Разбор ситуации по шагам:

• Выбор врача в поликлинике
• Выбор врача в стационаре
• Замена (выбор) лечащего врача
• Написать заявление
• Получить список врачей для замены
• Выбрать врача

Вы имеете право на выбор лечащего врача как в медицинской организации амбулаторно-поликлинического типа, так и в организации стационарного типа, в том числе при пребывании на дневном стационаре (пп. 1 п. 5 ст. 19 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Выбор врача в поликлинике

В поликлинике, к которой вы прикреплены, можно выбрать врача, но не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены поликлиники). Вы можете просить о замене лечащего врача также при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара (п. 2 ст. 34, п. 1 ст. 70 Закона N 323-ФЗ).

Можно выбрать (п. 2 ст. 21 Закона N 323-ФЗ):

• врача-терапевта;
• врача-терапевта участкового;
• врача-педиатра;
• врача-педиатра участкового;
• врача общей практики (семейного врача) или фельдшера.

Пока вы не выберете врача, первичную врачебную медико-санитарную помощь вам будут оказывать врачи, за которыми вы закрепляетесь без учета вашего желания (п. 16 ст. 100 Закона N 323-ФЗ).

Так, например, участковый врач-терапевт формирует врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения (п. 6 Положения, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 07.12.2005 N 765).

Следовательно, когда вы прикрепляетесь к поликлинике, врач вам назначается «по умолчанию».

Справка.Территориально-участковый принцип оказания медицинской помощи

Первичные доврачебная и врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу. Это означает, что формируются группы обслуживаемого населения, проживающего (пребывающего) на определенной территории или работающего в определенных организациях (п. п. 12, 13 Положения, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н). Распределение населения по участкам осуществляется руководителями поликлиник (п. 14 Положения N 543н).

Чтобы обеспечить право на выбор врача и поликлиники, допустимо прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания поликлиники, к врачам-терапевтам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) для медицинского наблюдения и лечения. Учитывается рекомендуемая численность прикрепленных граждан (п. 15 Положения N 543н).

Рекомендуемая численность составляет:

на фельдшерском участке — 1 300 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

на терапевтическом участке — 1 700 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (для терапевтического участка, расположенного в сельской местности, — 1 300 человек взрослого населения);

на участке врача общей практики — 1 200 человек взрослого населения в возрасте 18 лет и старше;

на участке семейного врача — 1 500 человек взрослого и детского населения;

на комплексном участке — 2 000 и более человек взрослого и детского населения (п. 18 Положения N 543н).

Выбор врача в стационаре

Вы вправе отказаться от услуг конкретного врача при получении лечения в стационаре. В этом случае руководитель медицинской организации должен будет подобрать вам другого лечащего врача с учетом согласия врача.

Замена (выбор) лечащего врача

Для того чтобы заменить лечащего врача, вам потребуется:

1. Написать заявление.
2. Получить список врачей для замены.
3. Выбрать подходящего врача.

Рассмотрим каждый шаг более подробно.

Написать заявление

Заявление составляется в письменной произвольной форме на имя руководителя медицинского учреждения или его подразделения. При оказании специализированной медицинской помощи заявление составляется на имя руководителя соответствующего подразделения медицинской организации. В заявлении указываются причины замены лечащего врача (п. п. 2, 5 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 407н).

Подтверждать причины замены не нужно, достаточно просто их назвать.

Получить список врачей для замены

Получив заявление, руководитель медицинской организации в течение трех рабочих дней должен сообщить пациенту:

• о наличии врачей соответствующей специальности, то есть о наличии самой возможности замены врача;
• о сроках оказания медицинской помощи этими врачами. В некоторых случаях, когда требуется длительное ожидание, пациенту будет целесообразнее продолжить наблюдение и лечение у того же врача.

Ответ руководителя не обязательно должен быть письменным. Устное сообщение (лично, по телефону) тоже будет законным. В случае, если пациент действует через представителя, информация будет сообщена ему (п. 3 Порядка).

Выбрать врача

После получения информации выберите лечащего врача (п. 4 Порядка).

Учтите, что возложить на выбранного врача функции лечащего врача можно только с учетом его согласия (п. 1 ст. 70 Закона N 323-ФЗ; п. 8 Порядка), поскольку у врача также есть право отказать от лечения пациента. Более подробно о причинах, по которым врач может отказаться от лечения пациента, вы можете узнать в соответствующем материале нашего сайта.

Примечание. При выборе врача вы имеете право получать информацию в доступной форме, в том числе размещенную в сети Интернет, о врачах, об уровне их образования и квалификации (п. 7 ст. 21 Закона N 323-ФЗ; Информация, утв. Приказом Минздрава России от 30.12.2014 N 956н).

Дата публикации: 23 сентября 2018. Категория: Материалы сайта.

Приложение №16
к приказу №56 от 03.05.2018г.

Порядок выбора пациентом (замены) лечащего врача в ГБУЗ НО «ДГКБ №1».

В соответствии со статьёй 21 закона №323-ФЗ «Об основах охран здоровья граждан в РФ» гражданин имеет право на выбор (замену) врача с учётом его согласия.

Лечащий врач – врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и лечения.

Лечащий врач назначается главным врачом больницы, (заведующим отделением).

Лечащий врач:

— организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента в соответствии с Порядками, Стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями (протоколами лечения),

— предоставляет гражданину информацию о состоянии его здоровья,

— по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум,

— устанавливает основной клинический и сопутствующие диагнозы, наличие осложнений, обеспечивает реабилитацию,

— информирует гражданина о бесплатных, имеющихся в наличии лекарствах, медицинских изделиях, продуктах лечебного питания в соответствии с Программой,

— рекомендует план дальнейшего ведения пациента в амбулаторных условиях,

— организует при необходимости перевод в другое медицинское учреждение.

Порядок выбора лечащего врача в ГБУЗ НО «ДГКБ №1»:

1) В случае требования пациента о выборе лечащего врача гражданин обращается к руководителю больницы с заявлением в письменной форме.

2) Заявление регистрируется секретарём в Журнале регистрации обращений граждан.

3) При подаче заявления гражданин должен представить следующие документы:

— паспорт, полис, СНИЛС.

4) Главный врач в течение 3-х рабочих дней со дня получения заявления информирует заявителя о принятом решении в устной (электронная, телефонная, почтовая связь) или письменной форме:

* в случае отказа даётся письменный ответ заявителю с обоснованием отказа.

* при утвердительном ответе возможен устный ответ заявителю с предложением выбора из списка квалифицированного специалиста той же специальности.

5) На основании информации, представленной главным врачом, гражданин осуществляет выбор врача с его согласия.

Порядок замены лечащего врача в ГБУЗ НО «ДГКБ №1»:

1) В случае требования гражданина о замене лечащего врача он обращается к руководителю больницы также с заявлением в письменной форме, в котором указаны существенные основания для замены.

2) Заявление регистрируется секретарём в Журнале регистрации обращений граждан.

3) При подаче заявления гражданин должен представить следующие документы:

— паспорт, полис, СНИЛС.

4) Главный врач в течение 3-х рабочих дней со дня получения заявления информирует заявителя о принятом решении в письменной или устной (почтовая, телефонная, электронная связь) форме:

* в случае отказа даётся письменный ответ заявителю с обоснованием отказа,

* при утвердительном решении ответ может быть дан устный при наличии согласия ранее выбранного и указанного в заявлении врача либо заявителю предлагается выбрать из списка квалифицированного специалиста той же специальности и с его согласия.

5) Возложение функций лечащего врача соответствующей специальности осуществляется с учётом его согласия.

Образец заявления о выборе (замене) врача в ГБУЗ НО «ДГКБ №1».

Главному врачу ГБУЗ НО «ДГКБ №1»

ФИО ______________________________

От ________________________________

(ФИО заявителя)

Адрес: _____________________________

Паспорт: ___________________________

Полис: ____________________________

СНИЛС: ___________________________

Контактная информация:

Телефон: __________________________

Эл почта: __________________________

Заявление.

В соответствии с п.2 и п. 7 статьи 21 закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323 – ФЗ пациент имеет право на выбор (замену) лечащего врача.

Руководствуясь вышеизложенным,

ПРОШУ:

Предоставить мне возможность получать медицинскую помощь врача

(ФИО врача, специальность)

От выбранного врача __________________________________________________________

согласие получено/согласие не получено/с соответствующей просьбой непосредственно к выбранному врачу не обращался (ась).

Причины смены врача:

• качеством оказания медицинской помощи не удовлетворён (а);
• при обращении к врачу в медицинской помощи было отказано;
• выбранный врач пользуется большим доверием/имеет больше опыта/ более квалифицирован и т.д.
• другая причина:

Врачи первого уровня

(врач-педиатр, врач-педиатр участковый, врач-офтальмолог, врач-

оториноларинголог, врач-детский хирург, врач-акушер-гинеколог)

К врачам первого уровня возможна самостоятельная запись всех пациентов:

1. По телефону Общегородского Центра телефонных обращений: 8(495)539-30-00

Позвоните по тел.: 8(495) 539-30-00, выберите пункт №1 «Запись на прием», назовите оператору данные полиса ОМС, выберите медицинское учреждение, специальность, врача, желаемую дату и время приема, запишитесь на прием.

2. Через электронную запись в сети Интернет:

— через сайт ЕМИАС: введите номера полиса ОМС и дату рождения, выберите специальность, врача, желаемую дату и время приема. Запишитесь на прием (при наличии принтера можно распечатать талон на прием).

— через «раздел «Услуги и сервисы» на mos.ru

3. Через электронные терминалы («ИНФОМАТЫ»), расположенные в

зданиях поликлиники:

Подойдите к Инфомату в холле поликлиники, приложите полис ОМС к считывающему устройству выберите медицинское учреждение, специальность, врача, желаемую дату и время приема запишитесь на прием и распечатайте талон. Если полис не распознается считывающим устройством, обратитесь в регистратуру.

4. При обращении непосредственно в регистратуру поликлиники:

Подойдите в регистратуру поликлиники с полисом ОМС.

5. По телефонной связи по номеру регистратуры ДГП №120 или филиалов.

6. С помощью мобильного приложения, которое разработано для основных мобильных платформ: Android, IOS и Windows Mobile:

Установите бесплатное приложение «ЕМИАС» (доступно для iOS и Android), откройте приложение, создайте Ваш профиль, введите данные полиса ОМС, выберите «Записать на прием», выберите медицинское учреждение, специальность, врача, желаемую дату и время приема.

Врачи второго уровня

Запись к профильным специалистам (врач-невролог, врач-гастроэнтеролог, врач-нефролог, врач-аллерголог-иммунолог, врач детский эндокринолог, врач травматолог-ортопед, врач детский уролог-андролог, врач ЛФК, врач-физиотерапевт), а также на все исследования возможна только после посещения специалиста первичного звена, который определит, к какому специалисту/на какое исследование Вас необходимо направить, и оформит соответствующее направление.

Уважаемые родители!

При осуществлении предварительной записи к врачу и на исследования амбулаторная карта Вашего ребенка будет заранее подобрана в кабинет врача.

Обращаем Ваше внимание на необходимость предварительной подготовки перед проведением отдельных исследований:

Подготовка к УЗИ брюшной полости:

1. Исследование проводится натощак (если запись во второй половине дня, то можно позавтракать не позднее, чем за 6 часов до исследования, для детей до 4 лет – не позднее, чем за 4-5 ч до исследования.

Для детей до года исследование проводится желательно перед кормлением).

1. До исследования не пить около 2х часов.

Если педиатр дополнительно назначил функцию желчного пузыря, то необходимо принести 100 г творожка или 30 г шоколада

Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря

1. До исследования не мочиться
2. Принести с собой 500-1000мл воды без газа

Подготовка к УЗИ органов малого таза

1. Проводится на полный мочевой пузырь. За 1 час до исследования необходимо выпить 500-1000мл (в зависимости от возраста) воды без газа.

Подготовка к ЭЭГ

1. Ребенок должен быть спокоен
2. Волосы на голове должны быть чистые, кожа головы без повреждений
3. Дети должны приходить без сережек в ушах
4. Волосы на голове лаком и гелем не покрывать, косы не заплетать
5. Исследование не проводится у пациентов с насморком и кашлем
6. Можно взять с собой любимую игрушку

Подготовка к Холтеровскому мониторированию ЭКГ

и суточному мониторированию АД

1. Исследование проводится только в присутствии законного представителя (с паспортом)
2. Иметь при себе ЭКГ-исследование, выполненное накануне.

Подготовка к сдаче анализа крови из пальца

1. Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы после 12-часового голодания
2. Для маленьких пациентов желательно пропустить утреннее кормление перед исследованием. Это касается только пищи — воду исключать нельзя!
3. Пациенты должны воздержаться от физических нагрузок, стрессов, приема лекарств (по возможности, при разрешении лечащего врача), изменений в питании в течение 24 часов до взятия крови.
4. Нужно лечь спать накануне в обычное время и встать не позднее, чем за 1 час до взятия крови. Непосредственно перед процедурой следует отдохнуть 10-15 минут и успокоиться.

Подготовка к сдаче общего анализа мочи

1. Накануне перед сдачей анализов мочи не рекомендуется употребление пищи, которая может изменить цвет мочи (свекла, морковь и др.).
2. После тщательного туалета наружных половых органов вся утренняя моча собирается в чистую сухую емкость, перемешивается и 30-50 мл из нее переливается в специальный одноразовый пластиковый контейнер, который немедленно доставляется в лабораторию. В исключительных случаях допускается хранение контейнера в холодильнике при температуре от +2 до + 4 градусов не более 1,5 часов.
3. Для пробы по Нечипоренко соблюдаются все те же правила, только собирается средняя порция мочи.

Подготовка к сдаче общего анализа кала (копрологии)

1. За 2-3 дня до исследования необходимо исключить препараты, изменяющие цвет или другие характеристики кала (активированный уголь, слабительные и др.)
2. Кал собирается после естественного процесса дефекации, оптимально собирать кал после утренней дефекации, без применения клизмы или суппозиториев (свечей) в чистую, сухую емкость (горшок, подкладное судно и т.п.). Далее кал в количестве примерно 1 чайной ложки переносится в специальный одноразовый пластиковый контейнер, который как можно быстрее доставляется в лабораторию.
3. В некоторых случаях допускается хранение контейнера в холодильнике при температуре от +2 до + 4 градусов с вечера.
4. Для анализа кала на яйца глистов и простейшие – кал собирается строго утром и доставляется в лабораторию в теплом виде.