Инвалидность без почки

Общие сведения о нефрэктомии


Нефрэктомия – хирургическая операция по удалению почки, которая проводится либо по медицинским показаниям, либо для получения донорского органа и дальнейшей трансплантации реципиенту. Медицинские показания для удаления могут быть следующие:

  • При сильной травме органа, затрагивающей всю структуру;
  • При обнаружении тяжелых аномалий в развитии органа с нарушениями функциональности, вызывающими тяжелые патологические состояния не совместимые с жизнью;
  • Когда обнаружена онкология почки;
  • При почечном поликистозе;
  • При развитии патологий, нарушающих функционирование почки.

Период реабилитации


После проведения операции по удалению одной почки реабилитационный период длится от года до полутора лет. Данный срок реабилитации зависит от типа оперативного вмешательства (открытая операция или лапароскопия), возможных осложнений, общего состояния организма и нормальной работы других систем и органов. Насколько быстро оставшаяся почка сможет выполнять удвоенную нагрузку в полной мере, что также влияет на скорость периода восстановления.

В первое время адаптационного периода оставшийся орган увеличивается в размерах, так как работает за оба органа. Поэтому, с целью уменьшения нагрузки на почку, медицинскими специалистами рекомендуется придерживаться особого образа жизни.

Для продления функциональности почки, и соответственно жизни пациента, необходимо проводить тщательную гигиену наружных половых и мочевыделительных органов, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, проводить закаливание, избегать переохлаждения, вовремя лечить инфекционные заболевания, а также придерживаться строгой диеты.

Пища должна быть легко усваиваемой, преимущественно растительной, приготовленной без жарки, не жирной, с минимальным количеством белка (особенно животного происхождения).

Также необходимо ограничить интенсивную физическую нагрузку и поднятие тяжестей (не более 3-5 кг), а адекватная нагрузка в виде упражнений оказывает положительный эффект ускоряя выздоровление.

Внимание! После операции необходимо регулярно посещать лечащего врача и сдавать необходимые анализы, проходить инструментальные виды исследования. При этом все, что вы проходите, и результаты исследований должны быть подтверждены документально.

Что делать если состояние не улучшается?


Если улучшений со временем нет или общее самочувствие ухудшается, то необходимо обратиться к лечащему врачу за направлением на медицинскую комиссию. В её обязанности входит рассмотрение вопроса о присвоении инвалидности. Хотя удаление почки инвалидность не предполагает, есть патологии, при которых инвалидность дадут (например, при онкологических заболеваниях).

Следует помнить, что отсутствие одной из почек поводом для получения инвалидности не является и нужно будет пройти все этапы процедуры, чтобы ее получить. Согласно Постановлению «О порядке и условиях признания лица инвалидом» Правительства РФ от 2006 г.

№95, инвалидность дают при определенных заболеваниях в случаях, когда установлены степени ограниченности жизнедеятельности, работоспособности, обучения данного лица. В противном случае повода для получения инвалидности нет.


Существуют критерии, по которым могут дать инвалидность (или отказать при их отсутствии):

  1. Нарушения состояния здоровья, при которых имеются стойкие расстройства жизнедеятельности организма вследствие перенесенной травмы или болезни;
  2. Имеются ограничения нормальной жизнедеятельности, среди которых: утрата способности передвигаться, учиться, обслуживать себя, утрата трудоспособности и др.;
  3. Состояния человека, при которых он нуждается в социальной защите и ему нужна реабилитация.

При наличии всех трех пунктов, по результатам МСЭ, может быть присвоена инвалидность. Как правило, инвалидность при удалении почки присваивается сроком на один год (вторую или третью группу), до окончания реабилитационного периода.

При наивысшем показателе степени утраты работоспособности и ограничения жизнедеятельности вторую группу инвалидности присваивают на два года. По окончании сроков необходимо проходить переосвидетельствование.

Пакет документов для присвоения инвалидности


На рассмотрение комиссии МСЭ необходимо подать следующие документы:

  1. Заявление соответствующего образца;
  2. Паспорт;
  3. Направление на комиссию от лечащего врача;
  4. Выписку из медицинской карты, свидетельствующей о состоянии здоровья;
  5. Другие документы, подтверждающие состояние здоровья;
  6. Все результаты обследований: УЗИ, лабораторные анализы; МРТ, ЭКГ, рентгенограмма и др.;
  7. Копия трудовой книжки;
  8. Работающим лицам – справку об условиях труда;
  9. Учащимся лицам – характеристику из образовательного учреждения;
  10. Страховое пенсионное удостоверение;
  11. Для переосвидетельствования необходимо подать справку об инвалидности и ИПР.

Если инвалидность присвоена, то с документом, подтверждающим этот факт необходимо явиться в Управление социальной защиты и Пенсионный Фонд, для оформления пенсии, размер которой назначается в соответствии присвоенной группе инвалидности, а также для получения льгот. Льготы могут быть на оплату ЖКУ, бесплатное получение лекарственных препаратов и др.

Внимание! Если вам отказали в присвоении инвалидности, вы можете оспорить данное решение в вышестоящей инстанции (например, областной комиссии) или в суде.

Стандартное обследование для МСЭ


При направлении на МСЭ необходимо пройти следующие виды обследования:

  • Клинические общие анализы крови и мочи;
  • В динамике уровень креатина и мочевины в крови до и после лечения;
  • Нуклидная ренография или экскреторная урография, которые уточняют функциональность оставшейся почки;
  • Для лиц, работающих в контакте (в том числе временном) с нефротоксичными ядами, необходимо иметь при себе данные клубочковой фильтрации пробы Роберга.

Также для дифференциальной диагностики IVБ стадии онкологического заболевания, необходимо иметь на руках результаты рентгена позвоночника. Кроме того может понадобиться определение аминотрансфераз и билирубина, УЗИ печени, обзорная рентгенограмма легких, крупнокадровая флюорограмма.

III группа инвалидности присваивается при умеренном ограничении жизнедеятельности лицам: занятым в противопоказанных видах трудовой деятельности, при радикальном лечении светлоклеточного рака почки I и IIА стадий, зажившей раны после операции, при отсутствии острого пиелонефрита в оставшейся почке и декомпенсации ее функции.

Также 3-ю группу инвалидности определяют при снижении квалификации или объема деятельности на рабочем месте, или же при значительных ограничениях в возможностях трудоустроиться.

II группа инвалидности присваивается при выраженном стойком ограничении жизнедеятельности, которое возникает у лиц, подвергшихся радикальному лечению и имеющих сомнительный прогноз.

Обострение хронического пиелонефрита в оставшейся единственной почке, осложненное развитием хронической почечной недостаточности, при котором требуется длительное лечение, дает основание для признания нетрудоспособности данного лица на обычном производстве.

Что такое нефрэктомия и каковы её последствия


Операция по удалению почки в результате медицинского вмешательства называется нефрэктомия.

Для ее проведения требуется наличия серьезных показаний:

  • Аномальное развитие почки, последствия которого приводит к угрозе жизни больного.
  • При обнаружении онкологии почки.
  • Нанесение серьезных повреждений данному органу из-за аварий и катастроф, а также падения с большой высоты.
  • При выявлении дисфункций этого органа при различных заболеваниях почек.
  • При врожденной патологии почки – поликистозе, когда в ней образуются киста.

Данная операция проводится также, чтобы спасти жизнь другому человеку. Одна почка передается, а данный человек считается донором. Для проведения операции требуются согласие человека.

После операция начинается реабилитационный период, который составляет один-полтора года.

В это время требуется обязательное соблюдение установленного врачами образа жизни:

  • проведение санитарно-гигиенических процедур;
  • питание на определенной диете;
  • лёгкие физические упражнения;
  • запрет на поднимание тяжелого (более трех килограмм);
  • запрещение употребления алкоголя, курения;
  • недопущение переохлаждения и перегрева.

Важным в периоде восстановления является периодическое наблюдение у лечащего врача со сдачей всех необходимых анализов.

После операции могут наблюдаться осложнения, ухудшение состояния здоровья человека, у которого удалили почку, нарушение нормального функционирования других органов пациента.

По истечении периода реабилитации состояние здоровья физлица может не улучшиться. Тогда поднимается вопрос о прохождении МСЭ.

Дают ли при удалении почки инвалидность

Удаление почки инвалидность дают или нет? Многие заболевания могут повлиять на проведение операции. Однако в некоторых ситуациях за хирургическое вмешательство положено присвоение определенной группы.

Несмотря на это, такие изменения предусмотрены не для каждого человека, а при сборе определенных документов, предоставление результатов обследования и степень нетрудоспособности — все это дает право на получение льгот.

Критерии инвалидности

Необходимо понимать, что при проведении операции, в результате которой одна их почек не лишена полноценной работоспособности, не удастся получить группу.

Однако все же существуют критерии, согласно которым должны дать инвалидность:

  1. Подорванное здоровье, в результате которого приобретены некоторые серьезные проблемы из-за полученных травм или заболеваний.
  2. Присутствуют ограничения работоспособности человека: потеря способности ходить, ухаживать за собой самостоятельно, отсутствие способности к физической активности.
  3. Определенные состояния, вследствие чего больному следует предоставить социальную поддержку и направить на реабилитацию.

Если присутствуют все составляющие, то человеку можно давать инвалидность. Зачастую она устанавливается на12 месяцев с момента проведения операции, пока не закончится срок реабилитации, иногда дают сроком на 2 года. В результате таких действий, когда закончится срок действия инвалидности, следует повторно пройти освидетельствование.

Требуемые документы

Для того чтобы добиться инвалидности после хирургического вмешательства нужно предоставить определенные документы:

  1. Специальное заявление.
  2. Паспорт.
  3. Направление от медицинского работника на прохождение комиссии.
  4. Выписка, по которой будет видно о текущем самочувствии больного.
  5. Другие документы, способные подтвердить текущее здоровье.
  6. Результаты обследований: ультразвуковое исследование, различные анализы, МРТ, рентген, ЭКГ.
  7. Ксерокопия трудовой книжки.
  8. Справка с места работы (при наличии).
  9. Характеристика от учебного заведения (при прохождении обучения).
  10. Страховое свидетельство.
  11. По истечении срока действия инвалидности следует повторно подать данные об инвалидности.

При постановке группы необходимо посетить Социальную защиту или Пенсионный фонд, для получения причитающихся отчислений, с учетом имеющейся группы инвалидности. Кроме того, положены различные льготы: на оплату коммунальных услуг, приобретение медикаментов.

Группы инвалидности

При удалении почки могут поставить определенную группу инвалидности.

Всего существует 3 группы:

  • 1 группа присваивается, если удалили почку и наблюдается резкое изменение нормальной жизнедеятельности, а также присутствует ежедневная помощь в уходе за человеком при наличии рака 3 степени;
  • 2 группа устанавливается при незначительном ограничении жизнедеятельности, а также при наличии непонятного прогноза. При возникновении осложнений и развитии почечной недостаточности тяжёлой формы необходимо провести продолжительное лечение, а потому человек признается нетрудоспособным при устройстве на работу. При проведении лечения или его отсутствии раковое заболевание 2 стадии предполагает неблагоприятный прогноз из-за развития заболевания, в результате которого человеку присваивается 2 группа инвалидности;
  • 3 группа ставится при легком ограничении работоспособности: занятие в нежелательных сферах труда, присутствие раковых новообразований 1 и 2 степени, а также заживление послеоперационного шва. Кроме того, человека признают инвалидом 3 группы, если имеются ограничения по трудоустройству.

Дают ли инвалидность после удаления почки? Лишь при определенных обстоятельствах можно ее получить, после прохождения специальной комиссии.

Критерии определения групп инвалидности

III группа инвалидности присваивается при умеренном ограничении жизнедеятельности лицам: занятым в противопоказанных видах трудовой деятельности, при радикальном лечении светлоклеточного рака почки I и IIА стадий, зажившей раны после операции, при отсутствии острого пиелонефрита в оставшейся почке и декомпенсации ее функции. Также 3-ю группу инвалидности определяют при снижении квалификации или объема деятельности на рабочем месте, или же при значительных ограничениях в возможностях трудоустроиться.

II группа инвалидности присваивается при выраженном стойком ограничении жизнедеятельности, которое возникает у лиц, подвергшихся радикальному лечению и имеющих сомнительный прогноз. Обострение хронического пиелонефрита в оставшейся единственной почке, осложненное развитием хронической почечной недостаточности, при котором требуется длительное лечение, дает основание для признания нетрудоспособности данного лица на обычном производстве. Также при оперативном лечении (или без него) рака почки IIБ и выше стадии и имеется неутешительный прогноз ввиду распространения онкологического процесса, дающего основание присвоить больному инвалидность II группы.

Инвалидность после удаления почки: оформление, документы

Возможно ли получение инвалидности после операции по удалению почек? Какие необходимо предоставить документы и как действовать в случае отказа в присвоении статуса инвалида? Об этом мы расскажем в нижеприведенной статье.

Удаление почки является сложной хирургической операцией (нефрэктомия), после которой пациент проходит длительный курс реабилитации и в дальнейшем, скорее всего, получает определенную группу инвалидности. Чаще всего данная операция имеет место в случаях:

  • обнаружения опухоли почки;
  • сильного повреждения почки, как следствие тяжелой травмы;
  • при наличии тяжелой аномалии развития почек;
  • при поликистозе почек;
  • при наличии заболеваний, отрицательно влияющих на нормальное функционирование почек.

Реабилитационный период после операции по удалению почки составляет от 12 до 18 месяцев, скорость восстановления всех жизненно важных функций организма зависит от иммунного состояния организма в целом и наличия послеоперационных осложнений.

В дальнейшем, физическое состояние организма человека, перенесшего операцию по удалению почки, напрямую зависит от неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций, ведения образа жизни, а также, строгого соблюдения режима питания и отдыха (ограничение в употреблении белка, увеличение калорийной, но легкоусвояемой пищи и т.д.).

После перенесенной нефрэктомии, при отсутствии каких-либо осложнений, допускается даже беременность и роды, правда под строгим медицинским контролем. Следующий этап после прохождения курса послеоперационной реабилитации – оформление инвалидности.

Стоит отметить, что сам факт удаления почки, по сути, не является основанием для получения инвалидности, поэтому здесь необходимо не только соблюсти все условия, но и набраться терпения.

Направление на комиссию МСЭ, где рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности, пациенту выдается лечащим врачом. В соответствии с Постановлением Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» 2006 года № 95 комиссия принимает положительное решение о присвоении статуса инвалида в следующих случаях:

  1. при наличии стойких расстройств функций организма, являющихся следствием перенесенного заболевания и травмы;
  2. при утрате способности самостоятельно передвигаться и обслуживать себя;
  3. при необходимости прохождения дополнительных реабилитационных мер и социальной поддержки.

Как правило, инвалидность после операции по удалению почки II и III группы присваивается на один год, затем пациенту необходимо будет проходить переосвидетельствование.

На комиссию в бюро МСЭ необходимо предоставить следующий пакет документов:

  • заявление;
  • документ, удостоверяющий личность;
  • направление на комиссию, выданное лечащим врачом и заверенное руководителем данного лечебного учреждения;
  • выписка из медицинской карты и иные документы, подтверждающие состояние здоровья;
  • справка с места работы, подтверждающая условия труда, и трудовая книжка (для работающих);
  • характеристика из образовательного учреждения (для учащихся);
  • страховое пенсионное удостоверение;
  • результаты необходимых медицинских обследований.

После того, как пациент получит справку об инвалидности, он должен предоставить ее в Пенсионный Фонд для оформления пенсии по инвалидности и социальных льгот. Отказ в выдаче инвалидности оспаривается решением в вышестоящей организации, в частности, комиссией областного значения или же в судебном порядке.

Диета

Правильное питание и соблюдение предписанной диеты помогает второй почке справиться с двойной нагрузкой.

Важно! Специалисты настоятельно советуют пациентам не пренебрегать диетой и придерживаться здорового питания.

Еда должна быть свежеприготовленной, на пару или тушенная.

Нельзя употреблять такие продукты как: кофе, крепкий чай, алкоголь, бобовые, копченое, соленое, консервы, сосиски и колбасу, газированные напитки, сладости в особенности с кремом, жирное мясо и сало.

В питании ежедневно должны присутствовать: злаки, крупы, фрукты, яйца, растительная пища, молочные продукты. В умеренных количествах: сливочное масло, приправы, рыба, сливки, нежирное мясо, соль.

Совет! Мясо и рыба не должны быть жареными.

Питание должно быть дробным, небольшим по объему, 4-6 приемов в день. Объем жидкости стоить уменьшить до 1 литра, чтобы не нагружать здоровую почку.

Прием лекарств, следует сократить после консультации по этому вопросу с врачом. Прием комбинированных лекарств не будет перегружать почку. После выписки из больницы врач обычно назначает обезболивающие, снотворное, при воспалениях и инфекциях рекомендуется применять антибактериальные средства.

Рекомендация! Для укрепления защитной функции почки и профилактики против холестерина полезно принимать витамины D и C.

Инвалидность с одной почкой

Почки, безусловно, очень важные органы в организме человека, которые очищают кровь от продуктов деятельности человека.

По результатам исследований, примерно 5 человек из 10 000 живут с одной почкой с рождения (агенезия) и даже не подозревают этого, потому что одна почка волне может справляться с задачами и в связи с потребностью увеличиваться, чтобы обеспечить нормальную работоспособность организма.

Удаление почки (нефрэктомия) – это сложное вмешательство в хирургии, после которого больному предстоит пройти курс реабилитации и, возможно, в будущем получить группу инвалидности.

Срок реабилитации после удаления почки составляет от 10 до 18 месяцев и зависит от иммунитета пациента и наличия осложнений после операции.

Следующее, что нужно сделать после выздоровления – это оформление инвалидности, которое может отнять много времени и терпения из-за сбора обязательных документов и справок. О том, каким образом дается инвалидность при удалении одной почки, читайте ниже.

Инвалидность после удаления почки

Даже человеку, который имеет одну почку сложно получить инвалидность. Сперва пациент должен обратиться к лечащему врачу за направлением на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Бюро МСЭ, в свою очередь, принимает утвердительный вердикт о получении группы инвалидности, но только в таких случаях:

  • Наличие нарушений функций организма (например, отказ или нарушение работоспособности второй почки), которые появились из-за травм или других заболеваний;
  • потеря способности самостоятельного передвижения, трудоспособности и жизнедеятельности;
  • необходимость социальной защиты.

Важно: если после удаления одной почки вторая функционирует нормально – в этом случае группу инвалидности не дают!

Инвалидность после удаления почки присваивается сроком в 1 год, после которого пациенту придется проходить переосвидетельствование (перепроверку). В целом, на присвоение положения инвалида влияют такие факторы: физические и социальные. Поэтому следует собрать полный пакет документов и ждать решения экспертной комиссии.

Список документов, необходимых для оформления инвалидности:

  • Официальное заявление от гражданина, образец которого можно найти в МСЭ;
  • документ о подтверждении особы (личности);
  • направление на ВТЭК, выданное лечащим врачом;
  • медицинская книжка и другие выписки, свидетельствующие о состоянии здоровья пациента;
  • трудовая книжка (для работников) и документ с места работы, заверяющий техусловия;
  • характеристика из учебного заведений (если человек учится);
  • пенсионное свидетельство;
  • результаты мед. обследований.

После получения пациентом документа об инвалидности, он обязан передать ее в Пенсионный Фонд и Управление соцзащиты населения, чтобы оформить пенсию по инвалидности и получить выписку о социальных привилегиях (льготах). В случае несогласия с решением МСЭ гражданин может обратиться в суд для оспорения заключения комиссии.

Критерии групп инвалидности:

  • III группа инвалидности – небольшое ограничение жизнедеятельности, при котором больным рекомендовано снижение физической нагрузки или назначение неполной трудовой занятости;
  • II группа инвалидности – признание человека неработоспособным из-за ближайшего ухудшения медицинского прогноза;
  • I группа инвалидности – ограничение жизнедеятельности и нужда в постоянном уходе за пациентом.

На вопрос инвалид ли человек с одной почкой, однозначного ответа нет, потому что внешне пациент не выглядит инвалидом и тем более, при наличии второй функционально-нормальной почки он может быть абсолютно жизнеспособным. Но если же вторая почка имеет нарушения своих функций, и человек часто чувствует недомогания – это серьезная причина получить статус инвалида. Одна почка – не инвалидность, но не стоит забывать о том, что нужно беречь свое здоровье и не перегружать внутренние органы физическими нагрузками.

Многие люди задаются вопросом: «Как часто нужно обследоваться после удаления почки?». После полного прохождения реабилитации обследоваться нужно минимум один раз в год, сдав кровь и мочу на анализ.

Чтобы получить группу инвалидности, человеку придется собрать много справок, подтверждающих его состояние здоровья. Поэтому наберитесь терпения. Главное, заботиться о своем здоровье, правильно питаться и беречь себя!

Физические нагрузки

В первый день после операции пациенту рекомендуется делать упражнение на улучшение кровообращения, если пациент не может сам выполнить упражнения, то медперсонал помогает ему в этом с помощью массажа, в том числе. Через пару дней пациенту можно медленно ходить, с поддержкой или частым отдыхом.

В дальнейшем после выписки из больницы нельзя поднимать вес более 3 килограмм, гулять через силу, терпя боль и дискомфорт. Не рекомендуется заниматься активными видами спорта.

Если после удаления почки, другая почка имеет отклонения в работе или появились другие проблемы со здоровьем, вы имеете право на получение инвалидности.

Для этого необходимо сдать документы на МСЭ, которая определяет группу инвалидности (III, II, I).

После оформления инвалидности нужно обратиться в пенсионный Фонд и Управление социальной защиты за пенсией, которая положена вам (ее размер определяется согласно группе инвалидности) и льготы (на бесплатное получение лекарств, на оплату ЖКУ и так далее).

Если отказано в инвалидности, пациент имеет право обратиться в вышестоящие органы, например, в комиссию областного значения или же в суд и оспорить решение комиссии.

Правильное лечение, положительный настрой на выздоровление, соблюдение диеты и рекомендаций обеспечит долгие годы жизни с нормальной работой организма.

Дают или нет инвалидность после удаления почки: условия, критерии и документы

Заболевания мочевыделительной системы часто служат поводом для удаления почки (например, в результате воспалительных процессов либо травматических повреждений — аварии, катастрофы и др.). И после операции человек задается вопросом: удалили почку — положена ли инвалидность?

Какие существуют показания для проведения нефрэктомии и сколько длится период реабилитации? Какие документы нужны для присвоения инвалидности и на какую группу больной вправе рассчитывать?

Нефрэктомия — это удаление почки посредством оперативного вмешательства, которое проводят по соответствующим медицинским показаниям, например:

  • при тяжелых аномалиях в развитии органа, приводящих к необратимым последствиям, порой несовместимым с жизнью;
  • при сильном повреждении почки (в результате автокатастрофы, падения с большой высоты и т.д.);
  • при заболеваниях, вызывающих дисфункцию органа;
  • при онкологии почки;
  • при поликистозе (врожденная патология, характеризующаяся наличием кист в почках).

Обратите внимание! Почку могут удалить не только по медицинским показаниям, но и с целью получения донорского органа (с последующей трансплантацией реципиенту). В большинстве случаев это делается с согласия владельца почки. Исключения составляют тяжелые, несовместимые с жизнью повреждения человека (донора), полученные в результате аварий и других происшествий.

Реабилитационный период после проведения нефрэктомии длится от года до полутора лет и напрямую зависит от типа хирургического вмешательства (лапароскопия или открытая операция). К другим показателям, влияющим на срок реабилитации, относят возможные осложнения, общее состояние организма (в т.ч. функционирование других органов) и активность оставшейся почки, ведь ей потребуется работать в два раза больше.

Чтобы снизить нагрузку на орган, специалисты рекомендуют пациентам вести определенный образ жизни, который подразумевает соблюдение следующих правил:

  1. Ежедневная гигиена наружных половых органов.
  2. Регулярные прогулки на свежем воздухе и легкие физические упражнения.
  3. Правильное питание. Пища не должна быть жирной, в восстановительный период желательно употреблять блюда из растительных продуктов, приготовленные на пару.
  4. Умеренная физическая нагрузка. Предметы весом более 3-5 кг поднимать категорически запрещено.
  5. Отсутствие переохлаждения или перегрева организма в послеоперационный период, т.к. иммунитет еще слишком слаб.
  6. Отказ от вредных привычек, в особенности от употребления спиртных напитков.

Условия для присвоения инвалидности

Одна почка — это не всегда инвалидность. Присвоить ее могут только при наличии определенных условий, например:

  1. Если имеются нарушения состояния здоровья, при которых больной не может выполнять привычные действия без посторонней помощи (опорожнение мочевого пузыря, выход из дома и др.) и большую часть времени пребывает в тяжелом состоянии.
  2. Если человек нетрудоспособен и нуждается в социальной защите (т.е. ему необходима реабилитация).
  3. Патологии оставшейся почки (поликистоз, рак, аномалии в развитии и др.).

Таким образом, при наличии вышеуказанных пунктов и медицинских документов, подтверждающих тяжелое состояние больного, МСЭ может присвоить человеку инвалидность (как правило, 2 или 3 группу сроком на 1-2 года). По окончании срока (1-2 года) потребуется переосвидетельствование.

Список документов

Для приобретения статуса «инвалид», если удалили почку взрослому человек, ребенку, нужно собрать пакет документов:

  • Специальное заявление.
  • Паспорт.
  • Страховое свидетельство.
  • Направление от лечащего врача на прохождение экспертной комиссии.
  • Выписка, в которой указана информация о состоянии больного на данный момент.
  • Результаты медицинского обследования.
  • Ксерокопия документа о трудовой деятельности.
  • Справка с места работы (при условии наличия).
  • Характеристика с места обучения (если человек получает образование в текущий момент).

Медицинское обследование включает такие анализы:

  • крови (развернутый);
  • урины (клинический, креатин, мочевина);
  • рентген или урографию для выявления функциональной возможности оставшейся почки.

В ряде случаев требуется дополнительная диагностика:

  • После взаимодействия с веществами, оказывающих токсичное воздействие на почки, нужно пройти пробу Реберга.
  • По причине диагностирования 4-й стадии рака пациенту требуется предоставить рентгенограмму позвоночника, итог флюорографии, ультразвукового обследования печени, биохимического исследования крови.

После получения документ о присвоении группы инвалидности человеку нужно в обязательном порядке предоставить в Пенсионный Фонд и Управление соцзащиты населения. Только после этого возможно утверждение пенсии по инвалидности, получение информации о полученных социальных льготах.

После окончания срока действия статуса инвалида следует повторно подать заявление с пакетом документов на получение группы.

Если человек получил отказ в присвоении группы, он вправе оспорить решение МСЭ в суде.

Здравствуйте!
Исходные данные: Мужчина, 42 года, рост 1,78 м, вес 95 кг. Основная профессия по диплому относится к профессиям с вредными и тяжелыми условиями труда — электросварщик ручной сварки (3 разряд). По основной профессии не работает с октября 1996 (до этого проработал, в общей сложности, 16 месяцев). С 1997 по 2008 работал на должности охранника, которую пришлось оставить в связи с «оптимизацией» и изменением в законодательство о частной детективной и охранной деятельности. В настоящее время не работает.
На инвалидности с 1993 (с 2004 установлена бессрочно 3 группа).
Стационарное лечение за последние 12 месяцев:
1) 26.10.2015 — 09.11.2015 (15 дней) Отделение патологии поджелудочной железы и желчных путей. Диагноз: Хронический панкреатит обострение, при выписке — ремиссия. Хронический холецистит. Полип желчного пузыря. Хронический гастродуоденит. Неконьюгированная гипербилирубинемия. Энцефалопатия сложного генеза (посттравматическая (в 1993г сотрясение головного мозга), сосудистая) с цефалгическим, вестибуло-атактическим синдромами. Дорсопатия. Хроническая вертеброгенная люмбалгия с умеренным болевым и мышечно-тоническим синдромами на фоне грыжи межпозвоночного диска L5-S1. Хроническая болезнь правой почки. Нефрэктомия слева по поводу травмы в 1993г. Динамическая нефроангиосцинтиграфия с непрямой ангиографией: Сцинтиграфическая картина диффузных изменений в единственной правой почке. Умеренное нарушение экскреторной функции единственной правой почки.
2) 24.11.2015 — 15.12.2015 (22 дня) Урологическое отделение. Диагноз основной: МКБ. Камень правого мочеточника, самостоятельное отхождение. Диагноз сопутствующий: Хронический пиелонефрит единственной правой почки. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Гипертоническая болезнь стадия 2, риск 3. Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью. Хронический холецистит. Дисбактериоз кишечника. Последствия ЧМТ (в 1993г сотрясение головного мозга). Гипертензивный синдром. Хроническая вертеброгенная люмбалгия. Остеохондроз позвоночника.
3) 15.12.2015 — 29.12.2015 (15 дней) Неврологическое отделение. Диагноз основной: Энцефалопатия сложного генеза (посттравматическая, сосудистая) 2 ст. с цефалгическим, вестибулоатактическим, дисмнестическим, астеническим синдромами в стадии декомпенсации. Диссомния. Гипертоническая болезнь 2 ст. Диагноз сопутствующий: Распространенный остеохондроз позвоночника. Торакалгия, люмбалгия. Заднелатеральная грыжа м/п диска L5-S1 слева, с частичной компрессией с/м нерва. Задняя срединная протрузия м/п диска L4-L5. Дорсопатия. Хронический пиелонефрит единственной почки. Вазомоторный ринит. Искривление носовой перегородки. Полип левой лобной пазухи.
4) 21.01.2016 — 03.02.2016 (14 дней) Кардиологическое отделение. Диагноз основной: Артериальная гипертензия 3 степени, 2 стадии, риск ССО 3. Диагноз сопутствующий: Нефрэктомия слева по поводу посттравматической стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз III ст. (1993г). МКБ. Хронический пиелонефрит единственной правой почки. ХБП III ст. Энцефалопатия сложного (посттравматическая, сосудистая) генеза II ст. Атактический, астенический синдромы. Радикулопатия S слева. Распространенный остеохондроз, дорсопатия. Хронический гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс. Хронический холецистит. Полип желчного пузыря. Хронический панкреатит. Хронический гепатит «В», неактивная юорма. Жировой гепатоз. Неконьюгированная гипербилирубинемия. Искривление носовой перегородки влево. Сухой ринит. Полип левой половины лобной пазухи. СМАД: стойкая систоло-диастолическая гипертензия. Офтальмолог: Близорукость слабой степени OU, ангиопатия сетчатки OU гипертонического типа.
5) 08.02.2016 — 25.02.16 (18 дней) Терапевтическое отделение. Диагноз: Хронический калькулезный пиелонефрит единственной правой почки — обострение, нефрэктомия слева в 1993, ХПН II. Умеренное нарушение экскреторной функции единственной правой почки. Киста единственной правой почки. Артериальная гипертензия сложного генеза III риск III.
6) 04.04.2016 — 29.04.2016 (26 дней) Нефрологическое отделение. Диагноз основной комбинированный: 1) Хронический тубулоинтерстициальный нефрит с транзиторным нарушением азотовыделительной функции единственной почки. Нефролитиаз единственной правой почки. Нефрэктомия левой почки в 1993г (посттравматическая стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз III стадии слева). ХБП 3 стадии (СКФ по Ребергу 48 мл/мин/1,73м2); 2) Артериальная гипертензия II стадии, 3 степени, высокого риска, кризового течения. Диагноз сопутствующий: Камни и кисты единственной правой почки. Хронический пиелонефрит, вне обострения. Хронический простатит, вне обострения.
7) 13.05.2016 — 01.06.2016 (20 дней) Неврологическое отделение. Диагноз основной: Дискогенная радикулопатия L5-S1 слева, болевой синдром,. заднелатеральная грыжа м/п диска L5-S1 слева, задняя срединная протрузия м/п диска L4-L5 на фоне распространенного остеохандроза позвоночника, торакалгия. Дорсопатия. Диагноз сопутствующий: Энцефалопатия сложного генеза (посттравматическая, сосудистая) 2 ст. Гипертоническая болезнь 2 ст. сложного генеза, риск 4, кризовое течение. Хронический тубулоинтерстициальный нефрит единственной почки. Хронический панкреатит. Хронический холецистит. Хронический гастрит. МКБ. Нефролитиаз единственной правой почки. Нефрэктомия слева 1993г. Хронический пиелонефрит единственной правой почки. ХБП 3 ст.
С начала 2015 наблюдается у нефролога в связи с ухудшением состояния, повышения уровня креатинина до 153 мкмоль/л, снижения СКФ, участившихся эпизодов повышения АД до 220/130.
Из последних консультаций нефролога за 2016:
1) Январь 2016 Диагноз: МКБ микролиты единственной правой почки. Хронический пиелонефрит, вне обострения. ХБП 3 стадия. ХПН 2 ст. консервативно-курабельная форма. Симптоматическая гипертония. Хронический гепатит В — неактивная форма.
2) Июнь 2016 Диагноз: Хронический тубулоинтерстициальный нефрит с транзиторным нарушением азотовыделительной функции. МКБ: микролиты единственной правой почки. Кисты единственной правой почки. Хронический пиелонефрит, вне обострения. ХБП 3 стадия (СКФ 42 мл/мин/1,73м2). Хронический простатит, вне обострения. Артериальная гипертензия II стадии, 3 степени, высокого риска, кризовое течение. Хронический гепатит В — неактивная форма. Избегать назначения нефротоксичных препаратов. Трудовые рекомендации: Избегать переохлаждения. Может выполнять работы, не связанные со значительным физическим и нервно-психическим напряжением. В работе ограничить постоянное физическое напряжение, воздействие вибрации, токов высокой частоты, контактов с токсическими веществами, длительной ходьбой. Противопоказана работа в низких и высоких температурах, повышенной влажности, сквозняках, ночные смены.
Справочно:
25.03.2015 креатинин 103 мкмоль/л, СКФ по МДРД 67 мл/мин/1,73м2.
08.04.2015 креатинин 131 мкмоль/л, СКФ по МДРД 61 мл/мин/1,73м2.
08.09.2015 креатинин 137 мкмоль/л, СКФ по МДРД 52 мл/мин/1,73м2.
13.01.2016 креатинин 153 мкмоль/л, проба Реберга — СКФ 46 мл/мин/1,73м2.
25.02.2016 креатинин 142 мкмоль/л, проба Реберга — СКФ 46 мл/мин/1,73м2.
21.04.2016 креатинин 93 мкмоль/л, проба Реберга — СКФ 48 мл/мин/1,73м2.
22.06.2016 креатинин 105 мкмоль/л, проба Реберга — СКФ 42 мл/мин/1,73м2.
Принимает курсами: Курантил, Канефрон-Н, Леспефлан, Хофитол, Пролит, Лактофильтрум, Дюспатолин, Омепразол.
Принимает постоянно: Кетостерил, Амлодипин, Валсартан, Физиотенз, Бисопралол, Микразим.
Скажите, пожалуйста, исходя из выше изложенного, какова перспектива утяжеления группы инвалидности при обращении на МСЭ?

Добавлено (18.07.2016, 03:32)
———————————————
Изучив приказ 1024н, думаю, что в данном случае:
1) Основное заболевание: (N11.0, Z90.5, N20.0, N11.8, N18.3) Хронический пиелонефрит, единственной правой почки рецидивирующее течение вне обострения. Нефролитиаз единственной правой почки. Нефрэктомия слева в 1993г (посттравматическая стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, гидронефроз III стадии слева). Хронический тубулоинтерстициальный нефрит с транзиторным нарушением азотовыделительной функции единственной почки. ХБП 3 стадии (СКФ по Ребергу 42 мл/мин/1,73м2). ХПН 2 стадии.
Пи этом количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма:
4.1.4 Приобретенное отсутствие почки (Z90.5).
4.1.4.2 При поражении другой (единственной) почки, сопровождающемся проявлениями хронической болезни почек 3 стадии (ХПН 2 стадии) — 60%.
2) Осложнение основного заболевания: (I13.1) Артериальная гипертензия сложного генеза (ренопаренхиматозная и центральная) II стадии, 3 степени, риск 4, кризового течения. II-III ФК сердечно-сосудистой системы.
Пи этом количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма:
2.1.1 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек. (I13).
2.1.1.2 Умеренная степень нарушения функции сердечно-сосудистой системы: при 1-ой, 2-ой или 3-ей степенях артериальной гипертензии, второй и третьей стадиях заболевания, умеренных нарушениях функции (функций) организма, обусловленных поражением органов — мишеней и/или ассоциированными клиническими состояниями — заболеваниями (умеренно выраженные проявления ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, гипертонической энцефалопатии, повторные преходящие нарушения мозгового кровообращения или умеренно выраженные проявления инсульта, выраженная гипертоническая ретинопатия, умеренно выраженные проявления хронической почечной недостаточности, окклюзионное поражение артерий — отсутствии пульса хотя бы на одной из крупных артерий, за исключением тыльной артерии стопы, аневризма аорты); при наличии средней тяжести, средней частоты кризов (3 — 5 раз в год) или редких (1 — 2 раза в год) тяжелых кризов — 40-50%
3) Сопутствующие заболевания:
(T90.5) Последствия закрытой ЧМТ с умеренными вистибулярными, вегетативно-сосудистыми, гипертензионно-ликворными нарушениями.
(I67.4) Энцефалопатия сложного генеза (посттравматическая, сосудистая) 2 степени с (G93.8) цефалгическим, вестибулоатактическим, дисмнестическим, (F06.6) астеническим синдромами в стадии декомпенсации.
(F51.0) Диссомния.
(M42.1) Распространенный остеохондроз позвоночника. Торакалгия, люмбалгия.
Оперированная (удаление) секвестированная левосторонняя латеральная грыжа межпозвонкового диска L5-S1 в 2011г.
(M54.1) Дорсопатия. (M51.1) Хроническая вертеброгенная люмбалгия с умеренным болевым и мышечно-тоническим синдромами на фоне заднелатеральной грыжи м/п диска L5-S1 слева с (G55.1) частичной компрессией с/м нерва. (M51.3) Задняя срединная протрузия м/п диска L4- L5.
(N28.1) Киста единственной правой почки.
(N40) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
(K86.1) Хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью.
(K81.1) Хронический холецистит. (K82.8) Полип желчного пузыря.
(K29.9) Хронический гастродуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс.
(B18.8) Хронический гепатит «В» — неактивная форма.
(K76.0) Неалкогольный стеатогепатит малой степени активности.
(K76.0) Жировой гепатоз.
(E80.4) Неконьюгированная гипербилирубинемия.
(I42.2) Гипертрофия миокарда левого желудочка.
(I79.2) Нейроангиопатия сетчатки обоих глаз гипертонического типа. (H52.1) Миопия.
(J30.0) Вазомоторный ринит. (J32.8) Синусит.
(J34.2) Искривление носовой перегородки влево.
(D14.0) Полип левой половины лобной пазухи носа.
Влияние на максимально выраженное нарушение функции организма в наличии, следовательно, суммарная оценка степени нарушения функции организма составит 70%. А это — вторая группа.
Так ли я предполагаю?

Мужу удалили почку. Прошло полгода, а состояние здоровья не улучшается. Можно ли присвоить ему группу инвалидности? Т. Ветрова, г. Ижевск

Отвечает Екатерина Мухаметгалеева, руководитель – главный эксперт по медико-социальной экспертизе по Удмуртской Республике:

– В организме человека почка является парным органом, и отсутствие одной почки, при сохранной функции оставшейся, не является основанием для определения группы инвалидности. После операции удаления одной почки инвалидность устанавливается в тех случаях, когда имеется стойкое нарушение функции единственной почки, несмотря на проведение всех необходимых лечебных и реабилитационных мероприятий, приводящее к ограничениям жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, заниматься трудовой деятельностью и т. д.) и нуждаемости в мерах социальной защиты, включая реабилитацию или абилитацию.

От степени выраженности нарушений функций организма зависит степень ограничения жизнедеятельности и тяжесть инвалидности. В случае признания гражданина инвалидом может быть установлена III, II или I группа. Первая группа устанавливается сроком на 2 года, вторая и третья – на 1 год. Группа инвалидности может быть установлена бессрочно в соответствии с положениями п. 13 постановления Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

В целях решения вопроса о наличии оснований для направления на медико-социальную экспертизу вашему мужу необходимо обратиться в медицинскую организацию по месту обслуживания.

Диета после удаления почки

Клинический опыт свидетельствует о том, что оставшаяся почка после удаления первой вполне может справиться с объемом работы лишь в том случае, если она здорова.

Не нужно забывать, что жизнь после удаления почти не заканчивается. Даже если со вторым органом все в порядке, стоит прождать определенный период тренировок и адаптации к новым условиям.

Зачастую через полтора года после операции компенсаторный процесс оканчивается. Боли после удаления почки перестают беспокоить еще раньше, и здоровая почка привыкает к своим новым обязанностям. Данный процесс совершается намного быстрее, если при наличии больной почки здоровая постепенно брала на себя нагрузку и часть обязанностей.

Тем не менее, всегда стоит учитывать, что в период компенсации здоровая почка функционирует практически на пределе собственных возможностей, именно поэтому крайне противопоказано перегружать ее физически, следует тщательно избегать отравлений инфекций, не менять резко питьевой режим. Необходимо помнить, что негативное влияние может оказывать как избыточное употребление жидкости, так и недостаточное.

Послеоперационный период после удаления почки характеризуется соблюдением специальной диеты.

Ни в коем случае нельзя бесконтрольно принимать лекарственные препараты и заниматься самолечением. Переохлаждения крайне противопоказаны, ноги всегда должны быть сухими, держите их в тепле, избегайте контактов с людьми, которые являются носителями гриппа, ангины или острых распираторых заболеваний.

Работу почки вы сможете облегчить, соблюдая правильный режим сна, труда и отдыха. Также ни в коем случае не стоит забывать о таком понятии как диета после удаления почки. Регулярное питание заслуживает не меньшего внимания. Принимаемая пациентом пища должна быть легко усваиваемой, в ней должны быть достаточно полезных микроэлементов и витаминов.

Питание после удаления почки должно быть сбалансированным. В рацион рекомендуется включить овощи, мед, яйца, сливки и сметану. Лишь в отваренном виде желательно употреблять мясо и рыбу, хлеб старайтесь предпочитать черный. Резких перемен в питании следует избегать, например, негативно на здоровье скажется резких переход с белкового питания на растительно-молочную пищу.

Реабилитация после удаления почки должна быть максимально плавной. Злоупотребление консервантами, а также соленой и острой пище крайне нежелательно. Ни в коем случае не пейте регулярно минеральные воды, поскольку они содержат в себе слишком много солей, а с их выделением одна почка будет плохо справляться, вследствие чего возрастет риск образования камней.

Все рекомендации после удаления почки должны быть строго соблюдены. Многие пациенты придерживаются ошибочного мнения о том, что увеличенное потребление жидкости или полный отказ от соли облегчит функционирование почки, но на самом, же деле, если она здорова, в этом нет совершенно никакой необходимости.

Если диета после удаления почки будет соблюдаться хотя бы на протяжении года, то функционирование здоровой будет в полном порядке.

После операции по удалению почки очень полезно совершать получасовые вечерние и утренние прогулки, обтираться прохладной водой и заниматься лечебной физкультурой. Со временем обтирания можно будет заменить душем. Нервная система и сосуды приходят в отличное состояние после принятия водных процедур. Существенную часть ответственности за выделения может взять на себя кожа за счет наличия сальных и потовых желез, таким образом, работа почки будет немного облегчена. Именно поэтому соблюдение кожи в чистоте считается очень важным условием хорошего самочувствия.

Финская и русская баня превосходно стимулируют работу кожных желез. Раз в две недели такие заведения можно посещать, но злоупотреблять процедурами не следует. Функция почки будет сохранена, если больной будет своевременно лечить зубы и любые хронические воспалительные заболевания, например, воспаленные миндалины. Периодически следует обследоваться у эндокринолога, терапевта, пульмонолога и кардиолога.

Первый год после операции характеризуется временными тупыми болями в области удаленного органа. Связаны такие ощущения с компенсаторным увеличением здоровой почки. Эту временную боль не стоит считать опасной и со временем она исчезнет. Не рекомендуется принимать блеутоляющие средства. Вместо этого некоторые врачи рекомендуют пить отвар полевого хвоща, почечный чай, клюквенный или брусничный морс. Таким образом, спазм гладкой мускулатуры будет уменьшен, также будет иметь место антибактериальное и мочегонное действие.

Все прописанные лечащим врачом антибиотики следует принимать с осторожностью, чтобы бактериальная флора не была резко изменена, в противном случае существует риск возникновения воспалительного процесса. Систематически рекомендуется также принимать чай в виде отвара корня одуванчика или толокнянки.

Контрольное обследование: первый год каждые 3 месяца УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, общий и биохимический анализы крови, рентгенография лёгких. Второй год каждые 6 месяцев, далее раз в год.

admin