Аттестационная работа медсестры хирургического отделения

n1.doc

введение
Новороссийская больница ФГБУЗ «Южный окружной медицинский центр Федерального медико-биологического агентства» — это комплекс многопрофильного медицинского учреждения, в котором любой пациент может получить лечебно-диагностические, реабилитационные, оздоровительные и другие виды услуг. Грамотно выстроенная последовательность и законченность всего цикла лечения пациента, начиная с диагностики и заканчивая реабилитацией (с последующим диспансерным наблюдением).
Оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь
Высокотехнологичная медицинская помощь выполняется только высококвалифицированными специалистами с применением сложнейших и уникальных медицинских технологий, которые основаны на последних достижениях науки и техники.
Получить высокотехнологичную медицинскую помощь может каждый пациент в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России.
Индивидуальный подход к каждому пациенту
Используя богатый практический опыт и современные достижения медицины, наши специалисты разрабатывают индивидуальную программу реабилитации и лечения для каждого пациента. Это способствует быстрому выздоровлению и восстановлению функций организма.
Лечебно-диагностическая база
В течение суток проводится комплексное обследование с последующим установлением диагноза. В отделениях хирургического профиля используют методы лапароскопии и эндоскопии, выполняются операции без разреза кожных тканей. Проводится комплексное лечение остеохондроза и грыж, проводится лечение лазером варикозной болезни вен. В терапевтических отделениях можно получить высококвалифицированную медицинскую помощь при заболеваниях сердца и легких, эндокринных и иммунных патологий. Новороссийская больница одна из немногих медицинских учреждений на Юге России, располагающее оборудованием для проведения ГБО.
Стационар рассчитан на 320 коек. Поликлиника на 1250 посещений пациентов в день, женская консультация на 100 посещений пациентов в день.
глава I
СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ ОТДЕЛЕНИЯ И АВТОРА
Хирургическое отделение Новороссийской больницы Южного окружного медицинского центра ФМБА России расположена на втором этаже 5-ти этажного типового здания и развёрнута на 55 коек. Из них 35 коек хирургического профиля, 5 коек ЛОР и 15 коек офтальмологические.
В штат отделения входят: заведующий хирургического отделения; старший ординатор; врач хирург; врач отоларинголог; офтальмолог, средний и младший медицинский персонал.
За 2012 год в хирургическом отделении пролечилось 468 больных со следующими заболеваниями: острый и хронический холецистит, панкреатит, острый аппендицит, грыжи всех видов, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой, заболевания мочевого пузыря, травмы живота, спонтанный пневмоторакс, гангрена нижних конечностей, облитерирующий эндоартерит, ожоги с дермопластикой, проктиты, парапроктиты, флегмоны, абсцесс, фурункул, карбункул, панариций, глазные заболевания, заболевания лор-органов и др.
Отделение осуществляет следующие функции:

  • оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным хирургическим заболеваниями;
  • оказание консультативной помощи врачам других отделений медицинской организации в решении вопросов диагностики и оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями;
  • разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-профилактической работы отделения;
  • участие в процессе повышения профессиональной квалификации персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи больным хирургическими заболеваниями;
  • внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных хирургическими заболеваниями;
  • осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
  • проведение конференций по анализу причин летальных исходов при лечении больных хирургическими заболеваниями совместно с патологоанатомическим отделением;
  • выполнение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности пациентов и персонала, предупреждения распространения внутрибольничной инфекции;
  • ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о своей деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

В отделении имеются палаты для больных и выздоравливающих. Большая часть окон палат выходят на юго-запад, поэтому палаты светлые и теплые. В зависимости от профиля в палатах располагаются от 2-х до 5 человек. Палаты просторные, хорошо вентилируемые, с широкими дверными проемами. Стены выкрашены масляной краской светло-зеленого цвета, полы покрыты линолеумом. Палаты оборудованы:

  • кроватями и прикроватными тумбочками;
  • стульями (по количеству кроватей);
  • раковинами для умывания и зеркальными полочками;
  • телевизором и сплит — системой (2-х местные повышенной комфортностью с туалетом).

В отделении имеется ванная комната с душевыми кабинами. Не реже одного раза в 7-10 дней, если нет противопоказаний больные принимают гигиенический душ. Им меняют нательное и постельное белье (сбор грязного белья от больного осуществляется в герметичную маркированную тару).
Около холла расположена столовая. Правильная организация лечебного питания способствует успешному лечению больных.
Столовая обеспечена холодной и горячей водой, двухсекционными моечными ванными, подсоединенными к канализации, специальными сетками для сушки посуды, шкафами для хранения столовой посуды и приборов, столом с гигиеническим покрытием для раздачи пищи, микроволновой печью для подогрева пищи, баками для замачивания посуды, моечными и дезинфицирующими средствами, шкафом для уборочного инвентаря, а также лифтом для подъема пищи из кухни.
В коридоре, в удобном для медицинской сестры месте, находится ее пост, где я работаю уже много лет. На рабочем месте стоит стол, с запирающимся ящиком (для хранения историй болезни больных, документации, журналов, бланков).
Пост оснащен средствам связи, имеет городской телефон. Напротив поста размещен стенд с документацией отделения, где больные могут ознакомиться с распорядком дня, правилами посещения больных, планом эвакуации при пожаре, составом пожарного расчета, инструкциями по мерам безопасности.
Процедурный постовой кабинет оснащен всем необходимым для квалифицированной работы медицинской сестры: кушетка, рабочий стол, стерильный стол, шкаф для хранения медикаментов, растворов для внутривенных вливаний; холодильник, где хранятся лекарственные препараты, шкаф для оказания неотложной помощи, емкости для обработки медицинского инструментария; бактерицидная лампа.
Я начинаю рабочую смену с приема дежурства:

  • проверяю количество и сохранность имущества отделения (ключи, хозяйственный инвентарь, документацию и истории болезни);
  • проверяю санитарное состояние палат;
  • проверяю количество и наличие лекарственных препаратов;
  • проверяю санитарно-гигиеническое состояние тяжелых и лежачих больных, чистоту постельного и нательного белья;
  • проверяю и провожу подготовку больных, идущих на диагностические обследования и консультации.

После приема дежурства иду на пятиминутку, которая проходит ежедневно, где и докладывают о количестве и тяжести больных, назначенных исследованиях, консультациях.
Приступаю к выполнению своих обязанностей:

  • Присутствую на обходе врачом больных, фиксирую назначения врача, информирую о состоянии больных (АД, ЧСС, диурез) и соблюдение ими госпитального режима.
  • Подаю больного в опер.блок и транспортирую его обратно в отделение или АРО.
  • Сопровождаю больных на консультации к специалистам с историей болезни.
  • Сопровождаю больных на диагностические исследования (ЭКГ, УЗИ внутренних органов, рентгенографию и др.). При этом с собой у больного должно быть полотенце, простынь и история болезни с направлением.
  • Раздаю больным по назначению врача таблетированные препараты и микстуры. Прием препаратов производится 2-4 раза в сутки под контролем медсестры индивидуально для каждого больного.
  • В процедурном кабинете я:
  • делаю в/м, п/к, в/в инъекции,
  • оформляю заявки в лабораторию и произвожу забор крови на следующие анализы: RW, ВИЧ, биохимическое исследование, гепатиты и т.д.
  • Контролирую раздачу и прием пищи больными. Составляю порционное требование.
  • Измеряю температуру тела и записываю данные в температурный лист, (температура измеряется два раза в сутки, утром и вечером).
  • Провожу выписку назначений из истории болезни.
  • Провожу подготовку больного к операции, осуществляю промедикацию и транспортирую больного в операционную.
  • Осуществляю уход за лежачими больными (смена постельного и нательного белья, профилактика пролежней, уход за подключичными катетерами).

Выполненные мною манипуляции и работа за одно дежурство

Наименование манипуляций Количество
Выполнение внутривенных инъекций 6
Выполнение внутривенных капельных вливаний 3
Выполнение внутримышечных инъекций 40
Выполнение подкожных инъекций 15
Забор крови на лабораторные исследования 10
Подготовка к операции 2
Очистительные клизмы 2
Измерение артериального давления 10
Уход за подключичным катетером 2
Подготовка к диагностическим исследованиям 6
Измерение температуры тела 15
Постановка желудочного зонда 1
Постановка уретрального катетера 1
Транспортировка больных 3
Наложение ассептической повязки и др 8
Санобработки больных 3
Уход за лежачими и тяжелобольными пациентами 2

глава II
ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ ПО АТТЕСТУЕМОЙ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Подготовка к операции проводится накануне и в день вмешательства. К ней относится ванна, смена белья (нательного и постельного). В день операции широко сбривают волосы с будущего операционного поля и его окружности с учетом возможного расширения доступа. Перед бритьем кожу протирают дезинфицирующим раствором и дают ей подсохнуть, а после бритья протирают спиртом. Операцию проводят натощак. Утром зубные протезы вынимают, заворачивают в марлю и кладут в тумбочку. На волосистую часть головы надевают шапочку. Обязательно опорожняют мочевой пузырь. После промедикации больного доставляют в операционную на каталке в сопровождении медсестры.
Послеоперационный уход: Все усилия медицинского персонала направлены на восстановление функции, нормальное заживление раны, предупреждение осложнений и борьбу с ними. Наблюдая за оперированным, следят за общим состоянием, внешним видом (цвет кожных покровов), частотой, ритмом, наполнением пульса, частотой и глубиной дыхания, артериальным давлением, диурезом, отхождением газов и стула, температурой тела. Для борьбы с болью назначают подкожно морфин, промедол или НПВС.
Уход за тяжелобольными и послеоперационными пациентами: Кормление тяжелобольных проводит непосредственно медицинская сестра. Таких больных, как правило, сажают либо поднимают голову, верхнюю часть закрывают полотенцем. Больному дают протертую пищу маленькими порциями, жидкие продукты (чай, соки) он принимает через поильник или с ложечки. Послеоперационных больных или с лихорадкой следует кормить, когда они проснулись, не прерывая их сон даже днем. Для кормления тяжелобольных, если ложкой это сделать не удается, надо использовать зонд.
Ежедневный утренний туалет лежачих тяжелобольных осуществляю вместе с санитаркой. Также проверяем чистоту постельного и нательного белья, при необходимости меняем ежедневно и даже чаще. При смене белья, как нательного, так и постельного необходимо расправлять все складки во избежание появления пролежней. Для профилактики пролежней необходимо следить за чистотой постели, белья, поворачивать больного то на один бок, то на другой бок. Массажировать места подверженные пролежням, растирать их спиртом, 2% раствором уксуса, подкладывать надувные круги.
В тяжелом состоянии больного проводим туалет ротовой полости: удаление рвотных масс, слюны с помощью влажной салфетки или концом чистого полотенца, смоченного раствором фурацилина, при повороте головы больного набок.
Соблюдая высокие этические нормы поведения при общении с больными, их родственниками, коллегами по работе медсестра оказывает большое влияние на самочувствие и быстрейшее выздоровление больного.
Правила приема больных на стационарное лечение:
Принимаю вновь поступивших больных в отделение. Знакомлю их с расположением помещений и внутреннего распорядка дня. Также провожу осмотр на предмет выявления чесотки, педикулеза, различных сыпей и общее гигиеническое состояние. В случае обнаружения больного с подозрением на инфекционные заболевания, мебель и предметы ухода, с которыми соприкасался больной и помещение, подвергаются обеззараживанию. Перед поступлением больного в палату, кровать, прикроватную тумбочку протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. При наличии педикулеза делается отметка в истории болезни, сообщается в СЭС и производится полная санитарная обработка.
Также во время дежурства по назначению врача я выполняю внутримышечные, внутривенные и подкожные инъекции при этом руководствуюсь инструкцией по профилактике ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов в клинико-диагностических отделениях ЛПУ.
В процедурном кабинете поста мы работаем в основном с антибиотиками и обезболивающими средствами, которые назначаются 2 — 4, раз в сутки в зависимости от лекарственного средства и тяжести заболевания.
Анафилактический шок:
Иногда, после введения больному инъекции, у него развивается анафилактический шок. Важнейшие признаки: резкая слабость, головокружение, головная боль, шум в ушах, потеря сознания; кожный зуд, зуд и першение в горле, резкая гиперемия или бледность (цианоз кожи, холодный липкий пот), отек Квинке; чувство тяжести и боль за грудиной, падение АД, коллапс; сухой кашель, удушье, бронхоспазм.
Оказываю неотложную помощь:

  1. Ввожу адреналин: 0,1 % раствор адреналина в/м в дозе 0,5мл.
  2. Прекращаю поступление аллергена в организм.
  3. Восстанавливаю проходимости дыхательных путей, оксигенотерапия: больного укладываю на спину, приподняв нижнюю часть туловища.
  4. Ввожу глюкокортикоидные гормоны.
  5. Ввожу антигистаминные препараты: димедрол 1 %, супрастин.
  6. Ввожу бронхолитики.

На посту медсестры ведется следующая документация:

  • справочная документация дежурной медсестры;
  • журнал сдачи и приема дежурств;
  • журнал движения пациентов в отделении;
  • журнал учета взятия крови на RW, ВИЧ, гепатиты;
  • журнал учета шприцов и систем;
  • журнал учета стерилизации;
  • список больных по палатам с указанием режима и температуры тела;
  • журнал учета работы бактерицидной лампы;
  • журнал учета проведения генеральной уборки;
  • журнал учета рабочего времени мед. персонала отделения.

Проведение противоэпидемических мероприятий
Хирургия в отличие от других медицинских дисциплин имеет свою специфику, которая диктуется тем, что в основе хирургиче­ской службы лежит оперативное вмешательство. При производ­стве операции большое внимание уделяется вопросам асептики и антисептики. Малейшие погрешности в асептике и недооценка важности антисептики приводят к нагноению операционной раны и другим тяжелым последствиям.
Под антисептикой понимают систему мероприятий, направ­ленных на уничтожение или уменьшение количества микробов в ране. Методы антисептики: 1) химическое обеззараживание; 2) фи­зические средства (ультрафиолетовое облучение); 3) механиче­ские методы (иссечение краев раны); 4) биологические средства (сыворотки, вакцины, антибиотики).
Обработка рук медицинского персонала – важное мероприятие профилактики контактной инфекции. Основное требование к правильному содержанию рук: кожа рук должна быть мягкой, эластичной, без ссадин и царапин; ногти подстрижены, без лака. Перед началом работы снимаются кольца, браслеты, часы.
Хирургическая антисептика рук проводится перед операциями и любыми вмешательствами, связанными с нарушениями целостности кожных покровов.
Общие правила хирургической антисептики рук современными антисептиками

  • Антисептик наносят только на сухие руки после гигиенического мытья.
  • Препарат энергично втирают в кожу кистей рук и предплечий двукратно в течение определенного времени, согласно инструкции.
  • На высохшие руки сразу надевают стерильные перчатки.

Нормативные акты и приказы, используемые в работе

  • ОСТ- 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». Отраслевой стандарт предусматривает методы, средства и режимы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.
  • Приказ № 720 МЗ СССР от 31.07.78. «Об улучшении медицинской помощи б-м с гнойными хирургическими заболеваниями и усилений мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекцией».
  • Приказ № 330 МЗ СССР от 12.11.97. «О мерах по улучшению учёта, хранения, выписывания и использования наркотических лекарственных средств».
  • Приказ МЗ РФ № 254 от 3.09.1991 г. «О развитии дез. дела в стране».
  • Приказ МЗ РФ от 12.06.89 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
  • СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
  • СанПиН 2.1.7.2790-10 от 09.12.10 года — «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
  • СанПиН 3.1.5.2826-10 от 11.01.11 года — «Профилактика ВИЧ-инфекции».

Санитарный надзор за выполнением требований приказов осуществляется согласно плана производственного контроля. Ежеквартально проверяется санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим отделения. Все проверки актируются, выносятся замечания. Каждый акт разбирается на совещании у главной медсестры больницы и на собрании в отделении, где устанавливаются сроки для устранения выявленных недостатков.
Основные критерии выбора дезинфицирующего средства: спектр антимикробной активности, уровень безопасности применения, учет экономических показателей.
Требования к дезинфицирующим средствам для обеззараживания поверхностей в помещениях: широкий спектр действия, возможность применения при пациентах, ротация 1 раз в квартал.
Выбор метода обеззараживания зависит от: от материала дезинфицируемого объекта, числа и типа микроорганизмов, подлежащих уничтожению, риска инфицирования больных и персонала.
Генеральная уборка
Генеральная уборка проводится с тщательным мытьем потолка, стен, всего оборудования, с протиранием мебели, светильников, защитных жалюзи от пыли должна проводиться по утвержденному графику.
Для проведения генеральной уборки необходимо:

  • надеть защитную одежду (халат для уборки, клеенчатый фартук, головной убор, маска-респиратор или 4-слойная маска, перчатки из плотной резины, моющаяся обувь, желательно без каблука);
  • тканевой ветошью, обильно смоченной в дезинфицирующем растворе, протереть поверхности потолка, стен, окон, мебели, элементов отопительной системы, затем пол (при этом возможно применение распыляющей аппаратуры);
  • протереть все поверхности тканевой ветошью, смоченной в воде;
  • включить бактерицидную лампу на 120 минут;
  • проветрить помещение в течение 20-30 минут;
  • уборочный инвентарь после уборки продезинфицировать, ветошь прополоскать в проточной воде, высушить в специально отведенном для этого месте и хранить в отдельном шкафу;
  • после проведения генеральной уборки необходимо сделать запись об этом в «Журнале учета генеральных уборок».

Примечания:
— при проведении генеральных уборок строго соблюдать очередность обработки: потолок — стены — окна — подоконники — мебель оборудование — пол;
— во время проведения генеральной уборки всю мебель следует сдвинуть в одну половину помещения, вымыть освободившееся пространство, обработать мебель и аппаратуру и перенести на чистую половину.
Использование перчаток
Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела — к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном, смоченным раствором дезинфицирующего средства, убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.
ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Во избежание заражения парентеральными вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией в отделении соблюдаются правила работы с колющим и режущим инструментарием.
В случае порезов и уколов нужно немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать руки 70%-м спиртом, смазать ранку 5%-м раствором йода.
При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы это место обрабатываем 70%-м спиртом, обмываем водой с мылом и повторно обрабатываем 70%-м спиртом.
С целью экстренной профилактики ВИЧ-инфекции назначают азидотимидин в течение 1 месяца. Сочетание азидотимидина (ретровир) и ламивудина (эливир) усиливает антиретровирусную активность и преодолевает формирование резистентных штаммов. При высоком риске заражения ВИЧ-инфекцией (глубокий порез, попадание видимой крови на поврежденную кожу и слизистые от пациентов, инфицированных ВИЧ) для назначения химиопрофилактики следует обращаться в территориальные Центры по борьбе и профилактике СПИД.
Сотрудники, подвергшиеся угрозе заражения ВИЧ-инфекцией, должны находиться под наблюдением врача-инфекциониста в течение 1 года с обязательным обследованием на наличие маркера ВИЧ-инфекции.
глава III
САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Основная задача санпросветработы – настроить пациента на правильное поведение для профилактики заболевания, а также объяснить ему суть проводимого лечения, настроить на позитив. Ведь очень большое значение имеет положительный настрой, тогда и силы для преодоления болезни появляются.
Санпросветработа может проводиться разными способами, в зависимости от задач и возможных условий. Может показаться, что самым внушительным воздействием обладает правильно построенная радио или телепередача. Думаю, меня можно отнести к малодоверчивым людям, всякие рекламы препаратов и аппаратов для лечения всех подряд заболеваний, которые ведутся СМИ, воспринимаю крайне негативно. Жаль бывает пациентов пенсионеров, которые поверили обещанным выздоровлениям, отправили немалые деньги, чтобы оплатить дорогие средства, а потом приходят и удивляются, что улучшения нет.
Мне представляются наиболее эффективными в условиях стационара доверительные беседы с больными, когда учитываются индивидуальные особенности их восприятия и уровень их понимания. А темы можно выбирать любые. Ну вот, например, что касается хирургии: «Острый аппендицит», «Поведение больного в стационаре», «Питание при холецистите», «Необходимость постоянного контроля за артериальным давлением», «Оперативное лечение при гангрене».
Выпущены санитарные бюллетени на темы: “ Варикозное расширение вен нижних конечностей”, “Флегмоны” и другие.
Педагогическая деятельность
Производственная практика студентов имеет своей задачей закрепление знаний, полученных ими в процессе обучения, а также овладение практическими умениями и навыками на рабочих местах, знакомство с организацией труда в лечебных учреждениях. В процессе производственного обучения студенты приобретают опыт по профессиональной, общественной, организаторской и воспитательной деятельности.
Я принимаю активное участие в обучении учащихся Новороссийского медицинского колледжа на своем рабочем месте и сама стремлюсь усовершенствовать свои знания путем чтения специальной литературы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Считаю, что хирургическое отделение соответствует всем необходимым требованиям. Оно своевременно и полноценно снабжается необходимыми медикаментами, инструментами и дез. растворами, а также перчатками, одноразовыми шприцами и системами для внутривенного вливания. Своевременно и качественно проводятся мероприятия по предупреждению распространения заболеваний как внутри отделения так и за его пределами.
Организация работы в условиях страховой медицины
Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений. В связи с этим был принят ряд законов, направленных на охрану здоровья граждан. Право на охрану здоровья состоит в возможности получить бесплатную медицинскую помощь в медицинских учреждениях.
ОМС является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программ обязательного медицинского страхования.
ДМС обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг сверхустановленных программ ОМС.
С целью улучшения качества и объема оказываемой помощи, больница работает:

  • по обязательному медицинскому страхованию: Ингосстрах КемеровоГубернская МСК, Сибирь и т.д
  • по добровольному медицинскому страхованию: ОАО «Военно-страховая компания», Ингосстрах и т.д.
  • по модернизации.
  • По ВМП.

Повышение квалификации:
Каждые 5 лет прохожу усовершенствование по циклу «Сестринское дело в хирургии». Изучаю медицинскую литературу, читаю медицинские журналы «Медицинская сестра», «Справочник практикующего врача». Постоянно повышаю профессиональный уровень, путем посещения сестринских конференций, семинаров с последующим тестированием.
Темы конференций:

  1. Особо-опасные инфекции и действия медицинской сестры.
  2. СПИД и его профилактика.
  3. Санитарно-эпидемиологический режим.
  4. Технология выполнения простых медицинских услуг.
  5. Профилактика постинъекционных абсцессов и тромбофлебитов.

Планы на будущее:

  • Основная задача: внедрение новых, современных технологий в практику, совершенствование профессиональных знаний.
  • Повышать культуру обслуживания населения.
  • Быть образцовым наставником для молодых медсестер.
  • Улучшать качество собственной деятельности, посредством неукоснительного выполнения протоколов по антиинфекционной защите в постовом процедурном кабинете и протоколов по выполнению манипуляционной технике.
  • Повышать свой практический и теоретический уровень на курсах усовершенствования.
  • Принимать участие в сестринских конференциях.
  • Каждые пять лет подтверждать высшую категорию по специальности «Сестринское дело».

Предложения

  1. Уделять больше внимания обучению молодых специалистов навыкам проведения мероприятий по профилактики ВБИ.
  2. Активно внедрять сестринские стандарты в работу медицинской сестры палатной.
  3. Произвести капитальный ремонт в отделении хирургии и опер.блоке.
  4. Обеспечить отделение малой медицинской техникой (каталки, коляски и т.д.).
  5. Приобрести новую медицинскую мебель в режимные кабинеты.

Медицинская сестра палатная Г.Г.Каравайцева
Старшая медсестра С.В.Марченко
Главная медицинская сестра Г.М. Саенко
15 февраля 2013 года
список литературы

  1. Будянский Л.Я. «Сестринское дело в хирургии», учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009
  2. Стецюк В.Г.»Справочник медицинской сестры», Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2009
  3. Ю. П. Лисицын «Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения» 1987г.
  4. Справочник 2010 год «Профилактика внутрибольничных инфекций в работе среднего медицинского персонала».
  5. Методические письма и приказы МЗ СССР и РСФСР, должностная инструкция.
  6. Агкацева С. А. Сестринские манипуляции. – М.: Медицина, 2006 год.
  7. Барыкина Н. В., Чернова О. В. Сестринское дело в хирургии: практикум. – Ростов н/Д: Феникс, 2007 год.
  8. Двойников С. И. Основы сестринского дела. – М.: Академия, 2007 год.
  9. Пауткин Ю. Ф., Кузнецов В. И. Первая доврачебная медицинская помощь. – М.: Изд-во РУДН, 2007 год.
  10. Петровская С. А. Настольная книга главной (старшей) медицинской сестры. – М.: Дашков и К, 2007 год.

ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ. 71502+

Уважаемый студент!

Данная работа защищена студентом на «отлично». В интернете в свободном доступе её нет, а купить можно только у нас, она уникальна!

Сейчас Вы можете получить этот труд, отправив нам заявку и оплатив заказ!

Если же Вам нужен любой другой вариант дипломной или курсовой, смело заказывайте его у нас. Наша команда авторов выполнит работу любой сложности своевременно и качественно.

Мы будем рады Вам помочь!

Введение

Глава 1

Общая характеристика требований к современному хирургическому отделению

Краткая характеристика хирургического отделения

Общая гигиена труда медицинской сестры в хирургическом отделении

Личная гигиена медицинской сестры в хирургическом отделении

Общие вопросы этики взаимоотношений медицинской сестры

Выводы по главе 1

Глава 2

Особенности работы медицинской сестры в хирургическом отделении

Общие правила организации ухода за больными

Основные обязанности операционной медицинской сестры

Основные обязанности палатной медицинской сестры хирургического отделения

Основные обязанности перевязочной медицинской сестры

Основные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета хирургического отделения

Выводы по главе 2

Заключение

Список использованных источников

Приложение

ВВЕДЕНИЕ

Медицинские работники при исполнении служебных обязанностей, в частности, хирургических вмешательств, диагностических, лечебных манипуляций, проведении уборки и дезинфекции, подвержены негативному воздействию неблагоприятных факторов больничной среды — химические (ингаляционные анестетики, лекарственные аэрозоли, моющие средства, дезинфектанты и антисептики) и физических (высокие температуры, электромагнитные поля, ионизирующее излучение). Снижение негативного влияния указанных факторов на состояние здоровья медицинских работников достигается путем соблюдения требований как личной гигиены, так и санитарно-гигиенического режима в учреждениях здравоохранения

Актуальность исследования. Хирургическое отделение современной многопрофильной больницы является одним из важнейших медицинских подразделений, в котором проводится стационарное лечение хирургических больных. К ним относятся больные плановые и экстренные, которым необходимо оказать неотложную хирургическую помощь, в том числе и специализированную. Подавляющее большинство больных, находящихся в хирургических стационарах, подлежат оперативному лечению. Средний медицинский персонал должен уметь правильно провести предоперационную подготовку больных в зависимости от срочности операции, и с учетом расположения патологического фактора, в дальнейшем медицинская сестра ведет постоянный уход за больным, за его внешним видом и основными показателями гомеостаза. Перекладывание этой работы на плечи младшего медицинского звена категорически запрещается.

Степень разработки темы. Проблему особенностей работы медицинской сестры в хирургическом отделении раскрыто в работах таких ученых, как А.Ю. Блохина, В.А. Кройтору, Г.А. Осетинский, Е.Е. Шумакович, И.С. Дахно, Р.И. Аюпов, Р.Т. Сафиуллнн, Т.И. Брезгинова.

Целью исследования является анализ научной литературы по выбранному направлению. Анализе основных функций и обязанностей медицинской сестры в хирургическом отделении.

Объектом исследования является совокупность необходимых условий, обеспечивающих эффективную работы медицинской сестры в хирургическом отделении.

Предметом исследования являются особенности работы медицинской сестры в хирургическом отделении.

Задачи исследования можно определить так:

— дать краткую характеристику хирургического отделения. Перечислить требования общей и личной гигиены медицинской сестры в хирургическом отделении. Рассмотреть общие вопросы этики взаимоотношений медицинской сестры и правила организации ухода за больными.

— перечислить обязанности операционной медицинской сестры, палатной медицинской сестры, перевязочной медицинской сестры, процедурного кабинета.

Методы исследования: теоретический анализ научной литературы; анализ и обобщение. В основу исследования легли методы сравнительного анализа и классификации. Решение поставленных в работе задач осуществлялось с использованием системного подхода в подборе материала, методов индуктивного и логического анализа, статистические методы анализа литературных данных.

Новизна исследования. Сделан широкий литературный поиск с детальным анализом научной информации. Проведено систематизацию и адаптацию полученных литературных результатов.

Структура работы. Согласно цели и задач исследования структура квалификационной работы состоит из введения, двух глав, выводов, списка использованной литературы и приложения. За время работы использовано 16 литературных источников. Общий объем работы составляет 34 страницы машинописного текста.

admin