карты амбулаторного или стационарного больного;

в строке «место работы – наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации, либо фамилия и инициалы работодателя – физического лица (с интервалом в одну ячейку);

в строке «Основное □» делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы;

в строке «По совместительству □ № □□□□□□□□□□□□» делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству и указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы;

в поле «расписка получателя» ставится подпись гражданина, получившего листок нетрудоспособности.

При заполнении раздела «ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ» листка нетрудоспособности:

строки «первичный □», «дубликат □», «продолжение листка № □□□□□□□□□□□□» заполняются в соответствии с абзацами вторым-четвертым пункта 59 настоящего Порядка;

в строке «(наименование медицинской организации)» указывается полное или сокращенное наименование лица, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, которым оказывалась медицинская помощь и выдавался листок нетрудоспособности;

в строке «(адрес медицинской организации)» указывается адрес оказания медицинских услуг лицом, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, (название городского или сельского поселения, улицы, номера дома, корпуса, квартиры (офиса), соответствующий адресу фактической выдачи листков нетрудоспособности и осуществления медицинской деятельности согласно лицензии на медицинскую деятельность. Внесение указанных данных осуществляется через интервал в одну ячейку, номер корпуса указывается через знак «/» в ячейке после номера дома, номер квартиры (офиса) указывается через пробел в одну ячейку после номера дома или корпуса (например, |Б|а|р|н|а|у|л|□|С|у|х|о|в|а| |□|5|/|3|□|13|)»;

в строке «Дата выдачи □□-□□-□□□□» указывается число, месяц и год выдачи листка нетрудоспособности;

в строке «(ОГРН)» указывается основной государственный регистрационный номер лица, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, выдавшего листок нетрудоспособности;

в строке «ФИО» в соответствующих ячейках указывается фамилия, имя и отчество (отчество указывается при его наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;

в строке «Дата рождения □□-□□-□□□□» указывается дата рождения нетрудоспособного гражданина;

в ячейках «м □» «ж □» проставляется соответствующая отметка «V»;

в строке «Причина нетрудоспособности»:

в ячейках «код □□» указывается соответствующий двухзначный код:

01 – заболевание;

02 – травма;

03 – карантин;

04 – несчастный случай на производстве или его последствия;

05 – отпуск по беременности и родам;

06 – протезирование в стационаре;

07 – профессиональное заболевание или его обострение;

08 – долечивание в санатории;

09 – уход за больным членом семьи;

10 – иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.);

11 – заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 г. № 715 ((туберкулез);

12 – в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с частью 5 статьи 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;

13 – ребенок-инвалид;

14– в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка;

15 – ВИЧ-инфицированный ребенок;

в ячейках «доп код □□□» указывается дополнительный трехзначный код:

017 – при лечении в специализированном санатории;

018 – при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ);

019 – при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;

020 – при дополнительном отпуске по беременности и родам;

021 – при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением;

в ячейках «код изм □□» указывается соответствующий двухзначный код (из вышеперечисленных) в случае изменения причины временной нетрудоспособности;

в строке «(место работы – наименование организации)» указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения); фамилия и инициалы страхователя – физического лица (с интервалом в одну ячейку);

в строке «Основное □» делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по основному месту работы;

в строке «По совместительству □ № □□□□□□□□□□□□» делается отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности выдан для представления по месту работы по внешнему совместительству и указывается номер листка нетрудоспособности, выданного для представления по основному месту работы;

в строке «Состоит на учете в государственных учреждениях службы занятости □» делается отметка «V» при наличии информации о том, что гражданин признан в установленном порядке безработным; в случае проставления данной отметки строки «(место работы – наименование организации)», «Основное □», «По совместительству □ № □□□□□□□□□□□□» — не заполняются;

в строке «дата 1» проставляется дата изменения причины нетрудоспособности, предполагаемая дата родов, дата начала путевки — при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санатории на лечение при активной форме туберкулеза в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения, при направлении медицинской организацией гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации; при направлении на долечивание в специализированный санаторий (отделение) непосредственно после стационарного лечения; при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (далее – путевка на лечение (долечивание);

в строке «дата 2» проставляется дата окончания путевки на лечение (долечивание);

в строке «№ путевки» указывается номер путевки на лечение (долечивание);

в строке «ОГРН санатория или клиники НИИ» санаторно-курортным учреждением, клиникой научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации указывается основной государственный регистрационный номер в соответствии с документом, подтверждающим государственную регистрацию медицинской организации;

подраздел «по уходу» заполняется в случае ухода за больным членом семьи (в том числе при карантине ребенка):

в строке «возраст (лет/мес.)» в первых двух ячейках указывается число полных лет больного члена семьи, за которым осуществляется уход, а в случае осуществления ухода за больным ребенком, не достигшим возраста 1 года, первые две ячейки не заполняются, а во вторых двух ячейках указывается возраст ребенка в месяцах;

в строке «родственная связь» указывается соответствующий двухзначный код:

38 – мать;

39 – отец;

40 – опекун;

41 – попечитель;

42 – иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.

в строке «ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход» указывается фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) гражданина, за которым осуществляется уход (с пробелами в одну ячейку).

При одновременном уходе за двумя детьми в первом ряду ячеек названной строки указываются возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество первого ребенка, за которым осуществляется уход, во втором ряду ячеек названной строки указываются упомянутые данные на второго ребенка, за которым осуществляется уход. При одновременном уходе более чем за двумя детьми, когда выдается второй листок нетрудоспособности, в первом и втором ряду ячеек названных строк указывается возраст, родственная связь, фамилия, имя, отчество других детей, за которыми осуществляется уход, остальные строки (графы) листка нетрудоспособности оформляются идентично строкам (графам) первого листка нетрудоспособности.

В строке «Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)» в ячейках «да □» «нет □» делается отметка «V» при наличии соответствующей информации.

В строке «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код:

23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;

24 — несвоевременная явка на прием к врачу;

25 — выход на работу без выписки;

26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;

27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;

28 — другие нарушения.

В строке «Дата □□-□□-□□□□» указывается дата нарушения, в поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача.

Если нарушений режима не было, указанные строки не заполняются.

В строке «Находился в стационаре» в ячейках «С □□-□□-□□□□» «по □□-□□-□□□□» проставляются соответственно даты начала и окончания стационарного лечения гражданина, в таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности делается запись о продолжительности лечения.

В случае длительного стационарного лечения и необходимости представления листка нетрудоспособности к оплате в таблице «Освобождение от работы» и строке «Находился в стационаре» указываются соответствующие сроки лечения, в строке «Иное» проставляется соответствующий двухзначный код – «продолжает болеть».

При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного, при этом в строке «Находился в стационаре» указывается общая длительность лечения, а в таблице «Освобождение от работы» сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности».

Оформление листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении.

При направлении на медико-социальную экспертизу (МСЭ) в листке нетрудоспособности указываются соответствующие даты в строках: «Дата направления в бюро МСЭ: □□-□□-□□□□», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ: □□-□□-□□□□», «Освидетельствован в бюро МСЭ: □□-□□-□□□□».

В строке «Установлена/изменена группа инвалидности □» арабскими цифрами указывается группа инвалидности (1,2,3) в случае, если в результате освидетельствования в учреждении МСЭ лицу установлена, либо изменена группа инвалидности.

В поле «Подпись руководителя бюро МСЭ» ставится подпись руководителя бюро МСЭ.

В таблице «Освобождение от работы»:

в графе «С какого числа» указывается дата (число, месяц и год), с которой гражданин освобожден от работы;

в графе «По какое число» указывается дата (число, месяц и год) (включительно), по которую гражданин освобожден от работы.

При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности записывается в отдельные строки граф таблицы.

При оформлении дубликата листка нетрудоспособности в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается весь период нетрудоспособности.

При оформлении листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в графах «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.

При лечении (долечивании) в специализированном (противотуберкулезном) санатории листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на санаторное лечение (долечивание).

При впервые выявленной активной форме туберкулеза, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указываются дни пребывания в санатории с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

При направлении медицинской организацией гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации листок нетрудоспособности оформляется (открывается) и подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии до отъезда гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации. В графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указываются дни пребывания в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

При направлении на долечивание непосредственно после стационарного лечения в листке нетрудоспособности в строке «Иное» проставляется код – «в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения». Продолжение листка нетрудоспособности оформляется в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. В таблице «Освобождение от работы» в графе «С какого числа» указывается дата начала лечения. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санатория (отделения): в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санатории (отделении).

При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности одной строкой указывается дата начала санаторно-курортного лечения согласно направлению врачебной комиссии; в строке «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории.

Закрытие листка нетрудоспособности в указанных случаях производится организацией, направившей гражданина на лечение (долечивание).

В графе «Должность врача» таблицы «Освобождение от работы» указывается должность врача, а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председатель врачебной комиссии (например, |п|р|е|д|□|В|К|).

При оформлении листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) по согласованию с нетрудоспособным гражданином или его законным представителем могут быть указаны должности врачей общего профиля, либо «зубной врач», «фельдшер»;

в графах «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» и «Подпись врача» таблицы «Освобождение от работы» — указывается соответственно фамилия и инициалы врача (с пробелом в одну ячейку), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председателя врачебной комиссии или проставляется его (их) идентификационный номер (идентификационные номера) и ставится подпись (подписи).

В строке «Приступить к работе» в ячейках «с □□-□□-□□□□» указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным.

В строке «Иное: □□» указывается следующий двухзначный код:

31 – в случае, если гражданин продолжает болеть и ему выдают новый листок нетрудоспособности (продолжение);

32 – при установлении инвалидности;

33 – при изменении группы инвалидности;

34 – в случае смерти;

35 – в случае отказа от проведения медико-социальной экспертизы;

36 – в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным;

37 – в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения.

Вслед за двухзначным кодом, проставляемым в строке «Иное: □□», в ячейках «□□-□□-□□□□» для кодов 32, 33, 34 и 36 проставляется также дата установления, изменения группы инвалидности, дата смерти гражданина, дата явки трудоспособным.

В строке «Выдан листок (продолжение) №» указывается номер продолжения листка нетрудоспособности.

В поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача.

Мария Новикова

Чтобы предельно упростить заполнение больничного листа и оптимизировать процесс дальнейшего оформления бюллетеня, врачи применяют шифры медицинских диагнозов по МКБ. Обычный человек, который ранее не сталкивался с кодировкой, не понимает, что записано в листке нетрудоспособности. Запоминать все шифры в таких ситуациях нерационально. Чтобы быстро разобраться в вопросе, не стоит забивать голову ненужными знаниями. Для этого достаточно знать, где искать нужную информацию.

Сориентироваться в «засекреченных» сведениях помогут цифровые коды диагнозов медицинских заболеваний по МКБ 10 с расшифровкой, которые не изменились и в 2020 году, и соответствуют международной классификации. Этот материал содержит достоверную и актуальную на текущий момент информацию о значении данных, содержащихся в больничных листах, а также о нормах, регулирующих внесение сведений в документы.

Что это такое?

В соответствии с требованиями ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года, предоставление выплаты за период временной нетрудоспособности осуществляется на основании больничного листа. Требования заполнения документа закреплены в приказе Минсоцразвития России № 624н от 29 июня 2011 года, форма документа утверждена приказом Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года. В бланке должна присутствовать обязательная информация, в перечень которой входят:

  • даты предоставления документов;
  • название учреждения, в котором осуществляется оформление листка, и адрес расположения организации;
  • сведения о гражданине, получающего листок временной нетрудоспособности;
  • информация о фирме, в которой человек выполняет трудовую деятельность;
  • сведения о враче, заполнившем документ;
  • момент начала осуществления трудовой деятельности.

Готовые документы предоставляет врач. В дополнение к основным сведениям в больничном листе должен быть проставлен код заболевания. Он указывается в строке «причина». Таблица кодов диагнозов заболеваний в больничном листе в России и их расшифровка закреплена в приказе Минсоцразвития РФ № 347 от 26 апреля 2011 года.

Код представляет собой цифровое обозначение причины возникновения временной нетрудоспособности. Внесение информации при помощи этого способа позволяет достигнуть следующих целей:

  • сэкономить место в документе;
  • упростить функционирование кадровой службы организации;
  • упростить взаимодействие между разными медицинскими учреждениями.

Когда используются медицинские шифры диагнозов заболеваний, указанную в документе информацию сможет понять даже врач иностранной клиники.

Современная классификация

Если человека интересует классификатор кодов заболеваний, стоит обратиться к приказу Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года. Наборы цифр, содержащиеся в нормативно-правовом акте, условно можно разделить на несколько категорий:

  1. Причины возникновения временной нетрудоспособности. В Приказе Минсоцразвития их предусмотрено 15. Шифры, входящие в эту категорию, представляют собой двузначную комбинацию цифр, которая представляется в одноимённой ячейке, находящейся напротив строки причины нетрудоспособности. В листок нетрудоспособности разрешается вносить корректировки. Если данные потребуется поменять, новый набор цифр проставляется в ячейке «код изм». Она расположена рядом с первоначальной графой.
  2. Дополнительные данные. В ряде ситуаций их представление может потребоваться рядом с основным набором цифр. Информацию необходимо писать, если человек заболел в результате опьянения, проходит лечение в санатории, берет дополнительный декретный отпуск, лечится в организации, которая входит в категорию научно-исследовательских учреждений.
  3. Отражающие родственную связь. Числовые обозначения, входящие в эту категорию, вписываются над одноименной строкой, если человек не может продолжить трудовую деятельность из-за необходимости осуществления ухода за больным членом семьи.
  4. Нарушение режима лечения. Данные вносятся напротив одноименной строки, если подобное происшествие имело место быть.
  5. Прочие коды. Комбинация цифр, входящих в эту категорию, фиксируется напротив строки «Иное». С ее помощью врач может зафиксировать значимые сведения о состоянии здоровья гражданина.
  6. Отражающие особенности начисления выплаты по больничному листу. Сведения вносятся в графу «условия начисления».

Отдельно от остальных существует код подчиненности. Он не унифицирован. Набор цифр вносится в документ в зависимости от региона, в котором зарегистрирована фирма. Чтобы узнать код, потребуется обратиться в местные подразделения ФСС.

Что означает код причины нетрудоспособности 01 в больничном листе – расшифровка

Чаще других в документы о временной нетрудоспособности проставляется код 01. Он подтверждает тот факт, что человек не может в течение определенного периода выполнять свои профессиональные обязанности по причине заболевания. Расшифровка кода болезни 01 в больничном листе только частично раскрывает нужную информацию.

Этот код скрывает под собой классические болезни, которые обычно не угрожают здоровью гражданина. Если в документе присутствует обозначение 01, работодатель будет осуществлять начисление выплаты в обычном режиме, руководствуясь положениями пункта 1 статьи 14 ФЗ № 255 от 29 декабря 2006 года.

Что означает код причины нетрудоспособности 02 в больничном листе – расшифровка

Разобравшись, что значит код 02 в больничном листке, работодатель должен начислить выплату на общих основаниях. Ведь этот шифр означает, что человек получил не связанную с производством травму.

Если документ содержит код 04

Если травма произошла на производстве, в документе будет проставлен код 04. В этой ситуации особенности предоставления выплаты меняются. Ее размер регламентирует статья 9 ФЗ № 125 от 24 июля 1998 года. В нормативно-правовом акте говорится:

«Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности в размере 100 процентов его среднего заработка, исчисленного в соответствии с Федеральным законом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Это значит, что компания обязана предоставить гражданину выплату в размере 100% от его среднего заработка.

Что означает код причины нетрудоспособности 11 – расшифровка

Если в листке временной нетрудоспособности присутствует код 11, это свидетельствует о том, что человек перенес болезнь, входящую в перечень социально значимых заболеваний – туберкулез. Лечение в этом случае существенно продлевается. Его период регламентирован положениями приказа № 323 от 21 ноября 2011 года. В пункте 4 нормативно-правового акта говорится:

«При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности, а в случае отказа от прохождения медико-социальной экспертизы листок нетрудоспособности закрывается. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее десяти месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее двенадцати месяцев при лечении туберкулеза пациент либо выписывается к занятию трудовой деятельностью, либо направляется на медико-социальную экспертизу».

Работодатель должен быть готов компенсировать весь период прохождения сотрудником лечения. В ряде ситуаций гражданин может привести медицинское предписание о переводе на другую должность в соответствии с состоянием здоровья. Компания будет обязана предоставить гражданину новое место осуществления трудовой деятельности или отстранить человека от выполнения профессиональных обязанностей. В этой ситуации работнику должно быть предоставлено пособие по временной нетрудоспособности. Такое правило закреплено в статье 73 ТК РФ и ФЗ № 77 от 18 июня 2001 года.

Нарушения режима

Недостаточно знать, что означает код 2 в больничном листе. Этот шифр может быть дополнен другими цифровыми обозначениями, позволяющими работодателю снизить размер выплаты. В соответствии с положениями приказа Минсоцразвития РФ № 347н от 26 апреля 2011 года, в строке «отметка о нарушении режима”, могут присутствовать следующие коды:

  • 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
  • 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
  • 25 — выход на работу без выписки;
  • 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
  • 28 — другие нарушения.

Что в больничном листе означает код «иное 31»?

С помощью числовых обозначений, входящих в раздел «иное», врач может донести до работодателя дополнительные сведения о состоянии здоровья человека. Так, если в графе присутствует код 31, это значит, что человек не успел вылечиться и не может продолжить осуществление трудовой деятельности. Результатом присутствия такой информации в документе может стать открытие дополнительного больничного листа.

Получив документ, содержащий числовое обозначение 31, работодатель обязан предоставить компенсацию в установленном порядке независимости от того, что человек еще не вышел на работу. Больничный лист, в котором присутствует этот код, считается закрытым. При этом закон не фиксирует общее количество листков временной нетрудоспособности. Работодатель обязан оплатить каждый документ, который принесет сотрудник. Уклониться от этой обязанности не удастся.

Другие коды

Существуют и другие коды, нередко встречающиеся в документах. Работник может обнаружить в больничном листе следующие комбинации цифр:

  1. 05 — указывается в бюллетене в случае получения отпуска по беременности и родам.
  2. 09 — причиной временной нетрудоспособности стала потребность в уходе за заболевшим членом семьи.
  3. 10 — больничный лист был выдан из-за наличия проблемы со здоровьем, не входящей в иные классификации. Например, код может быть проставлен, если человек не смог выполнять профессиональные обязанности в связи с отравлением.
  4. 20 — документ открыт в результате предоставления дополнительного отпуска по беременности или родам.
  5. 32 — комбинация цифр проставляется, если установлена инвалидность.
  6. 36 — человек пришел на прием к врачу трудоспособным.
  7. 42 — число проставляется в графе «родственная связь». Оно указывает на то, что работник осуществлял уход за родственником, который не является ребенком гражданина.

Разобравшись в значениях числового шифра, человек сможет заранее выяснить, будет ли предоставлена компенсация в полном размере, или стоит ожидать снижения размера выплаты.

Больничный лист – листок нетрудоспособности – выдают в соответствии с порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 года № 624н (далее – Порядок).

Как выдают больничный

Листок нетрудоспособности выдается при наступлении страхового случая или в день обращения застрахованного (если он был направлен на лечение в другое медучреждение), или в день его закрытия.

Читайте в бераторе

Какие коды проставляет медработник при оформлении листка нетрудоспособности

Закрывать больничный лист может организация, куда человек обратился (был направлен) на лечение.

При амбулаторном лечении лечащий врач выдает больничный единолично сроком до 15 календарных дней. Если срок нетрудоспособности больше 15 дней, лист выдается и продлевается врачебной комиссией. Фельдшер или зубной врач выдает и продлевает больничный на срок до 10 дней.

При стационарном лечении больничный выдается в день выписки за весь период пребывания в стационаре. Такой больничный может быть продлен на срок до 10 календарных дней.

Максимальный срок продления больничного до восстановления трудоспособности – 10 месяцев, при серьезных травмах, операциях и туберкулезе – 12 месяцев. Периодичность продления больничного – не реже чем через 15 календарных дней. При длительном лечении медучреждение оформляет больничный лист для назначения пособия и выдает в продолжение новый больничный.

После выхода на работу выздоровевший сотрудник предъявляет больничный лист, работодатель обязан назначить ему пособие в течение 10 календарных дней со дня обращения,
а выплатить – в ближайший день, установленный для выплаты зарплаты (ст. 15 Закона № 255-ФЗ).

Бланк листка нетрудоспособности

Форма листка нетрудоспособности утверждена приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2011 года № 347н. Листок состоит из двух частей. Первую заполняет медицинская организация, вторую – работодатель.

Записи в листке нетрудоспособности делают на русском языке печатными заглавными буквами. Для бумажного варианта важно правильно выбрать цвет чернил. Это могут быть чернила черного цвета, записи при этом делаются гелевой, капиллярной или перьевой ручкой, либо с применением печатающих устройств. Записи делаются в специально отведенных ячейках, начиная с первой, с одним пробелом между словами.

В тех случаях, когда необходимо указать закодированную информацию, проставляется соответствующий код из перечня шифров, предложенных на оборотной стороне больничного листа.

Печати могут выступать за пределы специально отведенного места, но не должны попадать на ячейки информационного поля бланка листка нетрудоспособности – печать не должна закрывать информацию.

При закрытии больничного свободные строки таблицы «Освобождение от работы» должны быть аккуратно прочеркнуты одной горизонтальной линией.

Принимая от работника бумажный больничный, проверьте, нет ли в нем ошибок, из-за которых соцстрах будет придираться и может отказать в зачете расхода.

А что делать, если работник принес незакрытый больничный? Решение зависит от того, что именно понимать под незакрытым больничным.

Незакрытый больничный: лечение продолжается

Итак, работник принес на оплату больничный с незаполненной строкой «Приступить к работе». Но в строке «Иное» указан код 31 (продолжает болеть). Пустые строки таблицы «Освобождение от работы» прочеркнуты горизонтальной линией. В нужных строках есть номер продолжения листка нетрудоспособности, подпись врача и печать медицинской организации.

Такое оформление листка нетрудоспособности прямо предусмотрено Порядком специально для случаев длительного лечения, чтобы человек мог получать пособие по частям.

То есть больничный с кодом 31 не только может, но и должен быть оплачен после предъявления.

Больничный при нарушении режима

Сотрудник принес больничный лист, который заполнен не до конца. В таблице «Освобождение от работы» указан срок лечения, но строки «Приступить к работе» и «Иное» не заполнены. Пустые строки таблицы не прочеркнуты. Нет ни подписи лечащего врача, ни печати медицинской организации.

Такой больничный оплачивать нельзя. Сначала его нужно дооформить.

Скорее всего, его закроют, но с отметкой о нарушении режима.

Варианты таких кодов перечислены в пункте 58 Порядка:

  • 23 — самовольный уход из больницы при лечении в условиях стационара;
  • 24 — несвоевременное посещение лечащего врача;
  • 25 — выход на работу и осуществление трудовых функций;
  • 26 — отказ от прохождения медико-социальной экспертизы;
  • 27 — нарушение сроков посещения медицинского учреждения для прохождения экспертизы;
  • 28 — прочие виды нарушений.

Рядом с кодом проставляется дата, в которую произошло нарушение.

Если работник за период болезни нарушит больничный режим и принесет листок нетрудоспособности с кодом от 23 до 28, он получит пособие в пониженном размере.

С даты нарушения режима расчет среднедневной выплаты делается не из заработка работника, а из суммы МРОТ в расчете на календарный месяц, в котором произошло нарушение режима.

Пример. Расчет больничного с нарушением режима

Работник болел с 12.04.2019 по 21.04.2019 — 10 календарных дней. Стаж работы по трудовой книжке у сотрудника – 10 лет. Он дает право на пособие в размере 100% от среднего заработка.

МРОТ в 2019 году равен 11 280 руб. В расчетном периоде заработок работника составил:

  • 2018 год – 500 000 руб.;
  • 2017 год – 700 000 руб.

В процессе лечения врач зафиксировал нарушение режима по коду 24. Дата неявки — 16.04.2019. На осмотр работник явился 19.04.2019.

Ситуация 1

Больничный лист закрыт 21.04.2019, приступить к работе человек должен 22.04.2019. Бухгалтер оплатит больничный с учетом нарушением режима.

Средний дневной заработок за 2 года равен 1643,84 руб. ((500 000 + 700 000) / 730).

Со дня неявки по дату выписки (за 6 дней) пособие рассчитывается по МРОТ и составляет 2256 руб. ((11 280 / 30) х 6, где 30 – число дней в апреле).

Общая сумма пособия составит 8831,36 руб. (6575,36 + 2256).

Ситуация 2

Больничный закрыт 19.04.2019 (пациент был признан здоровым). Дата восстановления трудоспособности в таком случае не указывается.

Пособие будет оплачено только за период освобождения от работы с 12.04.2019 по16.04.2019. Бухгалтер рассчитает пособие так.

За день, когда было зафиксировано нарушение режима, пособие начисляется по МРОТ – 376 руб. (11 280 / 30 х 1).

Общая сумма пособия составит 6951,36 руб. (6575,36 + 376).

За период после 16.04.2019 выплат не будет.

Эти дни отсутствия сотрудника на рабочем месте работодатель может признать прогулом.

ФСС все чаще не удается воспользоваться ошибками, которые допускают медучреждения при оформлении больничного листа. Но ошибки компании при назначении пособий он выискивает с удвоенной силой и бывает, что побеждает в судебных спорах.

Читайте в бераторе

В чем опасно ошибаться работодателю

Главная → Статьи → Ошибка в больничном листе, которая не позволит его оплатить

Сотрудник представил больничный лист, в котором допущена ошибка в разделе «Заполняется врачом медицинской организации”. В графе «Приступить к работе” заполнена дата выхода на работу, в графе «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение №)” заполнен номер листка нетрудоспособности (продолжение), то есть одновременно заполнены две графы, противоречащие друг другу. Должна ли организация оплатить такой листок нетрудоспособности?

Листок нетрудоспособности, служащий основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, должен быть выдан медицинской организацией по утвержденной форме и в установленном порядке. ФСС РФ имеет право не принимать к зачету расходы на выплату пособий, произведенные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов (п. 4 ч. 1 ст. 4.2 и ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”).

Таким образом, работодатель, получив от работника листок нетрудоспособности, во избежание неблагоприятных последствий должен проверить соответствие бланка утвержденной форме, а также правильность выдачи и заполнения листка медицинской организацией. Только убедившись в подлинности и правильности выдачи больничного, работодатель принимает его к оплате и заполняет «свой” раздел.

Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее – Порядок). Разделом IX данного Порядка предусмотрены, в частности, правила заполнения листка нетрудоспособности.

Согласно п. 61 Порядка в строке «Приступить к работе” в ячейках «с —” указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным. При этом пустые строки таблицы «Освобождение от работы” при закрытии листка нетрудоспособности аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной линией (п. 61 Порядка).

При длительном лечении медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам (абзац четвертый п. 6 Порядка). В этом случае в первичном листке нетрудоспособности в строке «Выдан листок (продолжение) №” указывается номер продолжения листка нетрудоспособности (п. 62 Порядка), а в строке «Иное: ” указывается код 31 (п. 61 Порядка). Соответственно, ячейки строки «Приступить к работе” остаются в данном случае незаполненными.

Как следует из вопроса, в рассматриваемой ситуации в представленном работником листке нетрудоспособности заполнены ячейки строки «Приступить к работе” и строки «Выдан листок (продолжение) №№”. Следовательно, листок нетрудоспособности содержит сведения как об окончании периода нетрудоспособности работника, так и о необходимости продолжения его лечения. Очевидно, что такие сведения являются противоречащими друг другу и это свидетельствует о наличии ошибок в заполнении первичного листка нетрудоспособности.

Согласно п. 56 Порядка при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности. Поэтому в данной ситуации работодатель должен вернуть работнику лист нетрудоспособности для замены на дубликат. Оплачивать указанный больничный не следует.

Ответ подготовил: Панова Наталья, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Контроль качества ответа: Кудряшов Максим, рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ

admin