Код 24 в больничном

Содержание

Да, действительно не часто доктора ставят отметки о нарушении больничного режима или какие-либо еще. Чаще приходится сталкиваться с тем, что сотрудник выходит после болезни на работу с явным египетским загаром на лице.

Из письма в редакцию

Впервые столкнулась с больничным, в котором стоит отметка код «24». Проверила! Это означает, что больной нарушил больничный режим. Что уж он там сделал и чем обидел доктора не знаю. У меня вопрос, как мне рассчитать такой необычный больничный? Исходя из размера среднего заработка или с учетом ограничений по МРОТ?

Мнение эксперта

Ответ на ваш вопрос есть в письме Московского регионального отделения ФСС от 7 декабря 2018 года № 14-15/7710-3598л. Вот, в чем суть этого письма и основные правила расчета пособия при нарушении больным больничного режима.

Пособие по временной нетрудоспособности назначают на основании больничного листа. Больничный лист выдает медучреждение в бумажной или в электронной форме согласно пункту 5 статьи 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ. Работник предоставляет больничный не позднее 6 месяцев после его окончания согласно пункту 1 статьи 12 Закона № 255-ФЗ.

По больничному оплачивают все календарные дни, в том числе выходные и нерабочие праздничные. Пособие, как правило, рассчитывают исходя из среднего заработка работника с учетом страхового стажа.

Все основаниями, по которым размер пособия по временной нетрудоспособности может быть уменьшен, приведены в части 1 статьи 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ. Это:

  • нарушение больничного режима;
  • неявка без уважительных причин на прием к врачу;
  • заболевание или травма вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения.

Но уменьшить размер пособия можно только в том случае, если одно из вышеперечисленных оснований подтверждается отметкой в больничном. Тогда пособие нужно рассчитывать из МРОТ.

Если сотрудник принес вам больничный, в котором стоит отметка о нарушении режима, код
«24» – неявка на прием, рассчитывать пособие нужно из МРОТ, причем с той даты, когда эта отметка проставлена.

Причины нарушения больничного режима

Когда пациент обращается в больницу с недомоганием, специалисты лечебного учреждения обязаны зафиксировать это в истории болезни, оформить больничный лист и определить больничный режим. В содержание этого режима входит:

  • соблюдение предписаний лечащего врача при прохождении медицинских процедур, приема лекарственных средств и т.д.;
  • своевременная явка в назначенное время для проведения осмотра или освидетельствования, а также для прохождения лечебных процедур;
  • прохождение лечения в стационарном или амбулаторном режиме с запретом выхода на работу;
  • соблюдение режима лечения в части отказа от употребления алкоголя и иных веществ.

Нарушение режима больничного листа в 2017 году включает в себя случаи выхода на работу без выписки, т.е. без разрешения лечащего врача. Этот факт можно установить по отсутствию отметки о закрытии больничного листа, которая должна быть скреплена подписью и печатью специалиста.

Порядок действий при выявлении нарушений больничного режима установлен Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее – Закон № 255-ФЗ). Все возможные виды нарушений, которые повлияют на размер выплат, указаны в ст. 8 Закона № 255-ФЗ, а при их учете в бухгалтерии предприятия используются специальные коды. Если будет выявлен факт нарушения режима, выплата по временной нетрудоспособности будет существенно снижена.

Последствия

Как оплачивают больничный лист с нарушением режима? Лечащий врач обязан отражать каждый случай нарушения в тексте листа нетрудоспособности, для этого указывает один из следующих кодов:

  • по коду 23 отражается нарушение режима лечения (самовольное покидание стационарного места лечения, выезд на лечение в иной регион без разрешения врача и т.д.);
  • нарушение режима больничного листа по коду 24 заключается в несвоевременной явке пациента на осмотр к лечащему специалисту (дата каждого назначенного визита отражается в больничном листе);
  • выход на рабочее место без выписки будет отражен по коду 25;
  • нарушение по коду 26 означает отказ пациента от прохождения медико-социальной экспертизы;
  • код 27 подразумевает нарушения сроков прохождения медэкспертизы;
  • иные нарушения больничного режима отражаются по коду 28.

Отдельную категорию нарушений составляют случаи получения травм или заболеваний в период нахождения в состоянии алкогольного или иного опьянения. В этом случае гражданин полностью утрачивает право на получение каких-либо компенсационных выплат.

Коды нарушения режима в больничном листе обязывают администрацию предприятия уменьшить размер выплат.

Как оплачивается больничный лист с нарушением

Оплата больничного листа при нарушении режима происходит только после его представления в бухгалтерию предприятия. В представленном документе должны быть отражены все основные элементы:

  • сведения о гражданине, обратившимся за оказанием медпомощи;
  • данные медицинского учреждения и лечащего врача;
  • даты обращения в поликлинику, каждого последующего визита, а также момент выписки с больничного;
  • содержание установленного диагноза, указание на стационарный или амбулаторный характер лечения;
  • коды нарушений больничного режима;
  • режим реабилитации после перенесенного заболевания (например, может устанавливаться временное ограничение на тяжелые работы);
  • подпись и печать лечащего врача.

Установив наличие в больничном листе кодов нарушения режима, бухгалтерия проводит перерасчет суммы.

При нарушениях по кодам 23-28 снижение происходит только за дни фактического опоздания или несоблюдения срока предписаний лечащего врача. При этом ст. 8 Закона № 255-ФЗ регламентирует, что размер сниженной выплаты за указанный период не может превышать МРОТ за полный календарный месяц.

Расчет больничного листа при нарушении режима, связанного с состоянием алкогольного или иного опьянения, влечет полный отказ в выплатах на весь период временной нетрудоспособности. Если для иных кодов нарушений возможно оспорить снижение компенсации, то при выявлении состояния опьянения этого сделать нельзя.

Как закрыть больничный лист с нарушением режима

Предоставление больничного листа с отметкой о нарушении режима не всегда влечет снижение выплат. Лечащий врач должен отметить только сам факт нарушения без указания причин. На предприятии в свою очередь должны проверить информацию о наличии у работника уважительных причин для несоблюдения предписаний медицинского специалиста.

Этим занимается специальная комиссия, созданная на предприятии. В этом случае последствия нарушения режима больничного листа могут наступать с учетом следующих нюансов:

  • сотрудник имеет право представить объяснительную записку на имя руководителя и отразить в ней перечень уважительных причин;
  • свое решение руководство предприятия оформляет в виде распорядительного акта;
  • если причины нарушения признаны уважительными, расчет осуществляется в полном размере;
  • при нарушениях, связанных с наличием состояния опьянения, сотрудник полностью лишается пособия.

Итоги служебного расследования работник вправе оспорить в суде. Нужно учитывать, что законодательные акты не содержат перечня уважительных причин, при их подтверждении необходимо применять положения судебной практики (например, постановление Президиума Вас РФ от 14.02.2012 № 14379/11).

Выплаты, начисленные работодателем после предоставления больничного листа, перечисляются сотруднику за счет средств фонда социального страхования. Это государственное ведомство вправе контролировать правильность закрытия больничных листов и порядка расчета выплат. При выявлении нарушений к ответственности могут привлечь работодателя – ему назначают штраф по итогам камеральной или выездной проверки. В этом случае неправомерные выплаты могут быть удержаны у работника с соблюдением требований ТК РФ.

Ликбез для бухгалтера. Что означает код 36 в больничном листе и как его оплачивать в этом случае?

Что означает кодировка? Этот код проставляется в том случае, если пациент не пришел на прием в указанный день по неуважительной причине и при следующем посещении был признан трудоспособным (коды утверждены Приказом МЗСР от 29.06.11 №624н).

Задача врачебной комиссии — изучить больничный лист и выяснить, был пациент сразу выписан или больничный лист продлевали.

Какие отметки должны быть также проставлены?

Рассмотрим оба варианта. Первый — работник был сразу выписан. Должны стоять следующие отметки:

  1. Напротив кода 24 в строке «Отметка о нарушении режима» должна стоять дата пропущенного приема.
  2. Дальше в таблице «Освобождение от работы» должен стоять период – с даты открытого больничного до даты пропущенного приема.
  3. В строке «Иное» проставлен код «36», что означает «Явился трудоспособным» и дата прихода сотрудника на прием.
  4. Дата приема после неявки.
  5. Строка «Приступить к работе» будет пустой.
  6. В строке «дата» будет стоять тот день, в который работник должен явиться.

Второй вариант – продлен больничный:

  1. В строке «Отметка о нарушении режима» будет стоять дата пропущенного приема.
  2. Строка «Иное» будет незаполненной.
  3. В строке «Приступить к работе» будет отмечена дата выписки работника.
  4. Дни не явки работника после той даты, когда он не пришел на плановый осмотр, а пришел в другой день (предположим, 21 осмотр, а пациент не явился в этот день – пришел 23). Эти дни должны быть вписаны в таблицу «Освобождение от работы» и подписаны врачом и председателем врачебной комиссии.

Правильное оформление, корректное заполнение всех полей больничного листа поможет избежать задержек в выплате компенсации. Читайте наши материалы о том, как оплачивается период нетрудоспособности с кодами 04, 01, 02, 09, 11, 05 и 020, а также 31 и 32 в графе «Иное».

Как оплатить, если в строке «иное» стоит такая кодировка?

Расчет больничного листа должен произвести бухгалтер в течение 10 дней после того, как работник принес ему справку. Размер выплаты зависит от среднего заработка в течение 2 лет.

Расчет производится так:

  1. Минимальная и максимальная сумма дохода сотрудника за последние 2 года (либо с даты, когда начались отчисления в ФСС) делится на 720 (количество рабочих дней за 2 года).
  2. Затем нужно рассчитать минимальный средний заработок за день: количество месяцев за два года / 730.
  3. Данную сумму умножить на количество дней на больничном.
  4. Полученный результат умножить на коэффициент стажа.

Данная сумма будет выплатой больничного листа сотрудника. Оплата больничного листа происходит дробно: первые 3 дня оплачиваются за счет ФСС, последующие – за счет работодателя.

Пример 1: Работник заболел 13 октября. На прием ему нужно было придти 20 октября, но он явился 21 октября и был здоров. Оплата будет произведена с 13 по 20 октября в обычном размере (исходя из всех пунктов заработной платы).

Пример 2: Работник пришел на прием в другой день (допустим, нужно придти на прием к врачу 22, а он пришел 24) и был признан нетрудоспособным. Значит, больничный будет состоять из двух частей.

Нужно оплатить все дни, но, начиная с даты, которую работник не пришел на прием – понизить оплату из расчета МРОТ (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29 декабря 2006 года № 255 – ФЗ) т.е. – произвести оплату не выше месячной оплаты работника.

Несмотря на то, что сотрудник не явился на прием, т.е. – этот день не отмечен в больничном листе, он все равно должен оплачиваться, потому что фактически он находился на больничном.

Оформление больничного листа – серьезная процедура, которая требует соответствующих знаний бухгалтера или медицинского работника. Необходимо внимательно относиться к заполнению кодов.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Код 36 в больничном листе что означает

Статьи, обзоры, комментарии экспертов

Код в больничном 36

By Семен Зелькин / 23rd Июль, 2020 / Предпринимательское право / No Comments

Для упрощения электронной обработки документов на них избегают наносить текстовую информацию. Её заменили клетки (поля) куда вписываются простые цифровые коды, удобные для считывания оптическим сканирующим устройством. Эти данные автоматически заносятся в компьютер, что облегчает хранение, сортировку и выборку информации.

Больничный лист код 36 что означает

Такая система цифрового кодирования применяется при оформлении листов временной нетрудоспособности.

Виды кодов

Большая часть полей документа заполняется врачом лечебного учреждения, а отдельные поля заполняются ответственным лицом или сотрудником бухгалтерии. Прежде всего, врач заполняет поля, где указывается причина получения листа нетрудоспособности и отметки о нарушении режима. Больничный лист может быть выдан по следующим причинам:

  • 01 – болезнь;
  • 02 – травма не связанная с трудовой деятельностью;
  • 03 – карантин по болезни;
  • 04 –производственная травма;
  • 05 – вынашивание плода;
  • 06 – изготовление протезов в стационарных условиях;
  • 07 – заболевание из списка профессиональных болезней;
  • 08 – лечение в условиях санатория;
  • 09 – осуществление ухода за нетрудоспособным или инвалидом;
  • 10 – отравление;
  • 11 – заболевание из списка социальных болезней;
  • 12 – заболевание ребёнка до 7 лет;
  • 13 – уход за ребёнком-инвалидом;
  • 14 – опасные симптомы у ребёнка, как результат введения вакцины;
  • 15 – ВИЧ-код.

Код 01 – самый распространённый. Им обозначается любое заболевание за исключением болезней включённых в особые списки Министерства здравоохранения. Бытовые травмы и несчастные случаи не связанные с трудовой деятельностью больного, кодируются 02. Все виды карантина по инфекционным заболеваниям обозначаются кодом 03. К производственным травмам относятся не только травмы, полученные непосредственно на рабочем месте, но и полученные по дороге на работу или с работы.

Код 07 ставится, если у больного диагностировано заболевание из специального списка. В документе Министерства здравоохранения перечислены все возможные заболевания, связанные с профессиональной деятельностью больного. К ним относятся токсический гепатит, металлическая лихорадка, бериллиоз, силикоз и многие другие. Код 11 подразумевает наличие социального заболевания. В этом списке на первом месте стоит туберкулёз, затем гепатиты, злокачественные новообразования и диабет. После неудачно проведённой вакцинации у ребёнка могут развиться негативные симптомы. Это обозначается кодом 14.

Коды 14 и 15 могут быть внесены в больничный лист только с разрешения пациента. Если ребёнок диагностирован как ВИЧ инфицированный, то разрешение на вписывание соответствующего кода могут дать родители или опекун.

Если листок нетрудоспособности выдаётся для ухода за ребёнком, в особых клетках кодируется родственная связь:

  • 38, 39 – мать или отец, соответственно;
  • 40 – лицо, назначенное опекуном;
  • 41 – попечитель;
  • 42 – любое близкое лицо, выполняющее уход за больным.

Важными для получения страховых выплат являются поля, где помощью цифровых кодов отмечаются какие-либо нарушения лечебного процесса. Они могут снизить получаемую страховую компенсацию.

  • 23 – нарушение лечебного процесса;
  • 24 – неявка больного к своему доктору в указанный срок;
  • 25 – выход на рабочее место без выписки с больничного листа;
  • 26 – отказ больного от посещения медицинской комиссии;
  • 27 – несвоевременное прибытие на комиссию;
  • 28 – нарушения, которые отсутствуют в списке.

Под нарушением процесса лечения понимается отказ от прописанных медицинских процедур, замена лекарственного препарата, несоблюдение режима или самовольное оставление лечебного учреждения.

На листе нетрудоспособности имеется графа «Иное». Туда вписываются следующие коды:

  • 31 – выдача больному дополнительного больничного листа (продолжение болезни);
  • 32 – пациенту определена инвалидность;
  • 33 – группа инвалидности изменена;
  • 34 – больной скончался;
  • 35 – отказ от медицинской комиссии;
  • 36 – больной на приём не прибыл, а при следующем визите признан здоровым;
  • 37 – по завершении лечения в стационарных условиях больной отправлен на долечивание.

Дополнительные коды

Кроме основных полей на документе имеются дополнительные графы. Это «Доп. код» и «Код. изм». В первое поле вписываются следующие данные:

  • 017 – заболевший лечится в специальном санатории;
  • 018 – санаторное лечение связано с производственной травмой;
  • 019 – больной проходит реабилитацию в НИИ курортологии;
  • 020 – увеличенный отпуск по вынашиванию плода;
  • 021 – болезнь или травматический случай произошли под воздействием алкоголя, наркотиков или иных веществ.

Код 021 снижает сумму страховых выплат на всё время лечебного процесса. В этом случае начисление осуществляется не из среднего заработка, а исходя из минимальной оплаты труда.

Такой принцип начисления страховой суммы применяется, даже если больной не имеет отметок о нарушении режима.

Поле «Код. изм» заполняется в том случае, если в процессе лечения диагноз изменился. Если изменения не требуются поле остаётся свободным.

Какие поля указываются работодателю

Кроме информационных полей, где указывается место работы и другие данные, работодателем заполняются кодированные графы. Это строка «Условия исчисления». В неё вписываются двухзначные коды:

  • 43 – если сотрудник подвергся действию радиоактивного излучения;
  • 44 – работа выполняется в условиях Крайнего Севера;
  • 45 – работник имеет установленную группу инвалидности;
  • 46 – трудовой договор заключён на срок до шести месяцев;
  • 47 – страховой случай наступил в течение 30 дней от даты увольнения;
  • 48 – работник допустил нарушение лечебного режима по уважительной причине;
  • 49 – если заболевание продолжается более 16 недель;
  • 50 – если заболевание продолжается более 20 недель;
  • 51 – работник не успел заработать на страховой взнос или сумма заработка меньше минимальной оплаты труда.

Коды 46, 49 и 50 не указываются, если причина болезни имеет код 11. Кроме того коды 49 и 50 указываются только для лиц с инвалидностью. Часто бывает так, что работник попадает под действие нескольких кодов. Для этого в графе «Условия исчисления» предусмотрены дополнительные поля.

Код подчинённости

Эта графа больничного листа так же заполняется работодателем. Код подчинённости позволяет найти страхователя в базе данных Федеральной страховой службы. Он состоит из пяти цифр и может меняться при смене физического адреса организации.

Выводы

Знать коды больничного листа, в принципе, не обязательно, но довольно часто возникают спорные случаи и тогда можно проверить правильность заполнения листа лечащим врачом.

Другие коды в больничном листе Также в листке нетрудоспособности можно увидеть закодированную информацию в следующих ячейках:

  • «Доп код». Например, если в этих ячейках будет стоять код 021 (заболевание или травма, наступившие в результате алкогольного/наркотического/токсического опьянения), то пособие может быть выплачено в меньшем размере;
  • Код родственной связи. Этот код заполняется, если больничный выдан в связи с уходом за больным членом семьи. К примеру, код «38» («Мать») означает, что работница-родительница ухаживала за своим больным ребенком. В этом случае будет указано, что причина нетрудоспособности – 09 в больничном листе;
  • Код, означающий нарушение режима. Допустим, в больничном может быть указан код «24».

Коды нетрудоспособности в больничном листе

Уход за ребенком-инвалидом Оплачивается 120 дней в году, временной период по каждому случаю заболевания не ограничивается. 14 Уход за ребенком с осложнением после вакцинации или с онкологией Работник имеет право в любое время года взять листок нетрудоспособности без ограничений в количестве дней. 15 Уход за ребенком с ВИЧ-инфекцией Дополнительный код (3 символа) 017 Направление на лечение в спец. санаторий Оплата по основному коду 018 Санаторное лечение при производственной травме 019 Лечение в клиниках НИИ 020 Дополнительный отпуск при осложненных родах 021 Нетрудоспособность по причине алкогольного опьянения, наркомании или токсикомании. Выплаты по больничному листу рассчитываются на основе МРОТ, а не по средней зарплате работника.

Код «Нарушение режима» 23 Самовольное нарушение лечебного режима До даты нарушения больничный лист оплачивается по основному коду.
Читайте также статью: → «Пример заполнения больничного листа». Пример 1. Женщина получает больничный по БиР. Она вынашивает двойню, поэтому имеет право на дополнительный отпуск.
Доктор записывает в бланк коды:

  • 05 – отпуск по БиР;
  • 020 – дополнительный отпуск по той же причине.

Когда в процессе терапии выявлены иные заболевания, отличные от обозначенных в первичном диагнозе, доктор заполняет измененный код, место для которого находится в двух последних ячейках. Пример 2. Сотрудник химпредприятия, работающий в особо вредных условиях, после возвращения с работы потерял сознание, упал и сломал руку. Поскольку травма была получена в нерабочее время, доктор записал в листке нетрудоспособности код 02. После дополнительного исследования выяснилось, что в день ее получения на рабочем месте сотрудника произошла утечка токсичных материалов.
Графа «Иное» Кодировка графы «Иное» отражает изменение состояния пациента во время пребывания на больничном листе:

  • код 31 означает, что работник нуждается в новом больничном листе, причем, предыдущий закрывается и подлежит оплате;
  • символ 32 связан с признанием инвалидности – увеличивается период оплаты по больничному листу;
  • код 34 означает закрытие бюллетеня в связи со смертью больного;
  • код 36 свидетельствует о восстановлении трудоспособности, на этом основании ЛН закрывается и сотрудник может приступить к работе.

Расшифровка всех кодов дается на обороте документа и доступна владельцу листка нетрудоспособности, желающему проконтролировать правильность его заполнения.
Профессиональное заболевание 05 Декретный отпуск Выплачивается 100% среднего дневного заработка за период в 140 дней, из средств ФСС. 09 Уход за больным родственником Для ухода за ребенком в возрасте до 7 лет положено не больше 60 дней; до 15 лет –45 дней; до 18 лет –30 календарных дней в году. Не больше 30 дней можно взять по уходу за взрослым родственником. Длительность одного страхового случая — 7 календарных дней. 10 Иное (отравление, лечебные процедуры) На общих основаниях. За счет работодателя — 3 дня, остальное – из средств ФСС. 11 Социально значимое или опасное заболевание (Постановление РФ № 715 от 01.12.2004г) Компенсация на общих основаниях. Максимальный оплачиваемый период – 12 месяцев. 12 Особо тяжелое заболевание ребенка (Приказ МЗСР №84N от 20.02.2008 г). Оплата по больничному листу продлевается до 90 дней в году без временных ограничений по каждому страховому случаю.

В ячейке, отражающей причину нетрудоспособности,