Эпилепсия водительские права

Эпилепсия и вождение автомобиля — это личная проблема и проблема безопасности. Человек с судорожным расстройством , вызывающим потерю сознания, может подвергать население риску из-за управления автомобилем . Мало того, что приступ сам по себе может стать причиной несчастного случая, противосудорожные препараты часто имеют побочные эффекты , включая сонливость . Люди, страдающие эпилепсией, с большей вероятностью попадут в дорожно-транспортное происшествие, чем люди, не страдающие этим заболеванием, хотя по сообщениям вероятность варьируется от минимально большей до семи раз более высокой.

Именно по этой причине большинству людей с диагнозом эпилепсия местным законодательством запрещено или ограничено использование транспортных средств. Однако в большинстве мест в законы предусмотрены исключения для тех, кто может доказать, что их состояние стабилизировалось. Лица, которые могут быть освобождены от таких ограничений или могут иметь меньшее количество ограничений, включают тех, кто перенес судороги в результате излеченного состояния здоровья, из-за неудачной экспериментальной смены лекарств, проведенной врачом, в качестве изолированного инцидента, приступы которого возникают только во время сна , или кто может предсказать свои припадки, чтобы не потерять сознание за рулем движущегося транспортного средства. Получив лицензию в течение дня, они должны ждать 180 дней, чтобы вернуть свою лицензию.

Первая автомобильная авария, связанная с захватом, произошла на рубеже 19 века. С тех пор во всем мире были приняты законы, касающиеся вождения людей с эпилепсией. В биоэтике продолжаются дискуссии о том, кто должен нести бремя обеспечения того, чтобы человек, страдающий эпилепсией, не водил машину или летал на самолете.

Законы

В некоторых странах людям, у которых когда-либо случался припадок, запрещено водить автомобиль. В этих странах люди, страдающие эпилепсией, часто скрывают свое состояние от властей, чтобы им не было отказано в водительских правах. Другие места позволяют тем, у кого были припадки, водить машину после периода без припадков, который варьируется от месяцев до лет. Согласование в ЕС ( Европейский союз ) периодов свободы от приступов означает, что периоды, указанные ниже для стран ЕС, неверны — теперь 6 месяцев для изолированного приступа, 12 месяцев для второго или более приступов в течение 5 лет, независимо от того, принимаются ли противоэпилептические препараты. . Для водителей тяжелых грузовиков и автобусов освобождение от конфискации составляет 5 лет без наркотиков.

Законы о вождении эпилепсии по странам

Этот список неполный ; вы можете помочь, расширив его .

Страна Закон Врач должен сообщить Период без приступов
Андорра 2 года
Аргентина Нет никаких конкретных законов, запрещающих людям с эпилепсией водить автомобиль. Пациенты обычно полагаются на советы своих врачей. Нет
Австралия У пациентов не должно быть приступов в течение 3–6 месяцев при недавно диагностированных приступах и в течение двух лет при хронической эпилепсии. Точные законы различаются в зависимости от штата или территории. От 3 месяцев до 2 лет
Австрия Наиболее часто требуемый период без конфискации составляет 2 года, но в некоторых случаях его можно продлить до 3. Страховые компании не обязаны производить выплаты по ответственности в случае несчастных случаев, вызванных конфискацией. 2–3 года
Бельгия Необходимый период без припадков зависит от типа припадка. 1-2 года
Бермуды 1 год
Бразилия 1 год
Болгария Тем, у кого когда-либо был припадок, запрещено управлять автомобилем.
Канада Точные законы могут отличаться в зависимости от провинции / территории. См. Ниже Канаду . 1 год
Центрально-Африканская Республика Тем, у кого когда-либо был припадок, запрещено управлять автомобилем.
Китай Тем, у кого когда-либо был припадок, запрещено управлять автомобилем.
Хорватия 2 года
Кипр 1 год
Республика Чехия Врач может установить дополнительные ограничения (например, запрет на вождение в ночное время), для профессиональных водителей срок без конфискации составляет 10 лет. да 1 год
Дания Национальная комиссия здравоохранения занимается случаями эпилепсии и определяет точный срок дисквалификации, который обычно составляет 2 года. Рекомендуется ввод врача. 2 года
Египет 2 года
Эстония Требуемый период без изъятия арестованных автомобилей — один год для автомобилей и мотоциклов и пять лет — для грузовиков и автобусов. 1–5 лет
Франция Требуемый период без приступов составляет 2 года, но он может быть сокращен по рекомендации врача. 2 года
Германия В тяжелых случаях срок составляет 2 года. Пациенты с судорогами, не связанными с двигательной активностью, не дисквалифицируются. Нет 1 год
Гана Тем, у кого когда-либо был припадок, запрещено управлять автомобилем.
Греция 2 года
Исландия 2 года
Индия Тем, у кого когда-либо был припадок, запрещено управлять автомобилем. Этот закон был принят в 1939 году.
Иран В общем, тем, у кого когда-либо был припадок, запрещается водить машину и не должно быть водительских прав. Этот закон был принят в 2005 году. 1 год
Ирландия Как правило, требуется, чтобы водитель не был арестован в течение одного года. Исключения делаются для пациентов с ночными припадками, сменой лекарства, неэпилептическими припадками, одиночными припадками или припадками, при которых не теряется сознание. 1 год
Израиль Общественный транспорт (автобус): никогда; Общественный транспорт (такси): 10 лет без изъятий на лекарствах или 5 лет без изъятий без лекарств; Частный автомобиль: 1 год без приступов или 3 года только от приступов сна да 1 год
Италия Каждый случай оценивается региональной комиссией. 2 года
Япония В прошлом в Японии действовали одни из самых строгих в мире законов в отношении эпилепсии и вождения, которые требовали, чтобы все пациенты не имели припадков в течение пяти лет до получения лицензии. Ситуация изменилась в 2002 году, и теперь в Японии разрешено водить машину тем, у кого не было судорог в течение 2 лет. Пациенты должны быть официально «излечены». Врачи обязаны сообщать о пациентах, которые водят машину. да 2 года
Люксембург 2 года
Малайзия 2 года
Мальта 1 год
Мексика зависит от штата
Нидерланды 1 год
Новая Зеландия Период без конфискации по умолчанию составляет 12 месяцев для водителей частных легковых автомобилей и мотоциклов, хотя Транспортное агентство Новой Зеландии может сократить до 6 месяцев по рекомендации врача. Водители, управляющие транспортными средствами 1 класса (легковые и малотоннажные грузовики) на работе, не должны иметь изъянов в течение 5 лет, если не принимают лекарства. Люди с ночной эпилепсией могут садиться за руль, если в течение последних 12 месяцев у них не было припадков во время бодрствования. Люди с эпилепсией не могут иметь лицензию на тяжелые транспортные средства (классы 2, 3, 4, 5) или на коммерческих пассажиров (P), разрешения на эвакуацию транспортного средства (V), инструктора по вождению (I) или сотрудника по тестированию (O). да 1 год
Норвегия 2-летний срок может быть сокращен только в исключительных случаях. да 2 года
Пакистан Тем, у кого когда-либо был припадок, запрещено управлять автомобилем.
Польша да 2 года
Португалия 2 года
Румыния 5 лет
Руанда Тем, у кого когда-либо был припадок, запрещено управлять автомобилем.
Саудовская Аравия 1 год
Сенегал 1 год
Сингапур Тем, у кого когда-либо был припадок, запрещено управлять автомобилем.
Словения 2 года
Южная Африка 2 года
Испания 1 год
Швеция Должен быть свободен от судорог в течение пяти лет, прежде чем ему будет разрешено водить машину профессионально. да 1 год
Швейцария 1 год
Тайвань Тем, у кого когда-либо был припадок, запрещено управлять автомобилем.
Турция Тем, у кого когда-либо был припадок, запрещено управлять автомобилем. Многие пациенты поступают с нарушением этого закона.
объединенное Королевство Пациенты обязаны информировать Агентство по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA), если у них есть эпилепсия. Правила DVLA довольно сложны, но, в целом, у тех, кто продолжает иметь приступы или которые находятся в течение 6 месяцев после смены лекарства, может быть отозвана их лицензия, если консультативная группа Государственного секретаря сочтет, что эпилепсия этого конкретного владельца лицензии вызывает у него или она неспособна водить машину. Врач, которому становится известно, что пациент с неконтролируемой эпилепсией продолжает водить машину, после напоминания пациенту об их ответственности обязан нарушить конфиденциальность и проинформировать DVLA. Врач должен сообщить пациенту о раскрытии информации и причинах, по которым их отказ уведомить агентство вынудил врача действовать. да 1 год
Соединенные Штаты Законы различаются в зависимости от штата. См. Соединенные Штаты ниже. зависит от штата
Уругвай 1 год
Узбекистан Тем, у кого когда-либо был припадок, запрещено управлять автомобилем.

Соединенные Штаты

В США люди, страдающие эпилепсией, могут водить машину, если их припадки контролируются с помощью лекарств или другого лечения и они соответствуют требованиям лицензирования в своем штате. Как долго они должны быть свободны от судорог в разных штатах, но, скорее всего, от трех месяцев до года. В 44 из 50 штатов на пациентов возложена обязанность сообщать о своем состоянии в соответствующие лицензирующие органы, чтобы их привилегии могли быть отменены в случае необходимости. В шести штатах бремя отчетности возлагается на врача пациента. Как правило, после подачи заявления об аннулировании или ограничении водительских прав принимает решение агентство по выдаче водительских прав.

Ограничения на эксплуатацию коммерческого транспорта часто более жесткие, чем на частный. Федеральный закон в Соединенных Штатах запрещает людям, страдающим эпилепсией, управлять коммерческим транспортным средством через границы штата, даже если судороги находятся под контролем.

Исследования показали, что в штатах, где водители обязаны сообщать о своем состоянии, около 1/3 лицензированных водителей соблюдают этот закон. Последняя тенденция, принятая во многих штатах, позволяет водить машину тем, у кого не было припадков в течение 90 дней. Это снисхождение было принято в надежде, что водители будут более охотно сообщать о своем состоянии здоровья.

Законы по государству

государство Закон Врач должен сообщить Период без приступов
Алабама Решение медицинской консультативной комиссии. Могут потребоваться периодические обновления от врача. Нет 6 месяцев
Аляска Требуется полугодовое неврологическое обследование Нет 6 месяцев
Аризона Вождение автомобиля разрешено, если припадок является результатом смены лекарства, врач считает изолированным инцидентом, предсказуем для пациента по ауре или возникает только во время сна. Нет 3 месяца
Арканзас Требуется годичный период без изъятия, никаких исключений не предоставляется. Нет 1 год
Калифорния Действия, предпринятые против тех, кто теряет сознание или теряет сознание. Через 3 месяца восстановлен на испытательном сроке, а через 6 месяцев, при отсутствии инцидентов, испытательный срок отменяется. да 3-6 месяцев
Колорадо Любой человек с заболеванием, вызывающим потерю сознания, должен предоставить медицинское заключение, подтверждающее его способность управлять автомобилем. Нет Нет фиксированного количества времени
Коннектикут Все заявители на получение водительских прав или продления должны указать все возможные условия. Если какое-либо из них связано с потерей сознания, требуется заявление врача. Нет 3-6 месяцев
Делавэр Врачи должны сообщать в DMV о судорожных расстройствах, связанных с потерей сознания. Соответственно накладываются лицензионные ограничения. После этого обзоры проводятся ежегодно. да Нет фиксированного количества времени
округ Колумбия Кандидатам необходимо предоставить справку от врача, подтверждающую, что они не имели изъятий в течение как минимум одного года в течение первых 5 лет отсутствия приступов. По истечении 5-летнего периода заявители должны подписать письменные показания о том, что они не были изъяты. Вождение автомобиля разрешается в течение года после приступа, если приступы носят ночной характер или являются единичным происшествием. Нет 12 месяцев
Флорида Водители, у которых в течение 6 месяцев не было судорожных припадков, могут получить лицензию, если врач считает, что это безопасно. Тем, у кого припадки нет в течение 2 лет и более, справка от врача не требуется. Нет 6 месяцев
Грузия Те, у кого не было припадков в течение 6 месяцев, могут получить лицензию. Людям с ночной эпилепсией предлагаются лицензии, ограниченные дневным светом, даже если они активно страдают приступами. Нет 6 месяцев
Гавайи Тем, у кого нет изъятий в течение 6 месяцев, предлагаются лицензии. Исключения рассматриваются в индивидуальном порядке. Нет 6 месяцев
Айдахо В лицензии отказывают тем, кто по усмотрению врача не может безопасно управлять автомобилем из-за состояния здоровья, вызывающего потерю сознания, и может быть восстановлен, когда, по усмотрению врача, потеря сознания не препятствует пациенту умение безопасно управлять автотранспортным средством. Нет Нет фиксированного количества времени
Иллинойс Всем соискателям предлагается ответить на ряд вопросов, касающихся их здоровья. Если у кого-то есть ответ «да», врач должен подтвердить, что для заявителя водить машину безопасно. С этого момента заявитель должен следовать инструкциям врача. Нет Нет фиксированного количества времени
Индиана Любому, чей врач удостоверяет, что у него нет припадков во время приема лекарств, разрешается получить лицензию. Нет Нет фиксированного количества времени
Айова Должен оставаться без приступов в течение 6 месяцев, а затем каждые 6 месяцев предоставлять оценку врачу. Тем, у кого приступы происходят только ночью или только в результате неудачной смены лекарства, не нужно ждать до 6-месячного периода. Нет 6 месяцев, за исключением
Канзас Тем, кто считается опасным для себя или других за рулем, может быть отказано в лицензиях. Исключения делаются для тех, у кого припадки носят только ночной характер, или для тех, кто перенес их в результате неудачной смены лекарства. Нет 6 месяцев, за исключением
Кентукки После подачи заявления или продления лицензии заявителей спрашивают, не было ли у них изъятия в течение последних 90 дней. Те, у кого нет припадков, должны принимать лекарства. Нет 90 дней
Луизиана Претенденты на новые права с любой инвалидностью должны предоставить справку от врача, в которой подробно описывается их способность водить машину. Этот отчет не подлежит продлению, за исключением коммерческих лицензий. Нет 6 месяцев
Мэн Тем, у кого не было припадков в течение 3 месяцев и которые принимают лекарства, может быть выдана лицензия. Это требование может быть отменено тем, у кого внезапный приступ из-за приема лекарств. Нет 3 месяца
Мэриленд Люди с припадками должны сообщать о своем состоянии в MVA. Для продления лицензии не должно быть изъятия в течение 90 дней. Определяется врачебной комиссией. Нет 3 месяца
Массачусетс Должен быть свободен от приступов в течение 6 месяцев и предоставить отчет врача с подробным описанием того, опасны ли приступы. Нет 6 месяцев
Мичиган Должен предоставить заключение врача и не иметь припадков в течение 6 месяцев (12 месяцев для водительских прав). Исключения могут быть сделаны по усмотрению врача. Нет 6 месяцев
Миннесота Чтобы подать заявку или продлить лицензию, не должно быть изъятий в течение 3 месяцев. Исключения для судорог, вызванных временным заболеванием. Нет 3 месяца
Миссисипи Должен быть без приступов в течение 6 месяцев. В этот период нет исключений. Нет 6 месяцев
Миссури Каждый случай решается в индивидуальном порядке. Обычная рекомендация — 6 месяцев. Нет 6 месяцев
Монтана Кандидат должен указать, как состояние влияет на его / ее способность безопасно управлять автомобилем. На усмотрение DMV. Нет Нет фиксированного количества времени
Небраска Кандидаты с любым заболеванием (не особенно с эпилепсией) проходят тщательное обследование, и DMV принимает решения в каждом конкретном случае. Нет Нет фиксированного количества времени
Невада Больные эпилепсией должны предоставлять ежегодный медицинский отчет. После трехмесячного периода изъятия в год эти отчеты больше не требуются. да 3 месяца
Нью-Гемпшир Не должно быть припадков в течение 12 месяцев. Этот период может быть сокращен, если заявитель может представить справку от врача, в которой говорится, что судороги вряд ли продолжатся. Нет 12 месяцев
Нью-Джерси Претенденты могут получить лицензию при отсутствии изъятия в течение 6 месяцев. Этот период может быть сокращен только в том случае, если Комитет по неврологическим расстройствам сочтет это безопасным. Медицинское обновление должно подаваться каждые 6 месяцев в течение первых 2 лет, а затем ежегодно. да 1 год
Нью-Мексико Эпилепсия специально не упоминается в законе штата как причина для отказа в лицензии. Нет 1 год, меньше, если рекомендовано Медицинским консультативным советом
Нью-Йорк Исключения составляют случаи, когда врач определяет, что судороги были вызваны экспериментами с лекарствами или были временными. Тем, у кого не было приступов в течение года без лекарств, нет необходимости сообщать о своем заболевании. Нет 1 год, за исключением
Северная Каролина Лицензии могут быть выданы, когда у пациента нет припадков, или когда припадки носят ночной характер, или их можно предсказать по ауре, которая длится не менее 2-3 минут. Нет 6-12 месяцев, за исключением
Северная Дакота Заявитель должен предоставить под присягой заявление о том, что у него не было изъятия в течение 6 месяцев. Этот срок может быть сокращен до 3 месяцев, если врач считает, что судороги удалось адекватно контролировать. После 3 лет отсутствия судорог и прекращения приема лекарств заявление не требуется. Нет 6 месяцев
Огайо Кандидаты должны под присягой заявить, имели ли они какие-либо действия по изъятию или аналогичные неблагоприятные условия. Предоставление недостоверной информации влечет уголовное преследование. Те, у кого были судороги в течение последних 5 лет, должны предоставить справку от врача, подтверждающую, что для них водить машину безопасно, и ее необходимо обновлять каждые 6 месяцев, пока водитель не будет освобожден от судорог в течение 5 лет. Нет Нет фиксированного количества времени
Оклахома Как правило, водители должны быть освобождены от арестов в течение 6 месяцев. Срок сокращается до 3 месяцев, если врач заявляет, что приступ был единичным инцидентом или был результатом неудачной смены лекарства. Людям с ночными припадками может быть предоставлена ​​ограниченная лицензия. Нет 6 месяцев, за исключением
Орегон Приступы необходимо контролировать в течение 3 месяцев при приеме лекарств или в течение 6 месяцев при отсутствии лекарств перед вождением. При первом припадке больше нет обязательного отчета. Условия, которые считаются «тяжелыми и неконтролируемыми», подлежат обязательному сообщению лечащим врачом водителя. Сотрудники правоохранительных органов также могут подать заявление в случае аварии. После сообщения медицинское свидетельство необходимо заполнять каждые 6 месяцев для сохранения прав на вождение до тех пор, пока водитель не будет освобожден от наблюдения. да 3 месяца
Пенсильвания Должен быть без приступов в течение 6 месяцев. После возникновения припадка необходимо подождать 6 месяцев, прежде чем снова садиться за руль. Исключения делаются для пациентов с ночными припадками, аурой до припадков или для тех, у кого припадки возникли в результате временного состояния здоровья или смены лекарств. да 6 месяцев
Пуэрто-Рико Необходимо получить подтверждение от врача, что водить машину безопасно. Нет Нет фиксированного количества времени
Род-Айленд Должен быть подтвержден врачом как не имеющий приступов. В большинстве случаев период, используемый отделением, составляет 18 месяцев. Нет 18 месяцев
Южная Каролина Необходимо, чтобы врач подтвердил, что у пациента нет приступов в течение 6 месяцев, а затем продолжать подавать отчеты каждые 6 месяцев, пока приступы не исчезнут в течение 3 лет. Нет 6 месяцев
Северная Дакота Временные водительские права сроком на 6 месяцев выдают эпилептикам, если врач удостоверяет, что вождение безопасно. Если у пациента нет приступов в течение 12 месяцев, выдается постоянная лицензия. Нет 6-12 месяцев
Теннесси Лицензия может быть выдана тем, у кого не было изъянов в течение 6 месяцев и которые получили положительную оценку медицинского совета штата. Нет 6 месяцев
Техас Тем, у кого не было припадков в течение 6 месяцев, разрешается водить машину, если врач удостоверяет, что они надежно принимают лекарства, обычно не лишены сна и не злоупотребляют алкоголем. После прорывного захвата может управлять автомобилем, когда ситуация будет контролироваться. Нет 6 месяцев
Юта Приступы должны отсутствовать в течение 3 месяцев, обычно при приеме лекарств или других признанных эффективных методах лечения. Нет 3 месяца
Вермонт Должен получить медицинское заключение комиссара. Нет Нет фиксированного количества времени
Вирджиния Кандидаты должны быть свободны от изъятий или отключений электроэнергии в течение 6 месяцев. Исключения сделаны для тех, у кого припадки носят ночной характер, у кого аура была до припадка или у кого припадки являются результатом временного состояния здоровья или смены лекарств. Нет 6 месяцев, за исключением
Вашингтон В течение 6 месяцев не должно быть припадков, если врач не отказался от него. Нет 6 месяцев
западная Вирджиния Должен быть без приступов в течение 6 месяцев. Некоторым водителям могут быть предоставлены ограниченные права менее чем за год, которые накладывают ограничения на время, день или расстояние, на которое можно ездить. Нет 1 год, за исключением
Висконсин Должен быть без приступов в течение 3 месяцев. В законе нет исключений. Нет 3 месяца
Вайоминг Должен быть без приступов в течение 3 месяцев. Людям с ночной эпилепсией могут быть предоставлены лицензии только на дневное обучение. Нет 3 месяца, за исключением

Канада

Ниже приведены правила вождения для людей с эпилепсией в каждой провинции / территории Канады:

Законы по провинциям

Этот список неполный ; вы можете помочь, расширив его .

Провинция Закон Врач должен сообщить Период без приступов
Альберта Тем, кто страдает дневными припадками, запрещается водить машину на 3 месяца. После этого разрешается водить машину, если судороги предотвращаются с помощью лекарств и / или нет рецидивов. да 3 месяца
британская Колумбия Для некоммерческих водителей на территории нет закона. Коммерческие водители могут быть запрещены. Нет 6 месяцев
Манитоба да 6 месяцев
Новый Брансвик да
Ньюфаундленд и Лабрадор да
Северо-западные территории да
Новая Шотландия
Нунавут
Онтарио Лица с судорожным расстройством могут управлять автомобилем в Онтарио, если

  • Лихорадочные судороги были ограничены ранним детством.
  • судороги были результатом токсической болезни, которая теперь полностью излечена
  • судороги предотвращаются с помощью лекарств, у человека не было приступов в течение 6 месяцев, и лекарства не вызывают сонливость или плохую координацию
  • у человека был одиночный припадок, который не может быть связан с токсическим заболеванием, и он прошел полное неврологическое обследование, не выявившее эпилептиформной активности
  • у человека были припадки только во сне или сразу после пробуждения (ночные припадки) в течение как минимум 5 лет
  • у человека не было припадков на лекарствах в течение 1 года, и припадки повторяются из-за прекращения или изменения приема лекарств по указанию врача.
да 6 месяцев
Остров Принца Эдуарда да
Квебек да 6 месяцев по состоянию на февраль 2010 г.
Саскачеван
Юкон да

Индия

В Индии людям, страдающим эпилепсией, не разрешается водить машину.

Летающий

В то время как в большинстве мест людям с контролируемыми припадками разрешается водить машину, законы, касающиеся эксплуатации самолетов, обычно намного строже. В Соединенных Штатах Федеральное управление гражданской авиации часто запрещает лицам, страдающим эпилепсией, получать лицензию пилота , даже если приступы купируются лекарствами или полностью прекратились. Единственные пациенты с эпилепсией, которым может быть выдана лицензия, — это те, у кого в детстве были припадки, но с тех пор у них не было припадков и у них нормальная ЭЭГ . Те , с роландическими припадками могут быть допущены к полетам , если они припадок в течение по крайней мере 4 -х лет. Дети, перенесшие фебрильные судороги в возрасте до 5 лет, могут летать, если они не принимают все противосудорожные препараты в течение как минимум трех лет. Тем не менее, все медицинские записи должны быть представлены в FAA.

По состоянию на 2017 год, как правило, если человек принимает лекарства от эпилепсии и не страдает приступами в течение 5 полных лет, и желает получить лицензию пилота на большой самолет, включая любой реактивный, он или она должны работать со своим врачом. и невролог, чтобы отучить себя и отказаться от лекарств. После прекращения приема лекарств, если у них не будет припадков еще 5 полных лет, они могут подать заявку. В любом случае, полные медицинские записи проверяются FAA, которое имеет окончательный выбор и единоличное право вносить изменения и исключения (интервью с представителем FAA в международном аэропорту имени генерала Уэйна Даунинга Пеория).

Несчастные случаи, вызванные захватом во время вождения

Исследование, проведенное Национальным центром статистики здравоохранения, показало, что смертельные случаи, вызванные припадками, произошедшими во время вождения, были относительно редкими, что привело к менее чем 0,2% всех смертельных случаев, связанных с дорожным движением в 1995-97 годах.

В марте 2002 года мужчине из Фредерика , штат Мэриленд, было предъявлено обвинение в непредумышленном убийстве, произошедшем во время управления автомобилем, в результате аварии , в результате которой погибли 4 человека. Мужчина не обращался за медицинской помощью, а использовал устройство для стимуляции нервов для лечения своего эпилептического состояния. Он использовал это домашнее средство из опасения, что, если он сообщит о своем состоянии врачу, его лишат лицензии.

Эссекс, Великобритания человек был заключен в тюрьму за аварию он вызвал на 18 апреля 2008 года, в результате которого погибли женщина пешехода . Судья уже запретил ему водить машину. Его приговорили к 8 годам и лишили права управлять автомобилем на 10 лет.

28-летняя женщина из Халеторпа , штат Мэриленд, была приговорена к 30 уик — эндам в тюрьме в апреле 2009 года по обвинению в непредумышленном убийстве , совершенном в результате аварии в 2007 году. Женщина также была приговорена к 10 месяцам домашнего заключения, пяти годам испытательного срока под наблюдением, в течение которых она не может водить машину, и 10 годам лишения свободы условно.

В Голуэе, Ирландия , 41-летний мужчина, всю жизнь страдавший эпилепсией, был заключен в тюрьму на 7 лет и лишен права на вождение автомобиля на 20 лет за смерть двух младших сестер 21 октября 2012 года.

внешние ссылки

  • Права на вождение при эпилепсии в США стр. 1 Права на вождение при эпилепсии в США стр. 2

Законы, регулирующие вождение автомобиля больными эпилепсией, различны в разных странах, а в США — даже в разных штатах.

По существующим данным, риск дорожно-транспортных происшествий для больных эпилепсией несколько превышает популяционный и соответствует таковому при других заболеваниях (сердечно-сосудистые заболевания, диабет). В тоже время риск, связанный с вождением в нетрезвом состоянии и превышением скорости, значительно выше.

Несмотря на то, что основным критерием безопасного вождения является интервал времени с момента последнего приступа, в разных странах существуют значительные различия в законах о водительских правах для больных эпилепсией. В некоторых странах (Япония, Греция, Бразилия, Индия, Россия) вождение автомобиля запрещается после первого приступа. В других странах (Канада, США) вождение автомобиля разрешается по истечение 3-месячного срока с момента последнего приступа. Наиболее «безопасным» межприступным периодом считается срок 2 года (Международное Бюро эпилепсии, 1989). Однако сроки периода отсутствия приступов, необходимые для получения прав на вождение, определяются местными законами, они могут быть больше или меньше по продолжительности). В некоторых случаях имеет значение и тип приступа. Так, иногда при наличии только простых парциальных или миоклонических приступов вождение разрешается. В других странах (штатах) при наличии любых типов приступов водить машину запрещается.

Относительно грузовых перевозок и пассажирского транспорта законодательные ограничения обычно более строгие. Людям с эпилепсией запрещен выбор профессий, связанный с управлением транспортными средствами (работа машинистов поездов, водителей автобусов, летчиков, служба в армии, на военно-морском флоте и др.), так как в этих ситуациях создается угроза для жизни людей в случае возникновения приступа.

В России вождение машины при эпилепсии официально запрещено.

Специальная комиссия по управлению транспортными средствами при эпилепсии, созданная при Междунарожном Бюро Эпилепсии (International Bureau for Epilepsy ― IBE) получила подтверждение из Брюсселя о вступлении в действие директивы Европейского Союза 209 / 112 EC от 29 августа 2009 года. Данная директива Евросоюза вводит в силу рекомендации по управлению транспортными средствами для больных эпилепсией, которые были разработаны рабочей группой экспертов под руководством д-ра Eric Schmedding и представлены на рассмотрение Европейской Комиссии в 2005 году.

Во всех странах, входящих в состав Европейского Союза, должен быть введен в силу новый закон или внесены поправки в существующие законы в соответствии с полученной директивой за период длительностью не более 1 года. Для многих стран, ставших полноправными членами ЕС в недавнем прошлом, это может привести к значительным изменениям современного законодательства в связи с существованием в этих странах тотального запрета на управление транспортными средствами для людей с эпилепсией. В целом, в результате принятых мер значительно больше людей, лишенных возможности вождения автомобиля, получили эту возможность, так как введенный в некоторых странах необоснованный тотальный запрет на вождение автотранспорта был снят.

В соответствии с новым законом, для получения разрешения на вождение автомобиля необходим бесприступный период длительностью 1 год для водителей транспортных средств, относящихся к группе 1 (автомобиль, мотоцикл). Для некоторых государств-членов Евросоюза, таких как Франция и Нидерланды, введение нового закона может означать ухудшение условий для людей с эпилепсией, так как бесприступный период, требуемый для получения водительских прав в этих странах, в настоящее время короче.

Для страдающих эпилепсией водителей транспортных средств, отнесенных к группе 2 — водителей грузового транспорта (автобусы, грузовики и др.) введение новой директивы означает расширение существующих возможностей. Во многих странах введен тотальный запрет на управление этими видами транспортных средств для людей, у которых когда-либо возникали эпилептические приступы; однако, в соответствии с новым законом, больные эпилепсией, у которых ремиссия сохраняется (эпилептические приступы отсутствуют) после полной отмены всех антиэпилептических препаратов в течение 10 и более лет, могут получить право на вождение грузового транспорта. В большинстве стран Европейского Союза будут внесены поправки в существующие законы, отражающие эти нововведения.

Важно отметить, что роль членов IBE в странах Европейского Союза в настоящее время включает привлечение внимания законодательных органов своих стран к данной директиве и контроль за введением нового закона.

Специальная комиссия по управлению транспортными средствами при эпилепсии будет искать пути оказания помощи членам организаций IBE и ILAE для приведения в действие новых законодательных норм в своих странах.

Директива Комиссии

Директива Комиссии 2009/113/EC (от 25 августа 2009)

Директива Европейского парламента и Европейского совета «О водительских удостоверениях» 2006/126/EC с учетом последних поправок, связанных с Директивой Комиссии

Директива Комиссии 2009/112/EC (от 25 августа 2009)

Директива Европейского парламента и Европейского совета «О водительских удостоверениях» 91/439/EEC с учетом последних поправок, связанных с Директивой Комиссии

Раздел «Эпилепсия»

12. Эпилептические приступы или другие состояния, проявляющиеся внезапным нарушением сознания, представляют серьезную опасность, значительно повышая риск дорожно-транспортных происшествий, при их возникновении у водителей автотранспорта.

Эпилепсия определяется как два или более эпилептических приступа, возникавших менее 5 лет назад (если после последнего приступа прошло менее 5 лет). Провоцируемый эпилептический приступ — приступ, вызванный известным провоцирующим фактором, которого можно избежать. (EN 26.8.2009 Official Journal of the European Union L 223/33.)

При возникновении первого или изолированного (однократного) эпилептического приступа или эпизода потери сознания рекомендуется отказаться от вождения автотранспорта. Необходимо составление отчета специалиста с указанием периода ограничения прав на управления транспортными средствами и рекомендаций по дальнейшему наблюдению.

Во всех случаях принципиально важную роль играет установление специфического эпилептического синдрома и типа приступов, что позволяет провести адекватную оценку безопасности, связанной с вождением автотранспорта (включая риск дальнейших приступов) и назначение адекватной терапии. Эти мероприятия должны быть проведены неврологом.

Группа 1:

12.1. Водители с эпилепсией, управляющие транспортными средствами, отнесенными к группе 1, должны находиться под наблюдением и проходить периодическое медицинское освидетельствование до тех пор, пока длительность ремиссии (бесприступного периода) не достигнет 5 лет.

Диагноз эпилепсии является показанием к ограничению прав на управление автотранспортом и требует направления извещения в органы, ответственные за выдачу водительских удостоверений.

12.2. Провоцируемые эпилептические приступы: при возникновении провоцируемых эпилептических приступов, связанных с известными провоцирующими факторами, вероятность возникновения которых во время вождения автотранспорта исключена, соискатели водительских прав могут быть признанными годными к вождению автотранспорта на индивидуальной основе, в зависимости от заключения невролога (оценка должна проводиться с учетом других важных разделов Приложения III (например, в случаях алкоголизма и других сопутствующих заболеваний).

12.3. Первый или одиночный непровоцируемый эпилептический приступ: при возникновении первого непровоцируемого приступа разрешение на вождение автотранспорта дается соискателю водительских прав через 6 мес. бесприступного периода, при условии проведения подробного медицинского обследования. Законодательные органы конкретных стран могут разрешить водителям, имеющим дополнительные факторы, указывающие на благоприятный прогноз, приступить к вождению автотранспорта в более сжатые сроки.

12.4. Эпизоды потери сознания другой этиологии: эпизоды потери сознания должны оцениваться в зависимости от существования риска их рецидива во время вождения автотранспорта.

12.5. Эпилепсия: водители или соискатели водительских прав могут считаться годными к вождению автомобиля спустя бесприступный период длительностью 1 год.

12.6. Эпилептические приступы, возникающие исключительно во сне: водители или соискатели водительских прав, никогда не имевшие эпилептических приступов, кроме эпилептических приступов, возникающих исключительно во сне, могут считаться годным к вождению автомобиля, если данный приступный паттерн сохраняется в течение периода времени, длительность которого не меньше длительности бесприступного периода, требуемого для получения прав на управление транспортными средствами для больных эпилепсией. При возникновении эпилептического приступа в период бодрствования требуемая для получения водительских прав длительность бесприступного периода составляет 1 год (см. раздел «Эпилепсия»).

12.7. Эпилептические приступы, не оказывающие влияния на сознание и двигательную активность: соискатели водительских прав или водители, у которых никогда не возникали эпилептические приступы, кроме приступов, не приводящих к нарушению сознания и не вызывающих функциональных нарушений, могут считаться годным к вождению автомобиля, если данный приступный паттерн сохраняется в течение периода времени, длительность которого не меньше длительности бесприступного периода, требуемого для получения прав на управление транспортными средствами для больных эпилепсией. При возникновении эпилептического приступа любого другого типа требуемая для получения водительских прав длительность бесприступного периода составляет 1 год (см. раздел «Эпилепсия»).

12.8. Эпилептические приступы, возникшие на фоне изменения терапии и спровоцированные снижением доз антиэпилептических препаратов: пациенту рекомендуют отказаться от вождения автотранспорта на период отмены антиэпилептической терапии и в течение 6 мес. после прекращения лечения. Эпилептические приступы, возникшие на фоне изменения или отмены антиэпилептической терапии, производимой по назначению врача, требуют отказа от вождения в течение 3 мес. при условии возобновления предшествующей, ранее эффективной терапии.

12.9. После хирургического лечения эпилепсии: см. раздел «Эпилепсия».

Группа 2:

12.10. Соискатель водительских прав должен находиться в ремиссии требуемой длительности без приема антиэпилептических препаратов. Необходимо регулярное медицинское обследование и наблюдение. Требуемые критерии, выявленные при неврологическом обследовании: отсутствие серьезного поражения мозга и отсутствие эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). После возникновения острого эпизода необходимо проведение ЭЭГ и подробного неврологического исследования. (EN L 223/34 Official Journal of the European Union 26.8.2009)

12.11. Провоцируемые эпилептические приступы: при возникновении провоцируемых эпилептических приступов, связанных с известными провоцирующими факторами, вероятность возникновения которых во время вождения автотранспорта исключена, соискатели водительских прав могут быть признанными годными к вождению автотранспорта на индивидуальной основе, на основании мнения невролога. После возникновения острого эпизода необходимо проведение ЭЭГ и подробного неврологического исследования.

При выявлении структурного поражения мозга, сопряженного с повышением риска возникновения эпилептических приступов, водителям не разрешается управление транспортными средствами, относящимися к категории 2, до тех пор, пока риск эпилепсии не снижается до ≤ 2% в год. Оценка должна проводиться с учетом других важных разделов Приложения III I (например, в случаях употребления алкоголя).

12.12. Первый или одиночный непровоцируемый эпилептический приступ: при возникновении первого непровоцируемого приступа разрешение на управление транспортными средствами дается через 5 лет бесприступного периода без проведения антиэпилептической терапии, при условии проведения подробного неврологического исследования. Законодательные органы конкретных стран могут позволить водителям, имеющим факторы, которые указывают на благоприятный прогноз, приступить к вождению автотранспорта в более сжатые сроки.

12.13. Эпизоды потери сознания другой этиологии: эпизоды потери сознания должны оцениваться в зависимости от существования риска их рецидива во время вождения автотранспорта. Риск рецидива должен составлять ≤ 2% в год.

12.14. Эпилепсия: необходима ремиссия продолжительностью 10 лет без приема антиэпилептических препаратов. Законодательные органы конкретных стран могут позволить водителям, имеющие факторы, которые указывают на благоприятный прогноз, приступить к вождению автотранспорта в более сжатые сроки. Последнее также относится к случаям «юношеской эпилепсии».

Некоторые заболевания головного мозга (например, артериовенозные мальформации или внутримозговое кровоизлияние) сопряжены с риском возникновения эпилептических приступов, даже при отсутствие эпилептических приступов в настоящий момент. В таких ситуациях оценка должна проводиться врачом-экспертом; разрешение на вождение дается после снижения риска возникновения эпилептических приступов до ≤2% в год. (EN 26.8.2009 Official Journal of the European Union L 223/35)

admin